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原告:代某某,男,回族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省滄州市青縣。
委托訴訟代理人:肖強(qiáng),河北通勝律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證號(hào):9113000075403272XJ。
地址:河北省石家莊市裕華西路18號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王吉山,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李森,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省滄州市青縣,該公司職工。
原告代某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年10月19日受理后,依法由審判員孟笑非獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告法定代理人代智永及委托訴訟代理人肖強(qiáng)、被告委托訴訟代理人李森均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2017年9月6日,原告的母親回利敏通過(guò)青縣人壽支公司在被告處投保國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)及國(guó)壽鑫賬戶年金保險(xiǎn),指定受益人為代某某。2018年3月6日,回利敏因交通事故受傷害經(jīng)治療無(wú)效死亡,依照保險(xiǎn)合同條款第四條規(guī)定,應(yīng)該按被保險(xiǎn)人身故當(dāng)時(shí)所交保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,回利敏至死亡前已經(jīng)繳納保費(fèi)2萬(wàn)元,被告應(yīng)當(dāng)給付2萬(wàn)元身故保險(xiǎn)金,可被告只給付11000元,為維護(hù)原告合法權(quán)益,故訴至法院,請(qǐng)求法院依法判決被告給付原告其母親回利民的身故保險(xiǎn)金9000元,并承擔(dān)案件受理費(fèi)用。
被告辯稱,被保險(xiǎn)人回利敏駕駛的無(wú)牌電動(dòng)車,經(jīng)青縣公安交通警察大隊(duì)委托滄州科技事務(wù)司法鑒定中心鑒定,該電動(dòng)車系機(jī)動(dòng)車,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,駕駛機(jī)動(dòng)車應(yīng)持有相應(yīng)的機(jī)動(dòng)車駕駛證,回利敏屬于無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車,依據(jù)保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定,無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除情形,故應(yīng)依法駁回原告訴訟請(qǐng)求。
審理查明:原告系回利敏(女,1975年4月生)的兒子。2017年9月6日,回利敏在被告處為自己投保了國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)一份,保單號(hào)為1132131010250458,合同組號(hào)為2017-130900-553-01645632-5,保險(xiǎn)金額為4894元,保險(xiǎn)期間為20年,標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)20000元,交費(fèi)方式均為年交,每期交費(fèi)日期為每年的9月7日,交費(fèi)期滿日為2027年9月6日,生效日期為2017年9月7日,指定受益人為原告?;乩粲诤贤炗啴?dāng)日交納保險(xiǎn)的首期保費(fèi)20000元。在被告出具的《國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)利益條款》第四條保險(xiǎn)責(zé)任第四項(xiàng)身故保險(xiǎn)金中規(guī)定:“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故,本合同終止,本公司按被保險(xiǎn)人身故當(dāng)時(shí)本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付身故保險(xiǎn)金?!睏l款第五條責(zé)任免除中第五項(xiàng)規(guī)定:“被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車”均屬于免賠責(zé)任情形。
另查明,2018年3月6日11日40分,回利敏駕駛愛(ài)瑪牌二輪電動(dòng)自行車沿青縣南環(huán)路由東向西行駛至青縣乾寧街與南環(huán)交口處時(shí),違反紅燈禁止信號(hào)駛?cè)肼房?,與沿青縣乾寧街由北向南正常通過(guò)路口的楊春駕駛冀J×××××1號(hào)吉利牌轎車相撞,造成回利敏受傷,雙方車輛損壞的交通事故,經(jīng)青縣公安交通警察大隊(duì)勘查并委托專門技術(shù)鑒定部門對(duì)回利敏駕駛的二輪電動(dòng)自行車鑒定后認(rèn)定,涉案的二輪電動(dòng)自行車屬于機(jī)動(dòng)車,回利敏應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任,楊春負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,回利敏被送往青縣人民醫(yī)院,經(jīng)治療無(wú)效死亡。2018年7月13日,被告依據(jù)國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)利益條款第四條,賠付原告其母親回利敏的身故保險(xiǎn)金11047.6元。
