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伍某某與石南亞、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:伍某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省安陸市。
委托訴訟代理人:楊遠(yuǎn)平,安陸市府城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:石南亞,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省廣水市。
委托訴訟代理人:石祖連(系石南亞父親),住湖北省廣水市。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司。住所:廣東省佛山市南海區(qū)桂城街道桂瀾中路23號(hào)萬科金域國際花園10座2幢13層整層、1401之一。
主要負(fù)責(zé)人:錢永剛,該公司負(fù)責(zé)人。
委托訴訟代理人:何翠棋,女,該公司員工。

原告伍某某與被告石南亞、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告伍某某的委托訴訟代理人楊遠(yuǎn)平、被告石南亞的委托訴訟代理人石祖連到庭參加訴訟,被告保險(xiǎn)公司經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告伍某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失46194.80元(庭審時(shí)將兩被告墊付費(fèi)用增加至訴訟請(qǐng)求,共計(jì)82223.79元);2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月21日,被告石南亞駕駛粵Y×××××號(hào)轎車由西向東行駛至243省道136公里+250米處,因觀察不力,與前面行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。原告經(jīng)孝感市中心醫(yī)院治療,花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元,后經(jīng)法醫(yī)鑒定構(gòu)成傷殘。安陸市公安局交通警察大隊(duì)作出事故責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定石南亞承擔(dān)事故的全部責(zé)任,伍某某無責(zé)任。石南亞駕駛的轎車已在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院請(qǐng)求支持訴訟請(qǐng)求。
被告石南亞辯稱,交通事故發(fā)生屬實(shí),其墊付的費(fèi)用共計(jì)26028.99元。
被告保險(xiǎn)公司向本院提交書面答辯狀辯稱,1、涉案車輛在答辯人處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬元商業(yè)性含不計(jì)免賠;2、交強(qiáng)險(xiǎn)已墊付1萬元;3、⑴醫(yī)療費(fèi)法院核實(shí)后按社保標(biāo)準(zhǔn)扣減不合理用藥(約10%-20%)。⑵后續(xù)治療費(fèi)未實(shí)際發(fā)生,應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再主張。⑶住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議。⑷傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。⑸護(hù)理期60天過高,且無醫(yī)囑佐證出院后仍需護(hù)理,不應(yīng)支持出院后的陪護(hù)費(fèi)。⑹精神撫慰金、交通費(fèi)過高;4、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月21日19時(shí)許,在243省道136公里+250米處,被告石南亞駕駛粵Y×××××號(hào)轎車在由西向東行至事發(fā)處時(shí),因觀察不力與前方行人原告伍某某相撞,造成伍某某受傷、粵Y×××××號(hào)轎車受損的道路交通事故。原告受傷后被送往安陸市普愛醫(yī)院治療后于次日轉(zhuǎn)至孝感市中心醫(yī)院住院治療18天。原告因此交通事故共用去醫(yī)療費(fèi)36842.99元。2018年3月26日,經(jīng)湖北中真司法鑒定所鑒定:根據(jù)送檢病歷資料記載及活體檢查后認(rèn)為被鑒定人伍某某于2018年2月21日因交通事故致胸部、腹部、骨盆及全身多處受傷事實(shí)存在。右側(cè)2,3,4,5,6,8,9,11肋骨骨折,其中4,5肋骨折斷端錯(cuò)位,骨盆多發(fā)骨折,符合評(píng)定十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)。伍某某所受傷的傷殘程度為十級(jí);后期康復(fù)治療費(fèi)用4000元;誤工時(shí)間為傷后120日,護(hù)理時(shí)間為60日。伍某某因傷情鑒定支出鑒定費(fèi)2300元。2018年2月21日,安陸市公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該交通事故作出認(rèn)定,石南亞負(fù)此事故的全部責(zé)任,伍某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司墊付費(fèi)用10000元,石南亞墊付費(fèi)用26028.99元。后由于雙方因余下賠償未能達(dá)成協(xié)議而形成訴訟。
另查明,被告石南亞駕駛粵Y×××××號(hào)轎車屬其本人所有,在中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司投有機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、保險(xiǎn)限額500000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)等,保險(xiǎn)期間均自2017年8月3日至2018年8月2日止。

