原告：于某某，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址河北省保定市博野縣。委托訴訟代理人：于秀霞，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址河北省保定市新市區(qū)。系原告妹妹。被告:任凈，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址河北省保定市博野縣。被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司，住所地：河北省保定市蠡縣永盛北大街。法定代表人：李波，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：閆鐵殿，該公司職工。

原告于某某向本院提出如下訴訟請求：1、要求被告給付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費等100000元。2、傷殘損失費、誤工費、護理費等待評殘后追加訴訟請求。3、訴訟費由被告負擔。事實與理由：2017年10月01日10時50分左右，任凈駕駛冀Ｆ×××××號小型轎車沿著博溫路由南向北行駛至博野縣胡莊村路段時，與由西向東過公路的于某某駕駛的電動自行車相撞，造成于某某受傷、兩車損壞的道路交通事故。2017年10月17日，博野縣公安交警大隊出具道路交通事故認定書，認定任凈負此次事故的全部責任，于某某無事故責任。肇事后原告被送到博野縣中醫(yī)院救治。因為傷情嚴重又轉院到保定市二五二醫(yī)院住院治療。任凈駕駛的冀Ｆ×××××號小型轎車在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司投保有交強險和商業(yè)三者保險。原告為住院治療花費巨大。為了維護自己的合法權益，故原告起訴貴院。后原告于某某于2018年5月8日變更訴訟請求，2017年10月1日，申請人因交通事故受傷住院治療，經(jīng)傷殘鑒定申請人于某某屬十級傷殘，因仍需取出體內固定物應二次手術，故申請人于某某將訴訟請求變更為202925.84元。任凈辯稱：發(fā)生事故后我方為受害人墊付了10600元，有欠條為證，訴訟費、鑒定費我方不承擔。對原告起訴的交通事故事實無異議。保險公司辯稱：1、請法庭依法核實機動車駕駛證、行駛證是否依法真實有效，2、機動車在我司投保交強險和商業(yè)三者險100萬，不計免賠事故發(fā)生在保險范圍內，前期我司為原告墊付過1萬元費用，請法庭在后期扣除，本案鑒定費、訴訟費等間接損失不屬于我司的賠償范圍。經(jīng)審理查明，2017年10月01日10時50分左右，任凈駕駛冀Ｆ×××××號小型轎車沿著博溫路由南向北行駛至博野縣胡莊村路段時，與由西向東過公路的于某某駕駛的電動自行車相撞，造成于某某受傷、兩車損壞的道路交通事故。2017年10月17日，博野縣公安交警大隊出具道路交通事故認定書，認定任凈負此次事故的全部責任，于某某無事故責任。肇事后，原告于某某被送到博野縣中醫(yī)院救治，因為傷情嚴重，當天又轉院到保定市二五二醫(yī)院住院治療，出院日期2017年11月28日，原告于某某共計住院58天。二五二醫(yī)院診斷為：1、硬膜下血腫（顳頂部；小腦幕右側），2、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，3、右側額部頭皮血腫伴皮下積氣，4、右側眼瞼腫脹伴積氣，5、右側頜面部多發(fā)軟組織損傷，6、右側頜面部軟組織感染，7、左側橈骨遠端粉碎性骨折，8、左足拇趾近節(jié)趾骨骨折，9、頸椎骨質增生，10、左跟骨骨質增生，11右側額顳頂部廣泛頭皮血腫，12、左膝關節(jié)退行性變，13、甲狀腺大部分切除術后，14、上縱膈囊腫，15、冠心病，16、糖尿病2型，17、高血壓病3級極高危。建議：1、注意低鹽、低脂、高鈣、高蛋白飲食；2、注意合理睡眠、休息；3、加強護理及營養(yǎng)，監(jiān)測生命體征，監(jiān)測血壓及血糖變化并根據(jù)監(jiān)測結果調整用藥，專科就診；4、可繼續(xù)服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，定期監(jiān)測肝腎功能；5、避免頭部再次碰撞；6、適當肢體功能康復鍛煉；7、保持呼吸道暢通，加強呼吸道管理；8、1月、3月、6月等注意定期復查，?？