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何某與何某雙、中國人壽財產保險股份有限公司南充市中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:何某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省南充市嘉陵區(qū)。
法定代理人:何小梅,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省南充市嘉陵區(qū),系原告之母。
委托訴訟代理人:成海燕,南充市鳳埡法律服務所法律工作者。
被告:何某雙,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省南充市嘉陵區(qū)。
委托訴訟代理人:杜慶,四川皓宇律師事務所律師。
被告中國人壽財產保險股份有限公司南充市中心支公司,住所地:四川省南充市高坪區(qū)。
負責人:楊建,總經理。
委托訴訟代理人:馬永成,四川路石律師事務所律師。

原告何某訴被告何某雙及中國人壽財產保險股份有限公司南充市中心支公司(以下簡稱人壽保險南充支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年10月19日立案受理,依法由審判員楊小華適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告何某的法定代理人何小梅及其委托代理人成海燕,被告何某雙的委托代理人杜慶,被告人壽保險南充支公司的委托代理人馬永成到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
經審理查明,2015年2月16日,被告何某雙駕駛川RXXXX號小型普通客車從里壩至七寶寺時,該車行駛至積善鄉(xiāng)村公路事發(fā)地,由于自己大意將行人何某左脛碾傷的交通事故。經南充市公安局交通警察支隊直屬三大隊認定被告何某雙負本次事故的全部責任。原告受傷后即到南充市中心醫(yī)院住院治療40天,用去醫(yī)療費70863.57元,其中人壽保險公司墊支了30000元,何某雙墊支了24000萬元。原告何某自行委托南充通正司法鑒定中心對其傷殘等級、續(xù)醫(yī)費、護理期及營養(yǎng)期進行了鑒定,鑒定意見為:何某左脛腓骨中下段開放性粉碎性骨折,其傷殘程度評定為十級傷殘;續(xù)醫(yī)費3000元;護理期為120天,營養(yǎng)期為120天。原告支付了鑒定費2500元。2016年10月19日原告何某起訴來院,提出前述訴訟請求。
在審理過程中,被告何某雙與人壽保險南充支公司按照保險合同的約定就醫(yī)療費的賠付達成協(xié)議,確定由何某雙自行承擔15%的醫(yī)療費為10629.54元。上述協(xié)議系當事人自愿達成且不違反法律規(guī)定,本院予以認可。
同時查明,原告何某系農村戶口,生于2006年1月1日,事發(fā)時10歲,在南充市七寶寺小學(現已與南充市七寶寺中學合并)讀書。周某、何小梅系何某父母,在岳池縣九龍鎮(zhèn)XXXX號購房居住,并承租岳池縣就業(yè)服務管理局位于岳池縣九龍鎮(zhèn)建設路XXXX號的房屋從事通訊器材經營,何某跟隨父母居住生活。
被告何某雙系案涉川RXXXX號車的所有權人,為該車在被告人壽保險南充支公司投保了機動車交通事故責任強制險和第三者商業(yè)險,交強險保險金額為122000元,第三者責任保險賠償限額為300000元,且不計免賠,此次交通事故發(fā)生在該車保險期間內。
上述事實,有原告提交的當事人身份信息、原告戶籍所在地村委會出具的證明、經常居住地居委會出具的證明、房產證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、租房合同、物管交費清單、道路交通事故認定書、住院病歷資料及醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書等證據予以證實,足以認定。
另查明,2015年度四川省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26205元,全省就業(yè)人員平均工資為50466元。

