于某某
楊潔
黃立彬
英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司
方萬俊
原告于某某。
委托代理人楊潔。
被告黃立彬。
被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市工農(nóng)路156號鑫乾國際廣場A座8樓。
負(fù)責(zé)人嚴(yán)小平。
委托代理人方萬俊。
原告于某某與被告黃立彬、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司(以下簡稱保險公司)道路交通事故損害賠償糾紛一案,本院受理后,依法由審判員楊吟東獨任審判,后轉(zhuǎn)為普通程序,二次公開開庭進行了審理。原告于某某及其委托代理人楊潔,被告黃立彬,被告保險公司的委托代理人方萬俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的人身、財產(chǎn)權(quán)利受法律保護。被告黃立彬駕駛機動車與原告于某某駕駛摩托車發(fā)生碰撞,致原告于某某受傷,車輛受損。原告于某某有權(quán)主張醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金、交通費、財產(chǎn)損失費、司法鑒定費等損失,但各項損失的計算應(yīng)符合法律規(guī)定。公安機關(guān)依法作出的交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告于某某、黃立彬承擔(dān)事故同等責(zé)任。經(jīng)審查,形式和內(nèi)容真實,具有證明力,本院予以采信。黃立彬所駕機動車投保交強險和商業(yè)三者險,先由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
原告于某某因交通事故造成損失,本院依法認(rèn)定如下:
主張醫(yī)療費44306.36元,原告提供門診醫(yī)療費收據(jù)、住院費收據(jù)與醫(yī)院門診病歷、出院記錄、用藥清單等相互印證,二被告也未提出異議,予以確認(rèn)。
關(guān)于被告保險公司提出:“醫(yī)療費超過部分在商業(yè)險中按照保險合同約定扣除非醫(yī)保用藥及不合理用藥”的意見,經(jīng)查,按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用和扣除不合理用藥的保險條款系免責(zé)條款,適用該條款應(yīng)由被告保險公司提供對該條款履行明確說明義務(wù)的證據(jù)。本案開庭審理過程中,被告保險公司未能提供涉案商業(yè)三者險投保單和保險合同,庭后也未按法庭要求補充上述證據(jù),因此,無證據(jù)證明被告保險公司履行了明確說明義務(wù),且也無投保人對被告保險公司已履行明確說明義務(wù)簽字或者蓋章認(rèn)可的證據(jù),對被告保險公司的此點抗辯意見不予支持。
主張住院伙食補助費306元(17天*18元/天),住院天數(shù)經(jīng)原告認(rèn)可為16天,調(diào)整為288元(16天*18元/天);營養(yǎng)費600元,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定。
主張誤工費32400元(180天*180元/天),被告保險公司抗辯:“原告沒有提供足夠的證據(jù)來證明其因為本起交通事故而實際減少的收入”,原告提供兩張?zhí)胤N作業(yè)操作證、考勤記錄,以及證人袁某出庭作證陳述,與原告存在誤工事實且減少收入相印證,予以認(rèn)可。參照受訴法院所在地或相近行業(yè)上年度職工的平均工資即江蘇省2012年度建筑業(yè)在崗職工平均工資46234元/年,與司法鑒定意見所證明休息天數(shù),誤工費調(diào)整為22800元(46234元/年/365天*180天)
主張護理費6580元(94天*70元/天),被告保險公司抗辯提出護理天數(shù)為92天,原告認(rèn)可,予以認(rèn)定;被告保險公司抗辯護理費70元/天標(biāo)準(zhǔn)過高,但根據(jù)江蘇省居民收入情況,支持原告主張。護理費調(diào)整為6440元。
主張殘疾賠償金71583.6(32538元/年*20年*11%),原告提供征收安置補償協(xié)議、租房協(xié)議以及相關(guān)證明,參照城鎮(zhèn)居民進行賠償,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定。關(guān)于被告保險公司提出原告主張殘疾賠償金增加訴訟請求部分,已超舉證期限,應(yīng)予駁回的抗辯意見,經(jīng)查,本起交通事故致原告兩個十級傷殘,起訴時只主張一個十級傷殘的賠償金,所依據(jù)的司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,已經(jīng)第一次開庭質(zhì)證,且原、被告均無異議,審理中補充主張另一個十級傷殘的賠償金額并無不當(dāng),故對被告保險公司此點抗辯意見本院不予支持。
主張精神撫慰金5000元,金額偏高,本院考慮侵權(quán)人過錯程度、受害人年齡、侵權(quán)后果等因素酌定為3000元。
