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付某某與天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、錢云林機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:付某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市。
  委托訴訟代理人:孫靜,上海允賢謙達(dá)律師事務(wù)所律師。
  被告:錢云林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營業(yè)場(chǎng)所中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)浦東大道2000號(hào)7樓A-H室;8樓A-C、E-I室。
  負(fù)責(zé)人:周敏,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:范向東,上海佳通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:姜東華,上海佳通律師事務(wù)所律師。
  原告付某某與被告錢云林、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“天安財(cái)險(xiǎn)上海公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月5日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年12月26日公開開庭進(jìn)行了審理。原告付某某及委托訴訟代理人孫靜、被告錢云林、被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司委托訴訟代理人范向東到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告付某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣223,697.42元(以下幣種同),其中被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),不足部分由被告錢云林承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年6月22日,原告付某某在奉賢區(qū)與被告錢云林駕駛的車牌號(hào)為皖DBXXXX小型轎車發(fā)生交通事故,致原告受傷,經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定被告錢云林承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。2017年10月17日,原告付某某經(jīng)傷殘鑒定,鑒定原告付某某所受損傷構(gòu)成XXX傷殘,給予傷后休息150日,營養(yǎng)60日,護(hù)理60日(含二期手術(shù))。被告錢云林作為事故車輛的駕駛?cè)藛T和所有人應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任;被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司作為事故車輛的保險(xiǎn)人,應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  審理中,原告付某某變更交通費(fèi)為2,381.50元;營養(yǎng)費(fèi)調(diào)整為3,000元,護(hù)理費(fèi)調(diào)整為7,770元,撤回二次手術(shù)費(fèi)用,總的賠償金額為212,432.92元。
  被告錢云林辯稱,對(duì)事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,對(duì)于律師費(fèi)認(rèn)為不應(yīng)由自己負(fù)擔(dān)。另被告錢云林在事故發(fā)生后向原告墊付6,784元,要求在本案中一并處理。
  被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司辯稱,對(duì)事故真實(shí)性無異議,肇事車輛在被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。關(guān)于原告的具體損失:醫(yī)療費(fèi)總金額認(rèn)可47,749.42元,但要求扣除伙食費(fèi)198元并扣除非醫(yī)保用藥;對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按11天計(jì)算;對(duì)于營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天標(biāo)準(zhǔn),期限參照重新鑒定的三期計(jì)算;對(duì)于護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天標(biāo)準(zhǔn),期限參照重新鑒定的三期計(jì)算;對(duì)于誤工費(fèi)的期限無異議,但應(yīng)按照2,300元/月計(jì)算;對(duì)殘疾賠償金及精神損害撫慰金均不予認(rèn)可;對(duì)交通費(fèi)認(rèn)為過高,認(rèn)可300元;對(duì)修理費(fèi)1500元認(rèn)可;對(duì)于鑒定費(fèi)及律師費(fèi)認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷屬實(shí),本院予以確認(rèn)。原告受傷后,住院治療11天,合計(jì)花費(fèi)47,749.42元(含伙食費(fèi)198元)。
  2017年10月17日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告付某某的傷情做出司法鑒定意見:“被鑒定人付某某因交通事故致左踝關(guān)節(jié)骨折,左腓骨中段骨折,左踝三角韌帶撕裂傷,左外側(cè)副韌帶損傷,腰、胸外部傷等?,F(xiàn)左足負(fù)重功能差,左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左踝關(guān)節(jié)肌力減退,評(píng)定XXX傷殘。酌情給予傷后休息150日,營養(yǎng)60日,護(hù)理60日(含二期手術(shù))。”
  2018年8月22日,經(jīng)被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)檫M(jìn)行重新鑒定。2018年9月14日,司法鑒定科學(xué)研究院做出鑒定意見:“被鑒定人付某某左下肢交通傷的后遺癥尚未達(dá)到人體損傷殘疾程度。傷后一期治療休息120日,營養(yǎng)60日,護(hù)理60日;今后若行二期手術(shù),酌情休息30日,營養(yǎng)15日,護(hù)理15日?!?br/>  另查明,1、本案肇事車輛皖DBXXXX小型轎車為被告錢云林所有,在被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司處投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2、被告錢云林于事故發(fā)生后向原告墊付6,784元。