本院認為,南充市公安局交通警察支隊直屬三大隊經過對事故現場勘查和調查取證,且依照《中華人民共和國道路交通安全法》等相關法律法規(guī)規(guī)定作出的事故認定程序合法、責任劃分準確,且原、被告雙方對此均無異議,故本院予以采信并以此作為本案損害賠償責任的劃分依據。
關于殘疾賠償金標準的問題,原告何某雖系農村戶口,但在事故發(fā)生前在四川省南充市七寶寺小學(現已與南充市七寶寺中學合并)讀書,跟隨父母在城鎮(zhèn)居住、生活,另外,何某尚還年幼,屬于純消費群體,消費支出來源于父母的收入,其消費水平與城鎮(zhèn)戶口的未成年人的生活水平是相當的,故根據審判實踐及相關司法解釋規(guī)定精神,其殘疾賠償金應當按照城鎮(zhèn)居民的相關標準予以計算。
關于人壽保險公司提出只對7538.23元的醫(yī)療費扣減15%的自費藥部分的問題。人壽保險公司在庭審后提交了一份機動車輛保險人傷費用清單,主張何某住院醫(yī)療費63325.34元應按各方的約定剔除自費藥13993.87元,后續(xù)門診及取內固定產生的醫(yī)療費7538.23元按15%剔除自費藥1130.73元。對此,本院認為,首先,該費用清單上沒有顯示協(xié)議的時間,無法判斷該協(xié)議形成的時間,其次,在庭審中人壽保險公司和何某雙均同意醫(yī)療費按15%剔除自費藥。綜上,人壽保險公司提交的該份證據存在瑕疵,且又沒有補充提交相關證據予以佐證,故對人壽保險公司的主張本院不予支持,原告何某產生的醫(yī)療費70863.57元應按15%的比例剔除自費藥。
為此,原告何某因此次交通事故造成的經濟損失本院依法確認如下:
1、醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據認定70863.57元;
2、住院伙食補助費參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準按每人每天30元予以確定,應為40天×30元=1200元;
3、續(xù)醫(yī)費,參照鑒定意見,認定3000元;
4、營養(yǎng)費,根據原告的傷殘程度并參照鑒定意見,認定1200元;
5、護理費,參照鑒定意見并根據相關司法解釋的規(guī)定,認定為50466元÷365天×120天=16591.56元;
6、殘疾賠償金,根據審判實踐及相關司法解釋規(guī)定精神,結合鑒定意見認定的傷殘等級,認定為26205元×20年×10%=52410元;
8、精神撫慰金,原告認為此次交通事故給其帶來了較大的精神創(chuàng)傷,理應獲得精神損害賠償,符合相關法律規(guī)定,結合本案的具體情況和審判實踐,認定為5000元;
9、鑒定費2500元,該費用系原告因此次事故造成的實際損失,是索賠所必須產生的費用,本院予以認定;
10、交通費,本院酌情認定1500元。
上述費用共計154265.13元。對其訴訟請求中超出本院確認的部分,本院不予支持。
根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車之間發(fā)生交通事故的,由機動車投保的保險公司在強制保險的責任限額內按照實際損失予以賠付;超過責任限額的部分,按照事故責任認定劃分比例由當事人分別承擔。本案中,被告人壽保險南充支公司應當依照保險條款的約定在交強險范圍內賠償原告何某醫(yī)療費10000元、護理費16591.56元、殘疾賠償金52410元、精神撫慰金5000元、交通費1500元,共計85501.56元。
對于超過交強險賠償限額的部分154265.13元-85501.56元=68763.57元,根據交警部門的事故認定,應由被告何某雙承擔賠償責任,因何某雙為該車投保了第三者商業(yè)險,且未超過保險限額,故被告平安保險南充支公司應當按照保險合同的約定將理賠款直接支付給原告。
扣減應由被告何某雙自行承擔的醫(yī)療費10629.54元、鑒定費2500元以及人壽保險南充支公司已支付的醫(yī)療費30000元,人壽保險南充支公司實際應賠償原告154265.13元-(10629.54元+2500元+30000元)=111135.59元;
被告何某雙應賠償原告何某10629.54元+2500元=13129.54元,因何某雙已支付給何某醫(yī)療費24000元,故應從人壽保險南充支公司支付給何某的賠償款中扣減10870.46(24000元-13129.54)支付給何某雙。
綜上,為保護當事人的合法權益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國侵權責任法〉若干問題的通知》第四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條第一、二款、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產保險股份有限公司南充中心支公司在本判決生效后十日內賠償原告何某因本次交通事故造成的經濟損失111135.59元,其中,向原告何某支付100265.13元,向被告何某雙支付10870.46元;
二、駁回原告的其它訴訟請求。
上述款項直接匯入本院案款帳戶,開戶名稱:南充市嘉陵區(qū)人民法院訴訟費及案款專戶,開戶行:中國工商銀行股份有限公司南充嘉陵支行,賬號:xxxx7。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取1775元由被告何某雙承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于四川省南充市中級人民法院。

審判員  楊小華

書記員:胡瀝文

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