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何其明與上海巴士第四公共交通有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:何其明,男,1930年5月4日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:戴義家,上海市大公律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:何某2(原告女婿),住上海市。
  被告:上海巴士第四公共交通有限公司,住所地上海市普陀區(qū)。
  法定代表人:黃偉明,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:孫麗娜,上海思信律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:卞顯翠,上海思信律師事務(wù)所律師。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所。地上海市。
  負責人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:徐依琳,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告何其明與被告上海巴士第四公共交通有限公司(以下簡稱巴士公司)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太保公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月12日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告何其明的委托訴訟代理人戴義家、何某2,被告太保公司的委托訴訟代理人徐依琳到庭參加訴訟。被告巴士公司經(jīng)本院依法傳票傳喚未到庭應(yīng)訴。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  何其明向本院提出訴訟請求:1.醫(yī)療費221,824.16元、住院伙食補助費3,090元、交通費4,529元、營養(yǎng)費13,200元、護理費77,890元、親屬何英資護理誤工費119,420元、親屬何某2護理誤工費5,152元、殘疾賠償金97,023.8元、精神損害撫慰金30,000元、鑒定費6,050元、律師費10,000元,上述損失要求太保公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強險限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,不屬于保險理賠范圍部分由巴士公司賠償;2.判令兩被告賠償原告后續(xù)醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費至原告康復(fù)之日止;3.本案訴訟費由兩被告負擔。事實和理由:2017年9月11日8時05分,巴士公司駕駛員洪某某駕駛牌號為滬D9XXXX的大型普通客車行駛至復(fù)興西路進武康路西約20米處時,與正在騎自行車的原告相撞,原告受傷,本次事故經(jīng)徐匯交警支隊認定,洪某某承擔全部責任。事故發(fā)生后,原告小女兒何某1中斷日本旅行,返回上海照顧原告,原告女婿何某2為照顧原告,辭去返聘工作。事發(fā)時,肇事車輛由太保公司承保交強險,應(yīng)在保險范圍內(nèi)對原告損失進行理賠,案外人洪某某系本案的直接侵權(quán)人,因其系巴士公司的職工,事發(fā)時系履行職務(wù)行為,故巴士公司應(yīng)對超過或不屬于保險理賠的部分對原告承擔賠償責任。故請求判如所請。
  巴士公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及交警責任認定無異議。針對原告的具體訴訟請求:醫(yī)療費,金額由法院認定,但應(yīng)扣除自負部分;住院伙食補助費,認可;交通費,由法院酌定,其中東京至浦東的機票費用系屬間接損失,不予認可;營養(yǎng)費,認可30元/天的標準,計算120天;護理費,不認可親屬護理誤工費,巴士公司已經(jīng)墊付原告自受傷之日起180日內(nèi)的護理費,之后發(fā)生的護理費需由原告自行承擔;殘疾賠償金,對于鑒定機關(guān)評定的原告XXX傷殘等級有異議,對于其身體傷殘等級沒有異議;精神損害撫慰金認可5,000元;律師費應(yīng)由原告自行承擔。巴士公司已為原告墊付醫(yī)療費196,496.68元、醫(yī)用耗材費20,139元、護理費37,790元、住院用品費1,250元、交通費395元,共計墊付256,070.68元,上述費用要求在本案中一并處理。
