原告:任某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住邱縣。
原告:睢連某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。
原告:睢金鈺,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上。
委托代理人:范玉嶺,河北方程律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲分公司,住所地:邯鄲市叢臺(tái)路406號(hào)。
負(fù)責(zé)人:孫威,職務(wù):總經(jīng)理。
委托代理人:李俊飛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住邱縣,系該公司員工。
委托代理人:方向明,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū),系該公司法律顧問(wèn)。
原告任某某、睢連某、睢金鈺與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲分公司(人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年9月7日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告任某某、睢連某、睢金鈺委托代理人范玉嶺,被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司委托代理人李俊飛、方向明到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告任某某、睢連某、睢金鈺向本院提出的訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)依法判決被告支付睢貴珍意外傷害身故保險(xiǎn)金85000元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2015年12月14日受害人睢貴珍在被告處投保了人身意外傷害保險(xiǎn),身故保險(xiǎn)金額為85000元,投??せ钊諡?015年12月14日。2016年3月2日受害人睢貴珍在交通事故中身故,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。根據(jù)《保險(xiǎn)法》及保險(xiǎn)合同條款規(guī)定,被告負(fù)有按照保險(xiǎn)合同約定向原告支付睢貴珍意外傷害身故保險(xiǎn)金的義務(wù),但被告拒不履行賠付義務(wù)。
本院經(jīng)審理查明,2015年12月14日,睢貴珍在被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司投保了一份人身保險(xiǎn),睢貴珍通過(guò)卡號(hào)為:52×××32的國(guó)壽相知卡予以激活,保險(xiǎn)費(fèi)100元;保險(xiǎn)金額為:意外傷害身故85000元、意外傷害醫(yī)療3000元、搭乘飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)金額50000元、搭乘軌道交通工具意外傷害保險(xiǎn)金額5000元、搭乘水上交通工具意外傷害保險(xiǎn)金額5000元、搭乘機(jī)動(dòng)車意外傷害保險(xiǎn)金額2000元;本保險(xiǎn)的身故保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人的法定繼承人,除身故保險(xiǎn)金外的其他保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,該保險(xiǎn)沒(méi)有指定受益人;保險(xiǎn)期間為2015年12月17日至2016年12月16日止。2016年3月27日15時(shí)10分許,焦路彬駕駛冀D×××××號(hào)小型轎車,沿106國(guó)道由南向北行駛至邱縣西七方村路口時(shí),與由東向西通過(guò)路口睢貴珍駕駛電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致造成電動(dòng)自行車駕駛?cè)祟≠F珍經(jīng)搶救無(wú)效后死亡、車輛不同程度受損的交通事故。睢貴珍醉酒后駕駛電動(dòng)自行車也是造成事故的原因,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,焦路彬負(fù)事故主要責(zé)任、睢貴珍負(fù)事故次要責(zé)任。
另查明,2016年3月27日,睢貴珍死亡。睢貴珍的第一順序繼承人有:妻子任某某、兒子睢連某、女兒睢金鈺。睢貴珍的父母均已去世。
2016年9月7日,原告任某某、睢連某、睢金鈺訴至本院,要求被告支付睢貴珍意外傷害事故保險(xiǎn)金85000元;被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司以睢貴珍醉酒導(dǎo)致事故屬保險(xiǎn)免賠條款,其已盡到提示說(shuō)明義務(wù)為由不予賠償。經(jīng)本院調(diào)解無(wú)效。
上述事實(shí),有當(dāng)事人陳述、死亡醫(yī)學(xué)證明、國(guó)壽相知卡在卷為證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案睢貴珍與被告間形成的是意外傷害保險(xiǎn)法律關(guān)系,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第九十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù),因此睢貴珍與被告之間的保險(xiǎn)關(guān)系類型屬人身保險(xiǎn)。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作出提示或者明確說(shuō)明的該條款不產(chǎn)生效力。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)第九條規(guī)定,保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。本案中,保險(xiǎn)合同中“被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外”的責(zé)任免除條款,屬于格式合同中的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”,因被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司未提供對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人睢貴珍作出明確說(shuō)明的相關(guān)證據(jù),該條款不產(chǎn)生效力。故被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司應(yīng)依合同的約定給付85000元保險(xiǎn)金給受益人,睢貴珍在投保時(shí)沒(méi)有指定受益人,按約定應(yīng)以法定繼承人為受益人,睢貴珍的法定繼承人只有三原告。故原告任某某、睢連某、睢金鈺要求被告人壽保險(xiǎn)邯鄲分公司支付85000元保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲分公司于本判決生效后10日內(nèi)給付原告任某某、睢連某、睢金鈺保險(xiǎn)金人民幣85000元。
如果被告未按本判決指定的期間履行付款義務(wù),應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)962.5元(已減半),由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。
審判員 郭雪峰
書(shū)記員:張海龍
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