原告:伍某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省安陸市。
委托訴訟代理人:楊遠平,安陸市府城法律服務所法律工作者。
被告:石南亞,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省廣水市。
委托訴訟代理人:石祖連(系石南亞父親),住湖北省廣水市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司。住所:廣東省佛山市南海區(qū)桂城街道桂瀾中路23號萬科金域國際花園10座2幢13層整層、1401之一。
主要負責人:錢永剛,該公司負責人。
委托訴訟代理人:何翠棋,女,該公司員工。
原告伍某某與被告石南亞、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年6月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告伍某某的委托訴訟代理人楊遠平、被告石南亞的委托訴訟代理人石祖連到庭參加訴訟,被告保險公司經(jīng)傳票傳喚,無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告伍某某向本院提出訴訟請求:1、判決被告賠償原告各項損失46194.80元(庭審時將兩被告墊付費用增加至訴訟請求,共計82223.79元);2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年2月21日,被告石南亞駕駛粵Y×××××號轎車由西向東行駛至243省道136公里+250米處,因觀察不力,與前面行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。原告經(jīng)孝感市中心醫(yī)院治療,花去醫(yī)療費2萬余元,后經(jīng)法醫(yī)鑒定構成傷殘。安陸市公安局交通警察大隊作出事故責任認定,認定石南亞承擔事故的全部責任,伍某某無責任。石南亞駕駛的轎車已在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,保險公司應在保險限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告為維護自己的合法權益,現(xiàn)訴至法院請求支持訴訟請求。
被告石南亞辯稱,交通事故發(fā)生屬實,其墊付的費用共計26028.99元。
被告保險公司向本院提交書面答辯狀辯稱,1、涉案車輛在答辯人處投保交強險和50萬元商業(yè)性含不計免賠;2、交強險已墊付1萬元;3、⑴醫(yī)療費法院核實后按社保標準扣減不合理用藥(約10%-20%)。⑵后續(xù)治療費未實際發(fā)生,應待實際發(fā)生后再主張。⑶住院伙食補助費無異議。⑷傷殘賠償金應按農(nóng)村標準計算。⑸護理期60天過高,且無醫(yī)囑佐證出院后仍需護理,不應支持出院后的陪護費。⑹精神撫慰金、交通費過高;4、保險公司不承擔鑒定費和訴訟費。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年2月21日19時許,在243省道136公里+250米處,被告石南亞駕駛粵Y×××××號轎車在由西向東行至事發(fā)處時,因觀察不力與前方行人原告伍某某相撞,造成伍某某受傷、粵Y×××××號轎車受損的道路交通事故。原告受傷后被送往安陸市普愛醫(yī)院治療后于次日轉(zhuǎn)至孝感市中心醫(yī)院住院治療18天。原告因此交通事故共用去醫(yī)療費36842.99元。2018年3月26日,經(jīng)湖北中真司法鑒定所鑒定:根據(jù)送檢病歷資料記載及活體檢查后認為被鑒定人伍某某于2018年2月21日因交通事故致胸部、腹部、骨盆及全身多處受傷事實存在。右側(cè)2,3,4,5,6,8,9,11肋骨骨折,其中4,5肋骨折斷端錯位,骨盆多發(fā)骨折,符合評定十級傷殘標準。伍某某所受傷的傷殘程度為十級;后期康復治療費用4000元;誤工時間為傷后120日,護理時間為60日。伍某某因傷情鑒定支出鑒定費2300元。2018年2月21日,安陸市公安局交通警察大隊對該交通事故作出認定,石南亞負此事故的全部責任,伍某某無責任。事故發(fā)生后,保險公司墊付費用10000元,石南亞墊付費用26028.99元。后由于雙方因余下賠償未能達成協(xié)議而形成訴訟。
另查明,被告石南亞駕駛粵Y×××××號轎車屬其本人所有,在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司投有機動車第三者責任強制保險、保險限額500000元的第三者責任商業(yè)保險及不計免賠險等,保險期間均自2017年8月3日至2018年8月2日止。
本院認為,交通事故責任者對交通事故造成的損失,應當承擔賠償責任。此次事故經(jīng)交管部門認定,石南亞負此事故的全部責任,伍某某無責任,故被告石南亞應賠償原告伍某某的合理損失。因石南亞駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險及不計免賠險,被告石南亞系合法駕駛,并無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險期間內(nèi),保險公司依法應在保險責任范圍內(nèi)先行予以賠付。
對于被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對原告的訴訟請求被告有爭議的部分,本院作出如下認定:1、被告保險公司辯稱應扣除10%-20%的非醫(yī)保費用,因未提供醫(yī)療費用清單非醫(yī)保用藥等有效證據(jù)證明,本院對該抗辯不予支持;2、后續(xù)治療費是否應當支持的問題。原告伍某某依據(jù)鑒定意見主張后續(xù)治療費4000元。被告保險公司認為該費用未實際發(fā)生,應待實際發(fā)生后主張。本院認為,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款規(guī)定:“醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!痹嬉蠼o予后續(xù)治療費4000元是鑒定意見確定的后續(xù)康復治療費用,保險公司未提交證據(jù)反駁該鑒定意見,本院對原告的該項請求予以支持;3、護理費的計算問題。原告主張護理費按55903元的年標準計算,并要求住院期間計算18天,出院后計算60天。保險公司認為賠付標準應按70元每天計算,原告主張護理期過長。本院認為,鑒定意見確定原告護理時間為60天,原告主張按55903元的年標準計算78天無事實依據(jù),應按鑒定意見確定護理時間為60天,參照居民服務業(yè)標準即35214元年標準計算護理費;4、原告伍某某主張交通費2000元過高,本院結(jié)合原告就醫(yī)時間、地點等情況,對交通費酌定為600元;5、因原告伍某某在事故中受傷且構成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結(jié)合安陸市的實際生活水平、侵權人的過錯程度及侵權損害后果等因素,本院對原告主張的精神撫慰金酌定為4000元。
經(jīng)依法核算,原告伍某某因本次交通事故造成的損失如下:1、醫(yī)療費36752.99元(依據(jù)雙方提交的票據(jù)醫(yī)療費應為36842.99元,原告認可其本人自付724元,被告石南亞自認墊付26028.99元,保險公司墊付10000元。當事人認可的數(shù)額不違反法律規(guī)定,本院予以確認);2、后續(xù)治療費4000元;3、住院伙食補助費900元(50元天×18天);4、護理費5788.60元(35214元÷365天×60天);5、殘疾賠償金19336.80元(13812元×14年×10﹪,原告主張14年未超過法律規(guī)定);6、精神撫慰金4000元;7、交通費600元;8、鑒定費2300元。以上八項合計73678.39元。
上述數(shù)額,被告石南亞賠償原告鑒定費損失2300元,其他損失71378.39元未超過保險公司的保險責任限額,由保險公司在交強險責任限額和商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償,保險公司已墊付10000元,還應支付61378.39元。石南亞已墊付26028.99元,伍某某得到保險賠償款之后應當返還石南亞23728.99元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司賠償告伍某某損失71378.39元,已墊付10000元,還應支付61378.39元,;
二、原告伍某某在得到中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市南海支公司保險賠償款當日返還被告石南亞23728.99元;
三、駁回原告伍某某的其他訴訟請求。
上述債務,義務人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費500元,減半收取計250元,由被告石南亞負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
審判員 范勇
書記員: 馮幸
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