原告:于某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱交通集團(tuán)公共電車有限公司退休職工,住哈爾濱市道外區(qū)。
委托訴訟代理人:許延俊,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,哈爾濱市道外區(qū)大興法律服務(wù)所法律工作者。
被告:哈爾濱交通集團(tuán)公共電車有限公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼9123010012705089XL(1-1),住所地哈爾濱市南崗區(qū)文明街46號(hào)。
法定代表人:孫利君,職務(wù)董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:尹愛(ài)民,黑龍江朗信銀龍律師事務(wù)所律師。
原告于某某與被告哈爾濱交通集團(tuán)公共電車有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告于某某及委托訴訟代理人許延俊,被告哈爾濱交通集團(tuán)公共電車有限公司委托訴訟代理人尹愛(ài)民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告于某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷待遇,要求被告支付原告住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣126334.07元;2.案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告原系哈爾濱市電車公司無(wú)軌二廠102路司機(jī),1979年6月28日在工作中被人打傷頭部,被認(rèn)定工傷,經(jīng)省醫(yī)院診斷為腦外傷綜合癥和腦外傷后高血壓。經(jīng)市公安局請(qǐng)專家對(duì)原告腦外傷后遺癥會(huì)診,會(huì)診為可引起血壓增高,原告受傷前血壓正常。1990年退休,退休后治療費(fèi)按工傷待遇報(bào)銷。2013年至2017年因病情惡化頭暈,血壓增高,造成并發(fā)癥,腿走路困難,跌倒腿和腰骨折,診斷為高血壓,三級(jí)高危險(xiǎn)并發(fā)癥做溶栓降纖治療,花費(fèi)126334.07元,原告與被告協(xié)商支付費(fèi)用一事,因協(xié)商未果,故原告訴至法院。
被告哈爾濱交通集團(tuán)公共電車有限公司辯稱,第一,雖然原告在1979年是因公受傷,但其傷情經(jīng)醫(yī)院專家會(huì)診后并不構(gòu)成傷殘,僅是當(dāng)時(shí)可引起血壓升高,原因是被打后心理狀態(tài)改變、植物神經(jīng)失調(diào)等。但是,受傷當(dāng)時(shí)的一段時(shí)間血壓升高并不意味著經(jīng)治療后因受傷而導(dǎo)致以后的血壓一直居高不下,否則如果血壓一直高造成各種疾病,原告在此前的三十多年不可能不找被告解決問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床理論,腦外傷后高血壓的原因是腦外傷后顱內(nèi)高壓高,導(dǎo)致血壓升高,因此,只有顱內(nèi)高壓高引起的高血壓才屬于腦外傷后高血壓,才屬于與工傷有關(guān)的高血壓。而原告不可能三十多年來(lái)一直顱內(nèi)高壓,否則早有生命危險(xiǎn),因此,原告舉示了證據(jù)并不能證明其腦外傷后高血壓一直沒(méi)有治愈,一直處于工傷未恢復(fù)狀態(tài)。第二,被告對(duì)原告退休后的治療費(fèi)并沒(méi)有報(bào)銷。被告僅是對(duì)原告受傷當(dāng)時(shí)一段時(shí)間的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用給予工傷待遇,在原告治愈出院后原告并沒(méi)有因工傷再發(fā)生治療費(fèi)向被告報(bào)銷。2006年原告向被告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)并不是因工傷而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),而是明確注明是醫(yī)改前的醫(yī)療費(fèi),對(duì)于醫(yī)改前的職工醫(yī)療費(fèi),其他職工也都享有,并非是針對(duì)工傷的。第三,根據(jù)原告提交的病例、診斷等證據(jù),原告是在受傷三十多年后因心臟病、腦梗死、糖尿病、骨折等病癥住院治療,這些都是原告的自身疾病,與工傷無(wú)關(guān),被告不應(yīng)承擔(dān)原告治療自身疾病的費(fèi)用。雖然原告也患有高血壓,不能證明是腦外傷后高血壓,不能排除是自身原因才導(dǎo)致高血壓,高血壓也是一種老年病,多種原因都能導(dǎo)致,例如原告含有的糖尿病,高血壓就是糖尿病的并發(fā)癥之一。第四,原告已經(jīng)退休多年,其醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)大部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,原告提交的醫(yī)院的結(jié)算單據(jù)可以證明120000余元的醫(yī)療費(fèi)大部分已經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,原告向被告主張醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有依據(jù)。第五,原告主張的自2013年開(kāi)始醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)超過(guò)了訴訟時(shí)效,應(yīng)予駁回。