（）ХХ字第ХХ號
申請人：ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，現(xiàn)住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號。
ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，現(xiàn)住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號。
關(guān)系人：ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，現(xiàn)住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號。
ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，現(xiàn)住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號。
根據(jù)ХХ單位公務(wù)人員檔案記載（或向知情人ХХ核實(shí)），茲證明申請人ХХХ是關(guān)系人ХХХ的ХХ（關(guān)系稱謂）；是關(guān)系人ХХХ的ХХ（關(guān)系稱謂）。申請人ХХХ是關(guān)系人ХХХ的ХХХ（關(guān)系稱謂），是關(guān)系人ХХХ的ХХ（關(guān)系稱謂）。
中華人民共和國ХХ省ХХ市公證處
公證員（簽名）
Х年Х月Х日
注：1、本公證書適用于在華奧地利公民參加該國大選。
2、姓名用外文填寫。
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