上述事實(shí)由以下證據(jù)證實(shí):一、道路交通事故認(rèn)定書(shū)一份,證實(shí)原告母親回利敏因交通事故死亡,同時(shí)證明回利敏駕駛的二輪電動(dòng)自行車被鑒定部門認(rèn)定屬于機(jī)動(dòng)車;二、回利敏在被告處投保的國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)保險(xiǎn)合同,證實(shí)指定受益人為代某某,原告具有訴訟主體資格;三、原告家庭戶口本,證實(shí)原告系回利敏的兒子;四、被告出具的明細(xì)表一份,證實(shí)被告已理賠回利敏的身故保險(xiǎn)金11047.6元;五、當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述。
本院認(rèn)為,回利敏作為投保人與被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方均應(yīng)依據(jù)合同約定履行義務(wù)?;乩粼诒kU(xiǎn)期內(nèi)意外身故,生前已經(jīng)繳納了保費(fèi)20000元,依照雙方簽訂的保險(xiǎn)合同,回利敏的身故保險(xiǎn)金為20000元,原告作為保險(xiǎn)合同的指定受益人,有權(quán)依照合同約定向被告主張回利敏的全部身故保險(xiǎn)金。因被告已經(jīng)賠付11047.6元,故被告應(yīng)再賠付原告8952.4元。被告辯稱回利敏無(wú)證駕駛電動(dòng)車屬于保險(xiǎn)人免責(zé)情形,被告不應(yīng)該承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,因目前我國(guó)法律、法規(guī)、部門規(guī)章對(duì)于二輪電動(dòng)自行車是否屬于機(jī)動(dòng)車、駕駛?cè)笋{駛電動(dòng)車時(shí)應(yīng)否持有機(jī)動(dòng)車駕駛證無(wú)相關(guān)的明文規(guī)定,回利敏作為投保人客觀上無(wú)法對(duì)涉案車輛進(jìn)行登記并取得二輪電動(dòng)自行車的駕駛證。事故發(fā)生后,交管部門委托專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定后才確定了車輛的性質(zhì),該鑒定只是認(rèn)定涉案二輪電動(dòng)自行車在部分技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及性能上符合機(jī)動(dòng)車的特征,是為交警部門確定事故責(zé)任提供的依據(jù),公安交警部門在責(zé)任認(rèn)定書(shū)中將涉案二輪電動(dòng)自行車納入機(jī)動(dòng)車范疇,僅是在行政管理領(lǐng)域做出的認(rèn)定,可見(jiàn)二輪電動(dòng)自行車的車輛屬性存在不確定性?;乩糇鳛橐粋€(gè)普通人,不掌握專業(yè)鑒定知識(shí),無(wú)法知曉其駕駛的二輪電動(dòng)自行車屬于機(jī)動(dòng)車,不可能產(chǎn)生該車系被告責(zé)任免除條款中所指的機(jī)動(dòng)車的認(rèn)識(shí),亦無(wú)從根據(jù)機(jī)動(dòng)車的管理需要辦理相關(guān)的駕駛證和機(jī)動(dòng)車車輛行駛證,主觀上沒(méi)有違反免責(zé)條款中相關(guān)規(guī)定的故意與過(guò)失。本案中被告提供的免責(zé)條款以及保險(xiǎn)條款的釋義中,均未明確機(jī)動(dòng)車是否包括二輪電動(dòng)自行車,依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定,保險(xiǎn)人采用格式條款訂立保險(xiǎn)合同的,對(duì)合同條款有爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋,對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋,故本案應(yīng)認(rèn)定免責(zé)條款中的機(jī)動(dòng)車不包括二輪電動(dòng)自行車在內(nèi)。綜上,被告辯稱回利敏無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車屬于保險(xiǎn)人免責(zé)事由而不承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不能成立,本院支持回利敏死亡屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,被告應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條、第四十一條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第三十一條、第三十九條、第四十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司賠償原告代某某應(yīng)取得的回利敏身故保險(xiǎn)金8952.4元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行;
二、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司在履行上述賠償義務(wù)后,保單號(hào)為1132131010250458的國(guó)壽鴻福至尊年金保險(xiǎn)(分紅型)的保險(xiǎn)合同終止。
案件受理費(fèi)50元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。提起上訴的,應(yīng)在上訴狀寄出的七日內(nèi)向河北省滄州市中級(jí)人民法院交納上訴費(fèi)(收款人:河北省滄州市中級(jí)人民法院,開(kāi)戶行:河北省滄州市農(nóng)行北環(huán)支行,賬號(hào):50×××85),并將上訴狀和交納上訴費(fèi)的銀行回單或上訴費(fèi)票據(jù)一并郵寄我院,逾期不交費(fèi)的視為不再上訴。
審判員 孟笑非
書(shū)記員: 趙一鳴
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