原告:付永生,男,1976年8月29日出生,漢族,司機(jī),住河北省唐山市。
委托代理人:郝紅偉,河北東明律師事務(wù)所律師。
委托代理人:梁世旭,河北東明律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司平川區(qū)支公司,住所地:甘肅省白銀市平川區(qū)樂雅路181號,統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人:李俊平,該公司經(jīng)理。
委托代理人:張偉民,該公司員工。
原告付永生與被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司平川區(qū)支公司(以下簡稱“保險公司”)財(cái)產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年4月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告付永生的委托代理人郝紅偉、梁世旭,被告保險公司委托代理人張偉民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告付永生向本院提出訴訟請求:1、判決被告保險公司賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失156618元。2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2018年2月16日20時許,原告駕駛車牌號為×××自卸貨車在唐山市開平區(qū)巍山公墓附近因卸車翻車導(dǎo)致碰撞發(fā)生事故,事故造成車輛受損、原告付永生受傷。原告受傷后被送往唐山市開平醫(yī)院,被診斷為輕型顱腦損傷、頭皮撕脫傷、胸7椎體骨折等。原告付永生為其名下車牌號為×××自卸貨車在被告保險公司投保了商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。此次事故該原告造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)15251.47元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)680元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、誤工費(fèi)22661元、護(hù)理費(fèi)6139元、殘疾賠償金25762元、精神損失費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)1600元,合計(jì)79493.47元,上述損失因原告投保的車上人員責(zé)任險最高額為5萬元,故要求被告保險公司賠償總數(shù)額5萬元的人身損失;賠償車損93535元、施救費(fèi)1500元、吊裝費(fèi)3000元、公估費(fèi)8583元,合計(jì)106618,兩項(xiàng)合計(jì)156618元。
被告保險公司辯稱,請求依法駁回原告所有訴請。依據(jù)保險法第2條規(guī)定保險公司賠付保險金的前提是保險事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,本事故沒有事故認(rèn)定書,故不認(rèn)可保險事故。保險法第21條規(guī)定,出險后的通知義務(wù),原告應(yīng)在保險事故發(fā)生后及時通知我方,未及時通知致使事故損失程度難以確定的,保險人對無法確定的部分不應(yīng)承擔(dān)賠償。保險法22條規(guī)定,原告應(yīng)向保險人提供證據(jù),保險法23條規(guī)定,事故保險責(zé)任的核定賠償,原被告是保險合同關(guān)系,我方在收到原告所有證據(jù)的情況下,應(yīng)在30日內(nèi)提出核定進(jìn)行賠償,但原告未提交相關(guān)證據(jù)。我司在河北省承保的車輛均是通過中介承保,出險率過高。申請法院對票據(jù)進(jìn)行依法核實(shí)真?zhèn)巍?br/>本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年8月10日,原告付永生為×××自卸貨車在被告保險公司處投保了機(jī)動車損失險和車上人員責(zé)任險包含不計(jì)免賠,機(jī)動車損失險保險金額為135300元,車上人員責(zé)任險保險金額為50000元,保險期間為2017年8月11日0時至2018年8月10日24時。2018年2月16日20時許,原告付永生駕駛該車在唐山市開平區(qū)巍山公墓附近0米(開平區(qū)巍山礦)路段因疏忽大意、措施不當(dāng)導(dǎo)致碰撞而發(fā)生事故。事故發(fā)生后,原告付永生被送到唐山市開平醫(yī)院住院治療17天,被診斷為輕型顱腦損傷、頭皮撕脫傷、胸7椎體骨折等,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14854.57元。2018年7月5日,唐山華北法醫(yī)鑒定所出具唐華【2018】臨鑒字第1540號臨床鑒定,鑒定意見為:(1)原告的傷情被評定為拾級傷殘。(2)誤工損失日為自受傷之日起120日。(4)護(hù)理期為自受傷之日起60日。(3)營養(yǎng)期為自受傷之日起60日。原告花費(fèi)鑒定檢查費(fèi)396.90元、鑒定費(fèi)1600元。付永生1976年8月29日出生,為貨車司機(jī),為農(nóng)業(yè)戶口。2018年3月28日,經(jīng)原告付永生申請,本院委托唐山市中級人民法院對原告的車輛損失進(jìn)行評估,2018年6月14日,唐山市中級人民法院委托河北鑫廣泰保險公估有限責(zé)任公司對原告的車損進(jìn)行了評估,結(jié)論為93535元,原告為此支出公估費(fèi)8583元。另查明,事故車輛發(fā)生側(cè)翻時載有貨物,原告雇傭吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行施救,花費(fèi)吊車費(fèi)、裝卸費(fèi)3000元,并在事故發(fā)生后將車輛拖至唐山市于鑫豐修理部進(jìn)行修理,花費(fèi)維修工時費(fèi)9600元,施救費(fèi)1500元。原告由唐山市開平區(qū)全福汽車配件經(jīng)銷處購買配件花費(fèi)83935元。