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于洋洋與中國人民財產保險股份有限公司老河口支公司責任保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告于洋洋,男,1988年9月6日出生。
委托代理人李軍,系老河口市海河法律服務所法律工作者。代理權限為特別授權。
被告中國人民財產保險股份有限公司老河口支公司。所在地:老河口市北京路中段。機構代碼:88357680-3。
負責人陳學惠,系該公司經理。
委托代理人陳文勝,系湖北宏義律師事務所律師。代理權限為一般代理。

原告于洋洋與被告中國人民財產保險股份有限公司老河口支公司(以下簡稱:財保老河口支公司)因責任保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,由審判員蘭大兵獨任審判,于2015年8月26日公開開庭進行了審理。原告委托代理人李軍、被告委托代理人陳文勝到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,責任保險合同是以被保險人的民事?lián)p害賠償責任作為保險對象所訂立的合同,在被保險人民事活動中造成他人損害,根據(jù)法律或約定對受害人所承擔的經濟賠償責任,在其投保的保險責任范圍內,由保險公司負責賠償。保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金;被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。
本案原告因機動車交通事故造成第三者五人受傷,該五受傷人損失應當依照法定賠償標準由被告予以賠償。在具體交通事故處理中,為及時救治、安撫受傷人員,原告可以先予賠償,然后由被告依照法律及合同約定,對原告支付保險范圍內法定標準的賠償款。參照2014年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》規(guī)定,原告已賠償五受傷人員因交通事故損失的事項分別確定為:
1、張化剛(男,64歲)住院治療53天,出院醫(yī)囑:休息3個月。其損失為:醫(yī)療費12874.51元、護理費(26008元∕年÷365天×53天)3777元、誤工費(23693元∕年÷365天×143天)9282元、住院伙食補助費(20元×53天)1060元、殘疾賠償金(8867年×16年×10﹪)14187元,小計41180.51元;
2、白錦星(女,2歲)住院治療12天。其損失為:醫(yī)療費2408.25元、護理費852元、住院伙食補助費240元,小計3500.25元;
3、王應翠(女,55歲)住院治療53天,出院醫(yī)囑:休息3個月。其損失為:醫(yī)療費14735.17元、護理費(26008元∕年÷365天×53天)3777元、誤工費(23693元∕年÷365天×143天)9282元、住院伙食補助費(20元×53天)1060元,小計28854.17元;
4、王光全(男,27歲)住院治療53天,出院醫(yī)囑:休息3個月。其損失為:醫(yī)療費9379.29元、誤工費(23693元∕年÷365天×143天)9282元、護理費(26008元∕年÷365天×53天)3777元、住院伙食補助費(20元×53天)1060元,小計23498.29元;
5、張歡(女,23歲)住院治療53天,出院醫(yī)囑:休息3個月。其損失為:醫(yī)療費23816.80元、誤工費(23693元∕年÷365天×143天)9282元、護理費(26008元∕年÷365天×53天)3777元、住院伙食補助費(20元×53天)1060元,小計37935.80元。對于張歡后期手術治療費,待實際發(fā)生后,可另案主張,本案不予處理。
上述1至5項共計134969元。故對原告要求被告按照保險合同約定理賠134969元的主張,符合賠償標準規(guī)定,且未超出被告承保的第三者保險金范圍,本院予以支持。對于原告與五受傷人員協(xié)議超出該賠償標準支出部分,屬原告自身民事權利的自愿補償行為,不符合保險合同約定及法律規(guī)定理賠范圍,故對原告該超出部分要求被告理賠的主張,本院不予支持。被告抗辯原告要求賠償標準及住院、誤工時間過高的理由,部分成立,本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險法》第十二條、第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司老河口支公司于本判決書生效后十五日內一次性支付原告于洋洋賠償款134969元;
二、駁回原告于洋洋其他的訴訟請求。
若未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息;
案件受理費3260元,減半收取1630元,由原告負擔1230元,被告中國人民財產保險股份有限公司老河口支公司負擔400元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省襄陽市中級人民法院。

審判員  蘭大兵

書記員:彭濤

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