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亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司與王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。主要負(fù)責(zé)人:張立民,經(jīng)理。委托訴訟代理人:馬俊,該公司職工。被上訴人(原審原告):王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,市民,戶籍所在地河北省昌黎縣,現(xiàn)住河北省昌黎縣,公民身份號碼:×××。委托訴訟代理人:李兵,河北律捷律師事務(wù)所律師。

上訴人亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司因與被上訴人王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省昌黎縣人民法院(2018)冀0322民初610號民事判決,向本院提出上訴,本院于2018年4月26日立案后,依法組成合議庭審理了本案,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司上訴請求:一、撤銷原判并發(fā)回重審或依法改判;二、王某某承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:一審法院認(rèn)定事實(shí)有誤,直接導(dǎo)致判決錯(cuò)誤。一審法院認(rèn)定了王某某提交傷殘鑒定報(bào)告中,傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)適用明顯錯(cuò)誤。一、王某某在秦某某市第二醫(yī)院就診時(shí)傷情主要診斷為左膝外傷,其他診斷為左股骨遠(yuǎn)端挫傷,左膝外側(cè)半月板損傷等輕微傷,5月10日,秦某某市第二醫(yī)院影像報(bào)告單(核磁共振)明確顯示前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶及髕韌帶走行形態(tài)未見異常。9月16日,王某某去秦某某市第二醫(yī)院的下級醫(yī)院昌黎縣人民醫(yī)院復(fù)查(核磁共振)檢測為左膝前交叉韌帶撕裂傷,很明顯左膝前交叉韌帶撕裂傷與此次事故無關(guān)。天津市中慧物證鑒定所結(jié)合王某某傷情和醫(yī)院診斷依據(jù)(人體損傷致殘程度分級)標(biāo)準(zhǔn)第5.10.6.11的規(guī)定,評定王某某傷殘等級為10級,適用標(biāo)準(zhǔn)不正確,根據(jù)交叉韌帶影響功能度的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為第5.10.6.6(一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后,影響功能),很明顯根據(jù)此條,王某某傷情無法構(gòu)成傷殘(王某某未手術(shù)治療),根據(jù)(GA/T1193-2014人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范)第10.4條規(guī)定四肢大關(guān)節(jié)韌帶損傷誤工60-120日,護(hù)理60-90日,營養(yǎng)30-60日,傷殘鑒定書中誤工時(shí)長有誤。綜合以上事實(shí)及結(jié)論,一審法院無視王某某提交證據(jù)前后矛盾,無視證據(jù)需要具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,依據(jù)鑒定所出具的錯(cuò)誤鑒定,導(dǎo)致錯(cuò)誤判決。為維護(hù)合法權(quán)益,特提起上訴,不應(yīng)判決保險(xiǎn)公司的傷殘賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi),誤工時(shí)長按照人身損害標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改判。王某某辯稱,王某某的傷情全系本次交通事故造成的,在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)半月板損傷,由法院委托選定天津市中慧物證司法鑒定所被鑒定為傷殘等級十級,根據(jù)鑒定人身損害成疾的標(biāo)準(zhǔn)第5.10.6.11的規(guī)定四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外),功能喪失25%以上,可以根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定傷殘十級,鑒定機(jī)構(gòu)評定該標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)影響功能的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的,該鑒定結(jié)論與實(shí)際傷情相符,鑒定誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期等,是根據(jù)誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范10.4條加上附件A5,規(guī)定對一些損傷后恢復(fù)期較長,但已進(jìn)入調(diào)解和訴訟程序的三期評定的上限,可以至傷殘?jiān)u定前一日,鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)王某某的傷情酌定誤工期為傷殘?jiān)u定期前一日,護(hù)理期為90日,營養(yǎng)期60日。因此一審判決事實(shí)清楚適用法律正確,請求二審法院依法駁回保險(xiǎn)公司的訴請。王某某向一審法院起訴請求:要求保險(xiǎn)公司賠償121000元并負(fù)擔(dān)本案案件受理費(fèi)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年1月5日,齊佳將×××號小型轎車在保險(xiǎn)公司投保:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)1份,保險(xiǎn)責(zé)任期間為2017年1月26日至2018年1月25日。2017年5月5日17時(shí)40分,齊佳駕駛×××號小型轎車,沿路由東向西行駛至五街南新里西街時(shí),與由北向南行駛的王某某駕駛的電動(dòng)自行車相撞,造成王某某受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)勘驗(yàn)認(rèn)定:齊佳負(fù)此事故的全部責(zé)任,王某某無責(zé)任。