  以上事實(shí),由原、被告的陳述,原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、原告的身份證、被告錢云林駕駛證、皖DBXXXX小型轎車行駛證、保單、醫(yī)療門急診收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)、上海市急救醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用小項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、門急診病歷、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、修理費(fèi)發(fā)票、定損單、戶口簿、交通費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、收條、保險(xiǎn)條款等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。
  本案中,事故車輛皖DBXXXX小型轎車在被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn),限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),故對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。對(duì)超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告錢云林進(jìn)行賠償。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)損失:對(duì)于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專業(yè)收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)47,551.42元(已扣除伙食費(fèi)198元)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天標(biāo)準(zhǔn),參照住院天數(shù)11天,計(jì)220元。對(duì)于營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌情按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定的75天計(jì)算,計(jì)2,250元。對(duì)于護(hù)理費(fèi),原告主張按護(hù)理行業(yè)3,108元/月計(jì)算,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),本院予以支持。期限參照鑒定意見確定的75天計(jì)算,計(jì)7,770元。對(duì)于誤工費(fèi),原告付某某主張的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及期限,均符合法律規(guī)定,計(jì)12,100元。對(duì)于殘疾賠償金及精神損害撫慰金,因重新鑒定意見認(rèn)為原告付某某尚未達(dá)到人體損傷殘疾程度,故本院對(duì)上述兩項(xiàng)不予認(rèn)可。原告對(duì)重新鑒定的鑒定意見有異議并提交書面申請(qǐng)要求本院再次移送上海市司法鑒定中心,本院經(jīng)審核認(rèn)為其復(fù)核申請(qǐng)僅是簡(jiǎn)單重復(fù)初次鑒定意見中所陳述的理由,并未提出更為充分的理由,故本院不再予以準(zhǔn)許。對(duì)于交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持1,500元。對(duì)于衣物損,原告雖未提供相關(guān)證據(jù),但屬于交通事故中的合理損失,本院酌情支持200元。對(duì)于車輛修理費(fèi)1,500元,被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司無異議,本院予以認(rèn)可。對(duì)于初次鑒定費(fèi),因其傷殘意見被重新鑒定所推翻,本院酌情確認(rèn)其損失為1,000元。對(duì)于律師費(fèi)5,000元,原告聘請(qǐng)律師為其提供法律服務(wù),有利于其司法救濟(jì)的實(shí)現(xiàn),本院酌情認(rèn)可3,000元。
  綜上所述,原告的各項(xiàng)損失合計(jì)77,091.42元,應(yīng)由被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以先行賠付33,070元(包括醫(yī)療費(fèi)用10,000元,傷殘費(fèi)用21,370元,財(cái)產(chǎn)損失1,700元),不足部分44,021.42元,除律師費(fèi)3,000元外,由被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付41,021.42元。上述兩項(xiàng)合計(jì),被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司應(yīng)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)向原告付某某合計(jì)賠付74,091.42元。對(duì)于被告天安財(cái)險(xiǎn)上海公司提出的非醫(yī)保部分不予理賠及鑒定費(fèi)不予理賠,本院認(rèn)為其依據(jù)不足,本院不予認(rèn)可。對(duì)于律師費(fèi)3,000元,應(yīng)由被告錢云林負(fù)擔(dān)。被告錢云林在本次交通事故中墊付6,784元,原告同意在本案中進(jìn)行返還,本院予以認(rèn)可。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠付原告付某某74,091.42元;
  二、被告錢云林于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告付某某律師費(fèi)3,000元;
  三、原告付某某于本判決生效之日起十日內(nèi)退還被告錢云林墊付款6,784元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,646元,減半收取計(jì)2,323元,由原告付某某負(fù)擔(dān)1,593元,由被告錢云林負(fù)擔(dān)730元。重新鑒定費(fèi)4500元,由天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:李??楠

書記員:侯煒晨

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