另查明,付永生自有的×××自卸貨車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險、不計(jì)免賠機(jī)動車損失險和50000元車上人員責(zé)任險等,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)?,F(xiàn)原告來院起訴,要求被告支付保險理賠金數(shù)額為:醫(yī)療費(fèi)15251.47元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)680元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、誤工費(fèi)22661元、護(hù)理費(fèi)6139元、殘疾賠償金25762元、精神損失費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)1600元,合計(jì)79493.47元,上述損失因原告投保的車上人員責(zé)任險最高額為50000元,故要求被告保險公司賠償總數(shù)額50000元的人身損失;賠償車損93535元、施救費(fèi)1500元、吊裝費(fèi)3000元、公估費(fèi)8583元,合計(jì)106618,兩項(xiàng)合計(jì)156618元。
上述事實(shí)有機(jī)動車輛保險報(bào)案記錄(代抄單),保單,機(jī)動車駕駛證、行駛證、及從業(yè)資格證,住院病歷,診斷證明,醫(yī)療費(fèi)票據(jù),臨床鑒定,公估報(bào)告,修理工時發(fā)票,配件明細(xì)、發(fā)票及轉(zhuǎn)賬憑證等予以證明,本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,原、被告簽訂的保險合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反法律、法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)為有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)依約履行各自義務(wù),故本案中×××自卸貨車造成的車輛損失和駕駛?cè)烁队郎娜松頁p失,被告保險公司應(yīng)當(dāng)依照保險合同承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告付永生主張的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)核查為花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14854.57元,鑒定檢查費(fèi)396.90元。住院伙食補(bǔ)助按40元天計(jì)算住院17天為680元。營養(yǎng)費(fèi)按照40元天計(jì)算自受傷之日起60日為2400元。傷殘賠償金按照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)》中農(nóng)村居民可支配性收入12881元計(jì)算20年,傷殘系數(shù)10%為25762元。原告未提供護(hù)理證明,護(hù)理費(fèi)參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)》中居民服務(wù)業(yè)年37349元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自受傷之日起60日為6139.56元。原告未提供誤工證明,本院參照《河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)》中交通運(yùn)輸業(yè)年68929元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自受傷之日起120日為22661.59元。原告主張5000元精神損害撫慰金過高,結(jié)合受訴法院所在地平均生活水平、被告的過錯程度,本院酌情支持3000元。鑒定費(fèi)1600元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。因原告在被告保險公司處投保的車上人員責(zé)任險保險金額為50000元,故原告付永生的人身損失超過50000元的部分本院不予支持。唐山市中級人民法院對外委托的評估機(jī)構(gòu)給出的更換配件費(fèi)用與原告實(shí)際購買的配件費(fèi)用一致,本院予以認(rèn)定。原告訴請車輛已經(jīng)實(shí)際維修并提交汽車維修部的收據(jù)及正式的維修工時發(fā)票,故對維修工時費(fèi)用予以認(rèn)可。原告訴請的評估費(fèi)、施救費(fèi)、吊裝費(fèi),是為了解決交通事故必要、合理的支出,本院予以支持。被告保險公司以原告違反《中華人民共和國保險法》第二十二條、二十三條規(guī)定未向保險人提供相關(guān)證明和資料,未向保險公司進(jìn)行索賠為由主張駁回原告訴請,因先向保險人進(jìn)行索賠不是進(jìn)行訴訟的必要前置程序,原告有自行選擇解決賠償方式的權(quán)利,故對被告保險公司的主張不予采信。本院為保護(hù)保險合同雙方的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第五十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司平川區(qū)支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)在車上人員責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告付永生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi),合計(jì)50000元。
二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司平川區(qū)支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)在機(jī)動車損失保險限額范圍內(nèi)賠償原告付永生車輛損失93535元、評估費(fèi)8583元、施救費(fèi)1500元、吊裝費(fèi)3000元,合計(jì)106618元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2730元,減半收取1365元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司平川區(qū)支公司擔(dān)負(fù)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。
審判員 童凱聲
書記員: 姚雪
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