王某某傷后到秦某某市第二醫(yī)院住院治療5天,支付住院醫(yī)療費(fèi)2175.85元、門診醫(yī)療費(fèi)5127.9元,計(jì)7303.75元。診斷為:左膝外傷,左股骨遠(yuǎn)端挫傷,左脛骨近端骨挫傷,左膝外側(cè)半月板II級損傷,左膝關(guān)節(jié)腔積液等。王某某到昌黎縣人民醫(yī)院治療,支付醫(yī)療費(fèi)723元。診斷為:左膝半月板損傷,前交叉韌帶撕裂。王某某的傷殘等級,依王某某申請,一審法院委托,天津市中慧物證司法鑒定所于2018年1月2日對王某某的傷殘等級進(jìn)行評定,該中心查:被鑒定人王某某因外傷致左股骨遠(yuǎn)端挫傷,左脛骨近端骨挫傷,左膝外側(cè)半月板及前后交叉韌帶損傷級損傷,左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,功能喪失25%以上。綜合評定:被鑒定人王某某傷殘等級為十級。外傷后誤工期至評殘前一日,護(hù)理時(shí)限90日,營養(yǎng)期限60日。并支付鑒定費(fèi)2940元。另查明,1、楊淑英與王廷金有一女,王某某。王廷金于2015年12月病故。楊淑英與女兒王某某一起生活。王宏民與王某某于2004年11月19日登記結(jié)婚。王楚含,王宏民長女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民身份證號碼:×××。王雨晗,王某某女兒,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民身份證號碼:×××。楊淑英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住昌黎縣昌黎鎮(zhèn)三街姜李莊1組11號,居民身份證號碼:×××。2、×××號小型轎車登記所有人為齊佳,齊佳準(zhǔn)駕駛車型為C1。依據(jù)上述有效證據(jù)和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定確認(rèn)王某某交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失如下:1、醫(yī)療費(fèi):7303.75元+723元=8026.75元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):5天×50元/天=250元。3、營養(yǎng)費(fèi):60天×50元/天=3000元。4、誤工費(fèi):230天×77元/天=17710元。5、護(hù)理費(fèi):90天×77元/天=6930元。6、傷殘賠償金:28249元/年×20年×10%=56498元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi):19106元+2865.9元=21971.9元【3人,其母楊淑英10年,長女王楚含7年,次女王雨含13年,前10年已超過1個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn),按1個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即:19106元/年×10年×10%=19106元。后3年,王雨晗,即:19106元/年×3年×10%÷2人=2865.9元】。合計(jì)78469.9元。8、精神撫慰金:5000元。9、鑒定費(fèi):2940元。7、交通費(fèi):800元。上述損失其中,1、醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下11276.75元(8026.75元+250元+3000元)。2、傷殘賠償項(xiàng)下111849.9元(17710元+6930元+78469.9元+5000元+2940元+800元)。一審法院認(rèn)為,齊佳與保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同系當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,為有效合同。在合同履行期限內(nèi),保險(xiǎn)公司所承保的車輛發(fā)生交通事故,造成王某某人身損害,齊佳負(fù)事故全部責(zé)任的事實(shí)清楚。依據(jù)齊佳與保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下?lián)p失10000元,傷殘賠償項(xiàng)下?lián)p失110000元,合計(jì)120000元。判決:亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟(jì)損失120000元。一審案件受理費(fèi)2720元,減半收取1360元,由王某某負(fù)擔(dān)10元,亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司負(fù)擔(dān)1350元。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司所承保的車輛發(fā)生交通事故,造成王某某受傷,亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。一審法院依據(jù)其依法委托的具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)所做出的鑒定意見,認(rèn)定王某某傷殘等級為十級,判令保險(xiǎn)公司賠償相應(yīng)的傷殘賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi),并無不當(dāng)。一審法院依據(jù)其依法委托的具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)所做出的鑒定意見,并結(jié)合王某某病情、治療過程、醫(yī)囑等情況,酌定王某某誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期,系法官自由裁量權(quán)合理使用范圍,亦無不妥。綜上所述,亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,處理結(jié)果并無不妥,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)2700元,由亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司秦某某中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

書記員:潘珊珊

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