原告:于某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。。
法定代理人:于某(于某某之父),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人,。
委托訴訟代理人:趙寒宇,河北良籌律師事務(wù)所律師。
被告:平安養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱平安養(yǎng)老河北分公司)。住所地:石家莊裕華東路56號中鐵商務(wù)廣場B座16層、石家莊市裕華東路56號中鐵商務(wù)廣場2-1304、2-1305室。
法定代表人:曹輝,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王珂,該公司員工。
原告于某某訴被告平安養(yǎng)老河北分公司人身保險合同糾紛一案,本院于2017年7月17日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告于某某法定代理人于某及其委托訴訟代理人趙寒宇、被告平安養(yǎng)老河北分公司委托訴訟代理人王珂均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告于某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告給付重大疾病保險金32296.44元;2、訴訟費由被告負擔。事實和理由:2016年3月6日,原告通過被告公司業(yè)務(wù)員,在被告處投保新少兒360補充醫(yī)療保險卡,保費400元。合同約定疾病住院醫(yī)療保險等待期30天,住院保險責任50000元,保險期限一年。原告于2016年5月24日至2016年12月17日,因原發(fā)性××共住院13次,符合理賠的條件,并且原告沒有從第三方獲得補償,但被告至今以種種借口拒不按合同約定給付保險金。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年3月6日,原告通過中國平安人壽保險股份有限公司保定中心支公司保險代理人萬亞飛,由萬亞飛在被告處代開投保新少兒360補充醫(yī)療保險卡,保費400元。合同約定疾病住院醫(yī)療保險等待期30天,住院保險責任50000元,保險期限一年。原告投保時,萬亞飛未詢問原告的身體狀況,該險種的相關(guān)保險條款及注意事項亦未向投保人出示、說明。原告于2016年5月24日至2016年12月17日,因原發(fā)性××共住院13次,要求給付保險金32296.44元。
被告平安養(yǎng)老河北分公司與中國平安人壽保險股份有限公司保定中心支公司系兼業(yè)代理關(guān)系。
上述事實,有雙方陳述、庭審筆錄及雙方提供的證據(jù)證實。
本院認為,原告于某某在被告平安養(yǎng)老河北分公司處投保新少兒360補充醫(yī)療保險,被告同意承保并收取了保險費、簽發(fā)保險單,雙方之間的保險合同成立,且該保險合同系雙方真實意思表示,其內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,為有效合同。綜上,在保險約定的情形出現(xiàn)后,保險人應(yīng)當按照約定履行理賠義務(wù),對原告于某某要求被告支付保險金之主張,本院予以支持。原告要求支付的保險金數(shù)額計算方式有誤,應(yīng)計算為26050元,該數(shù)額未超出保險限額,本院依法確認。被告關(guān)于不予賠付原告保險金之主張,理據(jù)不充分,本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二條、第十六條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
被告平安養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后五日內(nèi)一次性賠付原告于某某保險金26050元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費607元,減半收取304元,由原告負擔58元,由被告負擔246元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
審判員 楊順才
書記員:王繼乾
成為第一個評論者