本院認(rèn)為,交通事故責(zé)任者對(duì)交通事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。此次事故經(jīng)交管部門認(rèn)定,石南亞負(fù)此事故的全部責(zé)任,伍某某無責(zé)任,故被告石南亞應(yīng)賠償原告伍某某的合理損失。因石南亞駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),被告石南亞系合法駕駛,并無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行予以賠付。
對(duì)于被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求被告有爭(zhēng)議的部分,本院作出如下認(rèn)定:1、被告保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除10%-20%的非醫(yī)保費(fèi)用,因未提供醫(yī)療費(fèi)用清單非醫(yī)保用藥等有效證據(jù)證明,本院對(duì)該抗辯不予支持;2、后續(xù)治療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持的問題。原告伍某某依據(jù)鑒定意見主張后續(xù)治療費(fèi)4000元。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為該費(fèi)用未實(shí)際發(fā)生,應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后主張。本院認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款規(guī)定:“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”原告要求給予后續(xù)治療費(fèi)4000元是鑒定意見確定的后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司未提交證據(jù)反駁該鑒定意見,本院對(duì)原告的該項(xiàng)請(qǐng)求予以支持;3、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算問題。原告主張護(hù)理費(fèi)按55903元的年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并要求住院期間計(jì)算18天,出院后計(jì)算60天。保險(xiǎn)公司認(rèn)為賠付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按70元每天計(jì)算,原告主張護(hù)理期過長(zhǎng)。本院認(rèn)為,鑒定意見確定原告護(hù)理時(shí)間為60天,原告主張按55903元的年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算78天無事實(shí)依據(jù),應(yīng)按鑒定意見確定護(hù)理時(shí)間為60天,參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即35214元年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi);4、原告伍某某主張交通費(fèi)2000元過高,本院結(jié)合原告就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)等情況,對(duì)交通費(fèi)酌定為600元;5、因原告伍某某在事故中受傷且構(gòu)成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結(jié)合安陸市的實(shí)際生活水平、侵權(quán)人的過錯(cuò)程度及侵權(quán)損害后果等因素,本院對(duì)原告主張的精神撫慰金酌定為4000元。
經(jīng)依法核算,原告伍某某因本次交通事故造成的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)36752.99元(依據(jù)雙方提交的票據(jù)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為36842.99元,原告認(rèn)可其本人自付724元,被告石南亞自認(rèn)墊付26028.99元,保險(xiǎn)公司墊付10000元。當(dāng)事人認(rèn)可的數(shù)額不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn));2、后續(xù)治療費(fèi)4000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元(50元天×18天);4、護(hù)理費(fèi)5788.60元(35214元÷365天×60天);5、殘疾賠償金19336.80元(13812元×14年×10﹪,原告主張14年未超過法律規(guī)定);6、精神撫慰金4000元;7、交通費(fèi)600元;8、鑒定費(fèi)2300元。以上八項(xiàng)合計(jì)73678.39元。
上述數(shù)額,被告石南亞賠償原告鑒定費(fèi)損失2300元,其他損失71378.39元未超過保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任限額,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,保險(xiǎn)公司已墊付10000元,還應(yīng)支付61378.39元。石南亞已墊付26028.99元,伍某某得到保險(xiǎn)賠償款之后應(yīng)當(dāng)返還石南亞23728.99元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司賠償告伍某某損失71378.39元,已墊付10000元,還應(yīng)支付61378.39元,;
二、原告伍某某在得到中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市南海支公司保險(xiǎn)賠償款當(dāng)日返還被告石南亞23728.99元;
三、駁回原告伍某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述債務(wù),義務(wù)人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)500元,減半收取計(jì)250元,由被告石南亞負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員 范勇

書記員: 馮幸

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