主張交通費900元,沒有提供相關(guān)票據(jù),舉證不足,被告保險公司認(rèn)可200元,本院照準(zhǔn)。
主張財產(chǎn)損失費1200元,被告保險公司評估為1000元,原告認(rèn)可,本院照準(zhǔn)。
主張鑒定費1560元,已實際發(fā)生,列入訴訟費用范圍一并處理。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項 ?,最高人民法院《關(guān)于道路交通事故損害賠償司法解釋》第十五條第(一)項、第十六條第一款第(一)、(二)、(三)項,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告于某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元。
二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告于某某誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費,計104023.6元。
三、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償原告于某某財產(chǎn)損失1000元。
四、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償原告于某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,計17597.18元。
五、原告于某某返還被告黃立彬墊付的門診費、住院費合計1267.2元。
上述一至四項合計132620.78元,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢??铐梾R至海安縣人民法院執(zhí)行款xxxx74,建行海安營業(yè)部,注明案號。原告于詩琴應(yīng)返還款項在被告保險公司賠償款中扣除。
如被告保險公司未按照本院指定的期限履行金錢給付義務(wù)的,則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
六、駁回原告于某某其他訴訟請求。
案件受理費1114元,鑒定費用1560元,合計2674元,原告于某某負(fù)擔(dān)1337元,被告黃立彬負(fù)擔(dān)669元、保險公司負(fù)擔(dān)668元(被告黃立彬、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司應(yīng)負(fù)擔(dān)部分已由原告代墊,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在履行義務(wù)時一并給付原告,被告黃立彬應(yīng)負(fù)擔(dān)部分從原告返還款中扣除)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預(yù)交上訴案件受理費1114元(該院開戶行:中國銀行南通市西被閘支行,戶名:南通市財政局,帳號:47×××82)。
本院認(rèn)為,公民的人身、財產(chǎn)權(quán)利受法律保護。被告黃立彬駕駛機動車與原告于某某駕駛摩托車發(fā)生碰撞,致原告于某某受傷,車輛受損。原告于某某有權(quán)主張醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金、交通費、財產(chǎn)損失費、司法鑒定費等損失,但各項損失的計算應(yīng)符合法律規(guī)定。公安機關(guān)依法作出的交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告于某某、黃立彬承擔(dān)事故同等責(zé)任。經(jīng)審查,形式和內(nèi)容真實,具有證明力,本院予以采信。黃立彬所駕機動車投保交強險和商業(yè)三者險,先由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
原告于某某因交通事故造成損失,本院依法認(rèn)定如下:
主張醫(yī)療費44306.36元,原告提供門診醫(yī)療費收據(jù)、住院費收據(jù)與醫(yī)院門診病歷、出院記錄、用藥清單等相互印證,二被告也未提出異議,予以確認(rèn)。
關(guān)于被告保險公司提出:“醫(yī)療費超過部分在商業(yè)險中按照保險合同約定扣除非醫(yī)保用藥及不合理用藥”的意見,經(jīng)查,按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用和扣除不合理用藥的保險條款系免責(zé)條款,適用該條款應(yīng)由被告保險公司提供對該條款履行明確說明義務(wù)的證據(jù)。本案開庭審理過程中,被告保險公司未能提供涉案商業(yè)三者險投保單和保險合同,庭后也未按法庭要求補充上述證據(jù),因此,無證據(jù)證明被告保險公司履行了明確說明義務(wù),且也無投保人對被告保險公司已履行明確說明義務(wù)簽字或者蓋章認(rèn)可的證據(jù),對被告保險公司的此點抗辯意見不予支持。