  太保公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及交警責任認定無異議。肇事車輛由太保公司承保交強險及商業(yè)三者險200,000元,未購買不計免賠,同意在保險范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的賠償責任。對原告的訴訟請求:醫(yī)療費,需要扣除住院伙食費及非醫(yī)保用藥部分,其中外購藥應(yīng)有對應(yīng)醫(yī)囑;住院伙食補助費,認可按照20元/天的標準按照住院天數(shù)計算;營養(yǎng)費,認可30元/天的標準,計算120天;護理費,認可60元/天的標準,計算180天;家屬護理誤工費,本案非死亡案件,該費用屬于間接損失,不屬于保險范圍;殘疾賠償金,認可;精神損害撫慰金,認可15,500元;交通費,認可300元,其中家屬交通費屬于間接損失,不屬于保險理賠范圍;鑒定費、購買紙巾支出的費用,不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。2017年9月11日8時05分,巴士公司駕駛員洪某某駕駛牌號為滬D9XXXX的大型普通客車由西向東行駛至復(fù)興西路進武康路西約20米處時,因未確保安全與正在由西向北騎自行車的原告相撞,原告受傷,本次事故經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊認定,洪某某承擔全部責任,原告無責任。事發(fā)后,原告被送至復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(以下簡稱華山醫(yī)院),并于當天入住華山醫(yī)院,入院診斷為彌漫性軸索損傷,住院期間給予積極神經(jīng)營養(yǎng)、促清醒、加強氣道管理及營養(yǎng)支持,原告病情穩(wěn)定,于2017年10月9日出院,并于當天入住上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院(以下簡稱天山中醫(yī)院),入院診斷為:1、中醫(yī):腦外傷(氣虛血瘀)2、西醫(yī):腦外傷,認知障礙,平衡障礙,日常生活自理能力障礙,左側(cè)鎖骨、多發(fā)肋骨骨折,高血壓2級,極高危,住院期間予康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能,于2017年11月8日出院。2017年11月23日,原告入住華山醫(yī)院,入院診斷為創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫、腦外傷后綜合征,于2017年11月25日在全麻下行硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),于2017年12月18日出院,并于當天入住天山中醫(yī)院,入院診斷為:住院期間予康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能,于2018年1月2日出院;原告于當天再次入住天山中醫(yī)院,入院診斷為中醫(yī):腦外傷(氣虛血瘀),西醫(yī):腦外傷,硬膜下血腫引流術(shù)后,認知障礙,平衡障礙,日常生活自理能力障礙,左側(cè)鎖骨、多發(fā)肋骨骨折,高血壓2級,極高危,住院期間予營養(yǎng)腦細胞、抗感染、化痰、增強抵抗力治療,康復(fù)治療:偏癱肢體綜合訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、大小關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練改善肢體活動,氣壓治療改善肢體血供,激光、超聲波、中頻改善局部癥狀,于2018年1月19日出院;原告于當天再次入住天山中醫(yī)院,于2018年2月12日出院,并于當天再次入住天上中醫(yī)院,于2018年2月28日出院。原告出院后,至2018年10月29日,多次至天山中醫(yī)院康復(fù)科門診復(fù)診,復(fù)診記錄均記載:“現(xiàn)病史:腦外傷,情緒低落……體檢:四肢活動不利……”。2018年11月7日,天山中醫(yī)院康復(fù)科出具《證明》,其上記載:“病人何其明……現(xiàn)根據(jù)病人病情:目前肢體功能明顯改善,但存在精神、情緒障礙、行走不穩(wěn),平衡差,情緒低落、焦慮、易急躁,腦積水等腦外傷后遺癥狀。需長期服用穩(wěn)定情緒藥物,并需要相應(yīng)的護理照顧……”。2017年9月11日至2018年10月29日,原告至華山醫(yī)院、天山中醫(yī)院就診共發(fā)生醫(yī)療費損失217,512.07元(已扣除伙食費,含救護車費、外購藥費),其中巴士公司為原告墊付醫(yī)療費216,157.68元(含救護車費、外購藥費)。
  事發(fā)時,肇事滬D9XXXX車輛由太保公司承保交強險、商業(yè)三者險。其中交強險限額為122,000元,包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險限額為200,000元,未購買不計免賠。