崎T診就診；9、密切觀察切口情況，如出現(xiàn)紅腫、滲出等感染跡象，進一步治療；10、出院后3月內嚴禁患肢負重活動，何時負重需遵醫(yī)囑，根據(jù)復查結果決定，防止骨折移位及內植物斷裂，康復鍛煉，防止關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，11、術后3、6、12月回院復查，根據(jù)復查結構指導進一步肢體功能鍛煉，根據(jù)骨折愈合情況決定內固定取出時間；12、待骨質完全愈合后二次手術行內固定取出；13、如有不適及時就診；14、?？崎T診隨診。2018年4月11日，原告于某某申請傷殘等級的鑒定。經(jīng)本院技術室委托，2018年4月27日，保定市法醫(yī)鑒定中心出具了司法鑒定意見書：左橈骨遠端骨折，左腕關節(jié)功能喪失25%以上，屬十級傷殘。關于原告于某某主張的賠償項目、數(shù)額、證據(jù)及被告任凈、保險公司的質證意見：1、醫(yī)療費91206.44元，證據(jù)有博野縣中醫(yī)醫(yī)院收費票據(jù)7張金額850.5元，保定市東方大藥房票據(jù)3張金額1165.24元，二五二醫(yī)院收費票據(jù)5張金額89190.7元。二五二醫(yī)院費用清單1份，二五二醫(yī)院診斷證明書1份，二五二醫(yī)院病歷1份。二被告認為：對醫(yī)療費票據(jù)住院病歷清單無異議，對金額不認可，對真實性無異議。原告的病歷顯示患有糖尿病，高血壓等病，請法院剔除無關用藥。原告病歷記載患有高血壓十年，甲狀腺切除三年等，費用的產(chǎn)生與本案無關，對于保定市東方藥房的3張票據(jù)金額不認可，用藥是心腦寧，且病歷中沒有醫(yī)囑，沒有外購藥醫(yī)囑。主張扣除：1、170.02元的票據(jù)在藥房買的沒有醫(yī)囑，2、725.22元的票據(jù)3、心腦寧2**元，4、住院清單的奧拉西灘膠囊和注射液1152.27元，626.08元，5、左甲狀腺素鈉片28.08元。2、住院伙食補助費5800元，100元/天×58天=5800元。二被告認為：對原告主張的伙食補助費每天50元，住院天數(shù)計算。3、營養(yǎng)費2900元。證據(jù)：二五二醫(yī)院診斷證明建議“加強營養(yǎng)”。二被告認為：營養(yǎng)費每天30元，住院天數(shù)計算。4、誤工費24266元。誤工期限自2017年10月1日至2018年4月26日共計208天。證據(jù)：1、博野縣小店鎮(zhèn)油里鋪村民委員會證明1份，2、原告于某某與博野縣綠祥養(yǎng)豬場的勞動合同1份，3、誤工證明1份，4、肇事前三個月工資表各1份，5、博野縣綠祥養(yǎng)豬場營業(yè)執(zhí)照復印件1份。二被告認為：對誤工材料的真實性不認可，理由是原告的工資單沒有法人簽字，對其收入情況不認可，認可按照農(nóng)林牧漁業(yè)每天60.04元計算。5、護理費13532元。護理人原告于某某兩個兒子朱海和朱海波。護理期限58天。證據(jù)：1、工作單位保定市騰榮商貿有限公司的營業(yè)執(zhí)照復印件2份，2、勞動合同2份，3、誤工證明2份，4、肇事前三個月工資表各一份，5、護理人朱海、朱海波的身份證復印件各一份，6、二五二醫(yī)院病歷1頁。二被告認為：對護理材料的真實性不予認可。勞動合同的格式和原告提交的誤工材料是一樣的，但是是兩家公司提交的，原告要求二人護理不認可，因為住院病歷沒有記載二人陪護，但是我司認可居民服務業(yè)每天98元，人數(shù)為1人護理。6、傷殘賠償金25762元。計算公式12881元×20年×10%，證據(jù)：2018年4月27日保定市法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定意見書1份。二被告認為：對其真實性認可但是有錯誤，第五項分析說明構成7級傷殘，但是結論為10級傷殘，因為原告鑒定時沒有通知保險公司到場，所以我們對等級不予認可。7、精神損害撫慰金5000元。