主張住院伙食補助費306元(17天*18元/天),住院天數(shù)經(jīng)原告認(rèn)可為16天,調(diào)整為288元(16天*18元/天);營養(yǎng)費600元,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定。
主張誤工費32400元(180天*180元/天),被告保險公司抗辯:“原告沒有提供足夠的證據(jù)來證明其因為本起交通事故而實際減少的收入”,原告提供兩張?zhí)胤N作業(yè)操作證、考勤記錄,以及證人袁某出庭作證陳述,與原告存在誤工事實且減少收入相印證,予以認(rèn)可。參照受訴法院所在地或相近行業(yè)上年度職工的平均工資即江蘇省2012年度建筑業(yè)在崗職工平均工資46234元/年,與司法鑒定意見所證明休息天數(shù),誤工費調(diào)整為22800元(46234元/年/365天*180天)
主張護理費6580元(94天*70元/天),被告保險公司抗辯提出護理天數(shù)為92天,原告認(rèn)可,予以認(rèn)定;被告保險公司抗辯護理費70元/天標(biāo)準(zhǔn)過高,但根據(jù)江蘇省居民收入情況,支持原告主張。護理費調(diào)整為6440元。
主張殘疾賠償金71583.6(32538元/年*20年*11%),原告提供征收安置補償協(xié)議、租房協(xié)議以及相關(guān)證明,參照城鎮(zhèn)居民進行賠償,符合法律規(guī)定,予以認(rèn)定。關(guān)于被告保險公司提出原告主張殘疾賠償金增加訴訟請求部分,已超舉證期限,應(yīng)予駁回的抗辯意見,經(jīng)查,本起交通事故致原告兩個十級傷殘,起訴時只主張一個十級傷殘的賠償金,所依據(jù)的司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,已經(jīng)第一次開庭質(zhì)證,且原、被告均無異議,審理中補充主張另一個十級傷殘的賠償金額并無不當(dāng),故對被告保險公司此點抗辯意見本院不予支持。
主張精神撫慰金5000元,金額偏高,本院考慮侵權(quán)人過錯程度、受害人年齡、侵權(quán)后果等因素酌定為3000元。
主張交通費900元,沒有提供相關(guān)票據(jù),舉證不足,被告保險公司認(rèn)可200元,本院照準(zhǔn)。
主張財產(chǎn)損失費1200元,被告保險公司評估為1000元,原告認(rèn)可,本院照準(zhǔn)。
主張鑒定費1560元,已實際發(fā)生,列入訴訟費用范圍一并處理。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項 ?,最高人民法院《關(guān)于道路交通事故損害賠償司法解釋》第十五條第(一)項、第十六條第一款第(一)、(二)、(三)項,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告于某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元。
二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告于某某誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費,計104023.6元。
三、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償原告于某某財產(chǎn)損失1000元。
四、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償原告于某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,計17597.18元。
五、原告于某某返還被告黃立彬墊付的門診費、住院費合計1267.2元。
上述一至四項合計132620.78元,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢??铐梾R至海安縣人民法院執(zhí)行款xxxx74,建行海安營業(yè)部,注明案號。原告于詩琴應(yīng)返還款項在被告保險公司賠償款中扣除。
如被告保險公司未按照本院指定的期限履行金錢給付義務(wù)的,則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
六、駁回原告于某某其他訴訟請求。
案件受理費1114元,鑒定費用1560元,合計2674元,原告于某某負(fù)擔(dān)1337元,被告黃立彬負(fù)擔(dān)669元、保險公司負(fù)擔(dān)668元(被告黃立彬、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司應(yīng)負(fù)擔(dān)部分已由原告代墊,被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司南通中心支公司在履行義務(wù)時一并給付原告,被告黃立彬應(yīng)負(fù)擔(dān)部分從原告返還款中扣除)。
審判長:楊吟東
審判員:王林
審判員:朱長余
書記員:曹智梅
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