  2018年3月16日,本院委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心(以下簡稱鑒定機關(guān))對原告的精神狀態(tài)及其傷殘等級、護理、營養(yǎng)期限進行鑒定,2018年4月19日,鑒定機關(guān)出具鑒定意見,認為被鑒定人何其明于2017年9月11日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,給予被鑒定人何其明護理期,營養(yǎng)期,參照XXX傷殘評定時間,根據(jù)目前狀況,尚需護理至康復(fù)止。原告為此支出鑒定費4,100元。對該份鑒定意見,巴士公司認為一方面,鑒定報告在未顯示做過任何檢測的情況下即得出智商45的結(jié)論,不符合鑒定的科學(xué)性;另一方面,根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》5.8.1第一項規(guī)定:“精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限”才構(gòu)成XXX傷殘,而根據(jù)天山中醫(yī)院2017年10月9日的出院小結(jié)記載,原告神清、語言利,在鑒定機關(guān)對其檢查提問時,能理解提問,回答切題,對物品及用途都清楚,邏輯清晰,故不能看出原告存在智力受損、日常生活有關(guān)的活動能力重度受限的情況,故巴士公司不認可該份鑒定意見,申請法院重新鑒定。
  2018年3月16日,本院亦委托鑒定機關(guān)對原告外傷的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定,2018年4月19日,鑒定機關(guān)出具鑒定意見,認為被鑒定人何其明因交通事故致重度顱腦損傷,行開顱術(shù)后,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予傷后營養(yǎng)期120日、護理期180日,被鑒定人高齡不宜評定休息期。原告為此支出鑒定費950元。
  2017年9月11日至2018年1月18日,巴士公司為原告墊付護工費37,790元(含2017年10月9日至2017年11月7日另行聘請一名護工支出2,700元)。2018年1月19日至2018年5月31日,原告為聘請護工支出護工費37,400元。2018年6月13日,潘某某出具《收條》,其上記載:“收到何其明老人護理費人民幣貳萬貳仟伍佰元整(2018年3月19日至2018年6月18日)”,收條落款處由上海市徐匯區(qū)湖南街道金波居民委員會蓋章。
  2015年1月,何某2(系原告女婿,乙方)與上海力士樂液壓維修有限公司(以下簡稱力士樂公司)簽訂《退休職工返聘協(xié)議》,該協(xié)議約定:“現(xiàn)因工作需要,甲方特聘乙方在公司經(jīng)營、財務(wù)管理工作崗位,繼續(xù)工作叁年(自2015年1月1日到2017年12月31日止),工資及其他福利待遇不變……”。2017年9月至2017年12月,何某2每月個人所得稅繳稅金額均為60.2元。
  何某1(系原告女兒)系港龍生物技術(shù)(深圳)有限公司員工,工作地點為深圳。2017年9月15日,何某1自日本返回上海,2017年10月14日,何某1自上海返回深圳,支出機票費740元;2017年10月30日,何某1自深圳至上海,支出機票費1,400元;2017年12月1日,何某1自上海返回深圳,支出機票費1,370元。巴士公司為原告墊付交通費395元。
  原告為購買輔助器具發(fā)生損失2,202.8元,其中巴士公司墊付1,728元。
  原告為本案訴訟支出律師費10,000元。
  上述事實,除當事人陳述外,另有原告提供的戶口本、事故認定書、病歷資料、天山中醫(yī)院證明、醫(yī)療費發(fā)票、輔助器具發(fā)票、外購藥發(fā)票、護理費發(fā)票、交通費發(fā)票、何某1稅收完稅證明、何某2退休職工返聘協(xié)議及稅收完稅證明、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票,巴士公司提供的肇事車輛行駛證、駕駛證、從業(yè)人員培訓(xùn)合格證、保單、醫(yī)療費發(fā)票、護工費發(fā)票、輔助器具發(fā)票、外購藥發(fā)票等證據(jù)予以證明,本院予以確認。
  本院認為,自然人的健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán)受法律保護,侵害人因過錯造成他人人身、財產(chǎn)損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔賠償責任。涉案交通事故經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊作出責任認定,雙方當事人對事故經(jīng)過及責任認定均無異議,本院予以確認。太保公司作為肇事車輛交強險及商業(yè)三者險的承保人,依法承擔保險理賠責任。巴士公司駕駛員洪某某作為直接侵權(quán)人,事發(fā)時系履行職務(wù)行為,故巴士公司應(yīng)對不屬于或超過保險理賠范圍的原告損失承擔相應(yīng)的賠償責任。
  對于原告因本起交通事故所致?lián)p失,本院認定如下:
  1.醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認原告損失為217,512.07元。
  2.住院伙食補助費,根據(jù)原告的住院天數(shù),結(jié)案相關(guān)的賠償標準,原告主張金額合理,本院予以支持。