8、殘疾輔助器具費110元。證據(jù)：2017年10月10日順達鮮花食品百貨超市的收據(jù)1張。二被告認為：行軍床，收據(jù)在原告手里，不認可。9、車損費2600元。證據(jù)2017年3月27日博野縣交通車業(yè)的收據(jù)1張、用戶檔案1份，用戶保修卡1份，使用手冊1份。二被告認為：對車損原告提交的是購買的收據(jù)，不能證明原告的自行車已經(jīng)損壞，不認可。10、鑒定費1237.6元。證據(jù)2018年4月17日保定市法醫(yī)醫(yī)院票據(jù)1張。被告任凈認為：鑒定費我方不承擔。被告保險公司認為：對鑒定費我司不認可這不屬于保險責任。11、二次手術費27361.8元。標準按第一次住院醫(yī)療費91206元的30%計算。12、交通費3150元。證據(jù)：1、博野縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月1日票據(jù)1張。2、出租車票據(jù)300張。二被告認為：對中醫(yī)院車費150元認可，對交通費3150元不認可是出租車發(fā)票且大量存在連號，金額明顯過高。被告任凈提供的證據(jù)：有墊付醫(yī)藥費的欠條押金墊付了1萬元，有原告兒媳婦的欠條，還有車費200元，護送費400元。原告于某某認為：無異議，押金條票據(jù)已經(jīng)包含在單據(jù)里面了。被告保險公司無異議。另查明，肇事車輛冀Ｆ×××××號小型轎車的駕駛員任凈的駕駛證初次領證日期2015年8月17日，準駕車型C1，有效期限自2015年8月17日起至2021年8月17日止。肇事車輛冀Ｆ×××××號小型轎車的登記車主為張昭，任凈與張昭系夫妻關系。肇事車冀Ｆ×××××號小型轎車在被告保險公司投保有一份交強險和一份商業(yè)三者保險（保險金額100萬元、不計免賠）。事故發(fā)生在保險期間。肇事后，被告任凈墊付原告于某某醫(yī)藥費10600元。被告保險公司給原告于某某墊付醫(yī)藥費1萬元。
原告于某某與被告任凈、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司（以下簡稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院受理后，依法由審判員王平勛獨任審判，公開開庭進行了審理。原告于某某及其委托訴訟代理人于秀霞、被告任凈、被告保險公司的委托代理人閆鐵殿到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，肇事車冀Ｆ×××××號小型轎車的駕駛員任凈負此次交通事故的全部責任，原告于某某無事故責任。關于原告于某某合理的經(jīng)濟損失，因為肇事車冀Ｆ×××××號小型轎車在被告保險公司投保有一份交強險，所以應當先由被告保險公司在交強險相應賠償限額內依法賠償；不足部分，因為肇事車冀Ｆ×××××號小型轎車在被告保險公司又投保有商業(yè)三者險（保險金額100萬元，不計免賠），所以仍應當由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內賠償。具體賠償項目分述如下：1、醫(yī)療費。原告主張91206.44元，證據(jù)確實，雖有部分治療高血壓的藥費，但數(shù)額較小，治療高血壓的小部分藥物也屬配合事故造成的傷害所必須。二被告雖對醫(yī)藥費金額有異議，但是沒有提供足以反駁的證據(jù)予以證明，對原告的主張本院予以確認。2、住院伙食補助費。原告主張5800元，符合法律規(guī)定，應予支持。3、營養(yǎng)費。原告主張2900元，有二五二醫(yī)院診斷證明建議“加強營養(yǎng)”，對原告的主張本院予以支持。4、誤工費。綜合原被告意見，原告于某某的誤工期限計算至定殘前一天符合法律規(guī)定。關于誤工費標準，原告提交了博野縣小店鎮(zhèn)油里鋪村民委員會證明1份、原告于某某與博野縣綠祥養(yǎng)豬場的勞動合同1份、誤工證明1份、肇事前三個月工資表各1份、博野縣綠祥養(yǎng)豬場營業(yè)執(zhí)照復印件1份，本院予以確認。被告雖然提出異議，但未提出反駁證據(jù)，本院對該組證據(jù)予以認定。根據(jù)原告?zhèn)?