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于某某與陳某,某某財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告于春山,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,戶籍所在地武漢市新洲區(qū)倉埠街武濱北路9號。
委托代理人王鐵軍,湖北安達(dá)誠律師事務(wù)所律師。
被告陳勇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人。
被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司。
負(fù)責(zé)人潘建湘,該公司經(jīng)理。
委托代理人王骙,該公司職員。

原告于春山與被告陳勇,被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2013年12月24日立案受理后,依法由審判員陶雄斌獨任審判,適用簡易程序,于2014年1月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告于春山的委托代理人王鐵軍,被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司的委托代理人王骙到庭參加訴訟。被告陳勇經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年3月18日21時05分,被告陳勇駕駛鄂A×××××號小型轎車沿武漢市新洲區(qū)邾城街風(fēng)情大道,由北往南行至“金色港灣”門前地段,所駕車輛與路邊行走的原告于春山發(fā)生碰撞,造成原告于春山受傷的交通事故。該事故經(jīng)武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊認(rèn)定:陳勇負(fù)此事故的全部責(zé)任,于春山不負(fù)此事故的責(zé)任。原告于春山受傷后,在武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院,武漢市普愛醫(yī)院,同濟(jì)醫(yī)院住院治療17天,共用去醫(yī)療費(fèi)27071.28元,購買頸胸外固定矯形器用去2480元。2013年8月22日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對原告于春山的傷情作出“武平安法(2013)臨鑒字第3552號”《法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見書》,認(rèn)定:于春山的損傷分別構(gòu)成三個十級傷殘,綜合賠償指數(shù)為14%,目前建議給予后續(xù)治療費(fèi)2000元,傷后休息180日,傷后護(hù)理90日。鑒定費(fèi)1000元。
鄂A×××××號小型轎車為被告陳勇所有,于2013年2月2日在被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司投保了交強(qiáng)險和50萬元的不計免賠特約條款的商業(yè)第三者責(zé)任保險。交強(qiáng)險的保險金額122000元,其中死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元。保險期限為一年。
原告于春山的戶籍性質(zhì)為非農(nóng)業(yè)家庭戶,2011年2月起,原告于春山在武漢井邊建筑工程有限公司從事建筑項目管理工作。原告于春山的母親占錦花,農(nóng)村居民,xxxx年xx月xx日出生,居民身份證號碼xxxx。占錦花有子女二人。
原告于春山主張的賠償項目為:醫(yī)療費(fèi)30452.78元、后期治療費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、殘疾賠償金58352元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)2003.05元、誤工費(fèi)20400元、護(hù)理費(fèi)5825.09元、交通費(fèi)2000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費(fèi)1000元。

本院認(rèn)為,本案系因機(jī)動車交通事故引起的責(zé)任糾紛。被告陳勇駕駛機(jī)動車上路行駛,未確保安全,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的原因,被告陳勇應(yīng)負(fù)此交通事故的全部責(zé)任。原告于春山無與此交通事故發(fā)生有因果關(guān)系的違法行為,不應(yīng)負(fù)此交通事故的責(zé)任。本院依法劃分此交通事故的賠償責(zé)任比例為:被告陳勇負(fù)100%的賠償責(zé)任。
國家基本醫(yī)療保險是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。旨在通過用人單位和個人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。為了控制醫(yī)療保險藥品費(fèi)用的支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而本案的保險合同是一份商業(yè)性的保險合同,保險人所收取的保險費(fèi)的金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險。故被告被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司請求在醫(yī)療費(fèi)中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。故原告于春山的誤工費(fèi)只能計算至定殘日前一天,為156天。原告于春山?jīng)]有提供有效的證據(jù)證實其收入情況,其誤工費(fèi)本院參照建筑業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。原告于春山的傷殘等級為三個10級,主張8000元的精神損害撫慰金過高,本院酌情認(rèn)定為5000元。本院依法認(rèn)定原告于春山的損失為:一、醫(yī)療費(fèi)賠償部分29326.28元,其中:醫(yī)療費(fèi)27071.28元、后期治療費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天×17天=255元;二、傷殘賠償部分88850.65元,其中:殘疾賠償金60355.05元(20840元/年×20年×14%=58352元+母親撫養(yǎng)費(fèi)5723元/年×5年×14%÷2=2003.05元)、誤工費(fèi)33670元/年÷365天×156天=14390.50元、護(hù)理費(fèi)23624元/年÷365天×90天=5825.10元、交通費(fèi)800元、殘疾輔助器具費(fèi)2480元、精神損害撫慰金5000元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。依據(jù)上述規(guī)定,在交強(qiáng)險的賠償限額內(nèi),不劃分事故的過錯責(zé)任。原告于春山的醫(yī)療費(fèi)賠償為29326.28元,超出了交強(qiáng)險的醫(yī)療費(fèi)賠償限額,應(yīng)由被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司先在交強(qiáng)險的醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償10000元。超出的19326.28元,由被告陳勇賠償。原告于春山的傷殘賠償為88850.65元,沒有超出交強(qiáng)險中的傷殘賠償限額,應(yīng)由被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司在交強(qiáng)險的傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告于春山88850.65元。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故原告于春山向被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司主張第三者責(zé)任險保險金的訴訟請求,本院予以支持。鄂A×××××號轎車投保的第三者責(zé)任保險的限額為500000元,該車同時投保了第三者責(zé)任保險不計免賠特約條款,被告陳勇應(yīng)賠償給原告于春山的損失為19326.28元,應(yīng)由被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司直接向原告于春山賠付。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司湖北分公司賠償原告于春山交強(qiáng)險保險金98850.65元,第三者責(zé)任險保險金19326.28元,合計118176.93元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告于春山的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費(fèi)750元,減半收取,為375元,鑒定費(fèi)1000元,合計1375元,由被告陳勇負(fù)擔(dān)1250元,原告于春山負(fù)擔(dān)125元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)750元,款交武漢市中級人民法院立案庭;并于交費(fèi)期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費(fèi)票據(jù)復(fù)印件報送本院審驗。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費(fèi)驗票手續(xù)的,按自動撤回上訴處理。

審判員  陶雄斌

書記員:竇倩 請將賠償款匯至以下賬戶 收款人:武漢市新洲區(qū)人民法院 開戶行:中國銀行武漢市新洲支行 賬號:556057520717 銀行代碼:841168 聯(lián)系人:陶雄斌 電話:18171501599027---89350848

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