  3.殘疾賠償金,巴士公司對原告的精神狀態(tài)鑒定報告持有異議,對此,本院認為,首先,鑒定機關(guān)系通過韋氏智力測驗方法得出原告智商為45的結(jié)果,并非無依據(jù);其次,2017年10月9日天山中醫(yī)院的出院小結(jié)中出院診斷明確記載,原告為腦外傷、認知障礙、日常生活自理能力障礙、高血壓兩期(極高危)等;經(jīng)鑒定機關(guān)的精神檢查,原告情感欠協(xié)調(diào)、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍,未引出幻覺、妄想等精神病性癥狀,記憶、計算、常識、理解、判斷等認知功能明顯受損,意志要求缺乏,自知力缺損。鑒定機關(guān)系通過精神檢查、充分查閱病史資料等,依照法定程序出具該份鑒定意見,巴士公司提出相關(guān)異議未全面充分閱讀鑒定意見,以偏概全,本院不予采信,對在案兩份鑒定意見本院均予以采信。結(jié)合兩份鑒定意見書確定的傷殘等級,原告的年齡、戶口、按照相關(guān)賠償標準,原告主張金額合理,本院予以支持。
  4.營養(yǎng)費,結(jié)合兩份鑒定意見書確定的營養(yǎng)期及相應(yīng)的賠償標準,本院支持4,800元。
  5.護理費,結(jié)合兩份鑒定意見書確定的護理期,根據(jù)原告在天山中醫(yī)院的門診復(fù)診病歷及天山中醫(yī)院的證明,可以認定原告尚未完全康復(fù),故原告主張其從事發(fā)之日起至2018年6月18日的護理費,本院予以支持。針對護理費金額,應(yīng)憑據(jù)計算,但因原告在2017年10月9日至2017年11月7日及2018年3月19日至2018年5月31日同時聘請了兩位護工,但并未舉證證明同時聘請兩位護工的必要性,故本院僅支持一位護理人員的護理費支出,對2017年9月11日至2018年5月31日的護理費,本院憑據(jù)確認為72,490元,對2018年6月1日至2018年6月18日的護理費,結(jié)合潘某某出具的收條,本院支持該期間的護理費為4,402.17元,故本院共計支持護理費為76,892.17元。原告主張女兒何某1、女婿何順明的家屬護理誤工損失,但因原告未舉證證明何某1的誤工損失,且根據(jù)何順明提供的完稅證明,其在事發(fā)后至退休返聘協(xié)議到期時,原告?zhèn)€人所得稅繳稅金額并未發(fā)生改變,故原告主張何順明因護理而發(fā)生誤工損失,本院不予采信,綜上,原告主張兩位家屬的護理誤工損失,本院不予支持。
  6.精神損害撫慰金,根據(jù)兩份鑒定意見書確定的原告?zhèn)麣埖燃壖跋嚓P(guān)賠償標準,本院支持16,000元。
  7.交通費,首先針對何某1的機票損失,原告主張何某1系因原告受傷故提前終止日本旅游,放棄原已購買的返程機票并另行購買機票而發(fā)生從日本返回上海的機票損失,對此,原告未提供相關(guān)證據(jù)予以證明,故對原告主張的該筆機票損失本院不予認定;關(guān)于何某1往返上海、深圳的機票損失,對此,本院認為,因何某1日常工作地點為深圳,并結(jié)合往返機票的時間均為原告受傷期間,何某1作為原告的女兒在原告?zhèn)笾辽虾L酵婢邆浜侠硇?,原告主張該筆損失系屬合理,故本院支持機票損失3,510元。另,綜合考慮原告就診、本案訴訟之需,本院酌情共計支持交通費4,594元。
  8.輔助器具費,本院憑據(jù)支持2,202.8元。
  9.鑒定費,本院憑據(jù)支持5,050元。
  10.律師費,本院酌情支持6,000元。
  綜上,本院確認的原告上述損失除律師費外,合計427,164.84元,由太保公司在交強險責任限額內(nèi)賠償120,000元,剩余307,164.84元由太保公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償160,000元。剩余147,164.84元及律師費6,000元,共計153,164.84元由巴士公司賠償,扣除巴士公司已為原告墊付的256,070.68元,原告尚需向巴士公司返還102,905.84元。
  原告要求兩被告賠償其后續(xù)醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費至其康復(fù)之日止,對此,本院認為原告的上述損失尚未發(fā)生,故在本案中不予處理,原告可以保留后續(xù)治療的訴權(quán)。
  被告巴士公司經(jīng)本院依法傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟,視為放棄相應(yīng)訴訟權(quán)利?!?br/>  依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
  一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償何其明280,000元;
  二、何其明于本判決生效之日起十日內(nèi)返還上海巴士第四公共交通有限公司102,905.84元;
  三、駁回何其明其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費6,280元,減半收取計3,140元(原告已預(yù)繳3,124),由何其明負擔1,219元,巴士公司負擔1,921元。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳??強

書記員:謝??穎

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