，誤工時間按定殘前一天計算，共計3500元÷30天×208天（2017.10.1－2018.4.26）＝24266元。5、護理費。原告出示了保定市騰榮商貿有限公司的營業(yè)執(zhí)照復印件2份、勞動合同2份、誤工證明2份、肇事前三個月工資表各一份、護理人朱海、朱海波的身份證復印件各一份、二五二醫(yī)院病歷1頁。根據(jù)原告?zhèn)樾枳o理，醫(yī)囑未顯示護理人員需二人，按一人計算，護理時間按照住院時間進行計算，3500元÷30天×58天=6761.5元。6、傷殘賠償金。原告主張25762元，符合法律規(guī)定，應予支持。7、精神損害撫慰金。原告主張5000元，應予支持。8、殘疾輔助器具費110元。原告提供2017年10月10日順達鮮花食品百貨超市的票據(jù)1張，根據(jù)原告?zhèn)楹妥≡呵闆r，本院予以支持。9、車損費。交通事故認定書有原告電動車損壞的記載，綜合原被告的意見，本院認定車損費為2000元。10、鑒定費。原告主張鑒定費1237.6元，證據(jù)確實，應當認定。按照《保險法》第六十四條的規(guī)定，該鑒定費是為查清事實和確定損失程度所產(chǎn)生的合理的必要的費用，所以該鑒定費應當依法由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內賠償。11、二次手術費。原告主張27361.8元，原告于某某未提供相關證據(jù)予以證明，本院不予支持。待二次手術實際發(fā)生后可就實際損失另行起訴。12、交通費。根據(jù)原告于某某的就醫(yī)治療情況，本院酌定交通費2800元（包含被告任凈墊付的600元的車費及護送費）。以上款項合計167843.54元。綜上所述，原告于某某的上述醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計款99906.44元，先由被告保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告款10000元，仍余款89906.44元，由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內賠償。原告于某某的上述誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、交通費合計款64699.5元，由被告保險公司在交強險傷殘賠償限額內賠償原告。原告于某某的上述車損費2000元，由被告保險公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內賠償原告。鑒定費1237.6元，由被告保險公司在商業(yè)三者險賠償限額內賠償。被告任凈墊付原告于某某醫(yī)療費、車費、護送費共計10600元，原告于某某應當返還。被告保險公司曾墊付1萬元，應從賠償給于某某的款項中扣除。本案訴訟費由被告任凈負擔。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《中華人民共和國保險法》第六十四條，《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蠡縣支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告于某某款10000元，在交強險傷殘賠償限額內賠償原告于某某款64699.5元，在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內賠償原告于某某款2000元，在商業(yè)三者險賠償限額內賠償原告于某某款91144.04元，原告于某某返還被告保險公司10000元，以上合計款157843.54元。二、原告于某某從上述賠償款中返還被告任凈款10600元。以上給付限判決生效后十日內付清，逾期按照中國人民銀行規(guī)定的同期貸款利率加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費本院減半收取2172元，由被告任凈負擔。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員　　王平勛

書記員：王菁