原告：任某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，住涉縣。原告：孟某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，住涉縣。二原告委托訴訟代理人：蘇彥明，河北恒星律師事務所律師。被告：中國太平洋財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司，住所地：邯鄲市人民東路260號。負責人：張進，公司總經理。委托訴訟代理人：常海旭，河北維民權律師事務所律師。

任某某、孟某某向本院提出訴訟請求：1、請求人民法院依法判決被告在保險范圍內支付原告醫(yī)療保險費57330.4元及其利息損失；2、請求人民法院依法判決被告賠償原告交通費600元；3、訴訟費、其他相關費用由被告承擔。事實和理由：原告任某某系死者孟金書之妻，原告孟某某系死者孟金書之子。孟金書生前因意外傷害致重度閉合性顱腦損傷等于2015年12月17日和2016年6月8日先后三次在涉縣醫(yī)院和河南省安陽市第六人民醫(yī)院住院治療?；ㄈチ司揞~的醫(yī)療費用。2017年1月12日孟金書因醫(yī)治無效死亡，之后原告根據被告承保年度新農合意外傷害保險到被告處理賠時。被告根據報銷比例也給原告出具了涉縣新型農村合作醫(yī)療參合人員住院補償審批手續(xù)。被告按比例應給原告報銷57330.4元，但在付款時被告卻不足額給付，只付原告30000元左右，無奈原告向相關部門進行投訴，被告又要求原告撤回投訴，給原告造成了利息和交通費損失?，F原告只有依據法律規(guī)定提起訴訟，請求按照法律規(guī)定判決被告對原告的損失進行賠付，以保護原告的合法權益。保險公司辯稱，1、原告所述事實不正確，死者發(fā)生意外事故的主要原因是因其非法采集國家明令禁止采挖的崖柏時，失足跌落山崖致死；2、采集崖柏的行為涉嫌違法犯罪，已經由河北省林業(yè)廳及涉縣人民政府明文通知禁止采挖，采挖屬于違法犯罪行為。且2015年3月12日，涉縣警方破獲了一起違法采挖崖柏案件，受害者明知違法，依然冒險采挖。被告與涉縣醫(yī)療保險中心簽訂的涉縣新農合意外傷害醫(yī)療補償合作協議（以下簡稱合作協議）中對于保障及不予賠償范圍均有明確約定，協議的文義指向對于意外傷害補償范圍限于在生產生活中造成的意外傷害，對于涉嫌違法違規(guī)行為，是不予補償的。因此，保險公司拒賠符合約定和法律規(guī)定。保險法中也明確規(guī)定了違法導致的投保人人身損害的，不予賠償；3、根據合同相對性，保險公司的相對方為涉縣醫(yī)保中心，與原告之間不具備合同及法律關系，故原告起訴于法無據，依法應予駁回。本院經審理認定事實如下：2015年12月17日，孟金書不慎從山上摔下受傷，入住涉縣醫(yī)院，診斷為：1、重度閉合性顱腦損傷：2、多發(fā)腦顱骨、面顱骨骨折伴顱內積氣……。在涉縣醫(yī)院住院治療了88天（2015.12.17——2016.3.14），花去醫(yī)療費123531.07元。2016年6月8日孟金書到河南省安陽市第六人民醫(yī)院住院治療37天（2016.6.8——2016.7.15），花去醫(yī)療費49472.29元。2017年1月12日孟金書因醫(yī)治無效死亡。2017年1月10日，被告根據報銷比例給原告出具了涉縣新型農村合作醫(yī)療參合人員住院補償審核表，并加蓋有中國太平洋財產保險股份有限公司涉縣支公司新農合意外傷害保險專用章，按比例應補償原告57330.4元。之后被告遲遲未予付款。另查明，原告任某某系死者孟金書之妻，原告孟某某系死者孟金書之子，二原告系孟金書法定繼承人。孟金書投保有涉縣新型農村合作醫(yī)療保險。被告保險公司與涉縣醫(yī)療保險中心簽訂有涉縣新農合意外傷害醫(yī)療補償合作協議，明確涉縣醫(yī)療保險中心為委托人（投保人），保險公司為受托人（保險人），受益人（被保險人）為當年參加涉縣新型農村合作醫(yī)療的人員，享受意外傷害住院醫(yī)療補償待遇。
原告任某某、孟某某與被告中國太平洋財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司（以下簡稱“保險公司”）保險糾紛一案，本院于2018年8月16日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告任某某、孟某某及其委托訴訟代理人蘇彥明、被告保險公司委托訴訟代理人常海旭到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

本院認為，被告保險公司與涉縣醫(yī)療保險中心簽訂有涉縣新農合意外傷害醫(yī)療補償合作協議，孟金書在涉縣醫(yī)療保險中心交有涉縣新型農村合作醫(yī)療保險基金，孟金書因意外受傷住院產生的費用理應由被告保險公司按規(guī)定予以補償。被告保險公司辯稱孟金書系采集崖柏摔傷，其行為涉嫌違法犯罪，不屬于意外傷害賠償范圍。但提供的證據不足以證明孟金書確因違法犯罪活動而導致意外發(fā)生，加之公民是否違法和構成犯罪應由國家法定部門認定，故對被告該抗辯主張，本院不予采信。關于被告辯稱其與原告之間不具備合同及法律關系，原告起訴于法無據的問題，根據被告與涉縣醫(yī)療保險中心簽訂的合作協議，孟金書系受益人和被保險人，保險公司系保險人，根據法律規(guī)定被保險人可以向保險人依法主張權利。由于孟金書已經死亡，原告任某某、孟某某作為孟金書的法定繼承人向被告主張權利，符合法律規(guī)定。關于報銷醫(yī)療費用數額的問題，被告已向原告出具了加蓋公章的住院補償審核表，審核報銷結果共計57330.4元應予認定。原告請求賠償交通費600元及利息損失，無相關依據，本院不予支持。依照《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條、《中華人民共和國民法總則》第六條和《中華人民共和國保險法》第十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司于本判決生效后十五日內給付原告任某某、孟某某醫(yī)療補償金57330.4元；二、駁回原告任某某、孟某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1248元，減半收取計624元，由被告中國太平洋財產保險股份有限公司邯鄲中心支公司承擔。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判員　　賈學亮

書記員：李春艷