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:原告所舉證據(jù)一仲裁申請(qǐng)書(shū)和不予受理通知書(shū)各一份,證據(jù)九哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局和哈爾濱市財(cái)政2010年哈人社發(fā)186號(hào)文件,客觀真實(shí),并能證明相關(guān)案件事實(shí),予以采信;所舉證據(jù)四1983年5月23日市公安局刑事警察大隊(duì)關(guān)于原告腦外傷后遺癥會(huì)診紀(jì)要一份,證據(jù)六原哈爾濱市電車公司無(wú)軌電車二廠現(xiàn)被告給衛(wèi)生局的申請(qǐng)書(shū)一份,證據(jù)八交通集團(tuán)有限公司復(fù)查意見(jiàn)書(shū)和哈爾濱市政府信訪辦告知單各一份,證據(jù)十2013年9月至2017年12月住院病例8份,證據(jù)十二中的住院門診結(jié)算票據(jù)37張其中住院結(jié)算票據(jù)8張、門診票據(jù)29張系原件,因被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)真實(shí)性予以采信;所舉證據(jù)二工傷事故審批表一份,證據(jù)三1979年6月28日哈爾濱市第二醫(yī)院診斷證明書(shū)一份,證據(jù)五1982年5月6日省醫(yī)院診斷書(shū)一份,證據(jù)七被告向省衛(wèi)生局提起的鑒定申請(qǐng)以及省衛(wèi)生局出具的回復(fù)一份,證據(jù)十一被告財(cái)務(wù)部為原告出具的收條一份和證據(jù)十二住院門診結(jié)算票據(jù)37張中住院結(jié)算票據(jù)8張、門診票據(jù)29張系復(fù)印件,因原告未能提供原件予以核對(duì),無(wú)法確認(rèn)其真實(shí)性,故不予采信。
經(jīng)審理查明,1966年原告入職被告單位(原哈爾濱市電車集團(tuán)),1979年6月28日原告在工作中受傷,1990年原告年滿43周歲,在被告單位退休。哈爾濱市公安局刑事警察大隊(duì)于1983年5月23日出具《關(guān)于于某某腦外傷后遺癥會(huì)議紀(jì)要》,內(nèi)容為“一九八三年五月二十三日,哈爾濱市公安局三處聘請(qǐng)哈醫(yī)大一院戴欽順主任、醫(yī)大二院閻月新主任、黑龍江省醫(yī)院劉迪主任。會(huì)診由王福處長(zhǎng)主持,參加人員有市檢察院法醫(yī)王鳳祥、市公安局法醫(yī)舒?zhèn)ノ?、三處秘?shū)科長(zhǎng)徐貴希、范清林、南崗區(qū)檢察院馬吉福等人。會(huì)診前由王福處長(zhǎng)介紹了簡(jiǎn)要案情,對(duì)于某某做了全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,一致意見(jiàn)是:1.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性改變;2.血壓偏高110-160,該患者受傷前血壓正常,僅就被打后心理狀態(tài)改變、植物神經(jīng)失調(diào)等,可引起血壓增高;3.按目前患者身體情況,可從事無(wú)危險(xiǎn)工種勞動(dòng);4.高血壓和主觀不適癥狀可對(duì)癥治療”。2010年8月2日哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局和哈爾濱市財(cái)政局出具《關(guān)于貫徹落實(shí)省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳<關(guān)于將參加工傷保險(xiǎn)企業(yè)“老工傷”人員待遇納入工傷保險(xiǎn)基金管理的通知>的實(shí)施意見(jiàn)》(哈人社發(fā)〔2010〕186號(hào)),內(nèi)容包括“納入‘老工傷’人員范圍:企業(yè)、事業(yè)單位(自收自支事業(yè)單位)、民間非盈利組織在參加市本級(jí)工傷保險(xiǎn)之前受到事故傷害或患職業(yè)病,已被認(rèn)定為工傷并經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定有傷殘等級(jí)的工傷人員”。2013年9月4日原告入住黑龍江省電力醫(yī)院,主要診斷為高血壓病3級(jí)高危險(xiǎn)組,其他診斷為多發(fā)腔梗和2型糖尿病。2016年6月22日被告向原告出具《復(fù)查意見(jiàn)書(shū)》,內(nèi)容為“對(duì)原告要求被告給予工傷待遇,因工傷引起摔傷要求企業(yè)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用和要求做傷殘等級(jí)鑒定作出復(fù)查意見(jiàn)”;2016年8月10日哈爾濱市人民政府信訪事項(xiàng)復(fù)查復(fù)核辦公室向原告出具《告知單》,內(nèi)容為“對(duì)于原告提出的職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定問(wèn)題,要求工傷待遇問(wèn)題,以上事項(xiàng)不屬于市政府信訪事項(xiàng)復(fù)核范疇,其將該事項(xiàng)退回被告重新辦理”。原告于2017年12月14日向哈爾濱市南崗區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,仲裁請(qǐng)求為:要求按照《工傷保險(xiǎn)條例》享受工傷待遇,裁定被申請(qǐng)人支付住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)126334.07元。該仲裁委于2017年12月28日作出哈勞人仲不字[2017]第65號(hào)《不予受理通知書(shū)》,理由為:根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十四條之規(guī)定,不屬于勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議受案范圍,不予受理。原告不服該《不予受理通知書(shū)》,訴至法院。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法總則》一百八十八條規(guī)定,“向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為三年。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定”。第一百九十五條規(guī)定,“有下列情形之一的,訴訟時(shí)效中斷,從中斷、有關(guān)程序終結(jié)時(shí)起,訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算:(一)權(quán)利人向義務(wù)人提出履行請(qǐng)求”。本案中,原告于2013年9月4日入住黑龍江省電力醫(yī)院,2016年6月22日被告向原告出具《復(fù)查意見(jiàn)書(shū)》,足以證明原告在訴訟時(shí)效期間內(nèi)向被告提出履行請(qǐng)求,訴訟時(shí)效中斷,應(yīng)從中斷終結(jié)時(shí)起重新計(jì)算,故對(duì)于被告提出原告的訴訟請(qǐng)求已經(jīng)超過(guò)了訴訟時(shí)效的主張,本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)”;《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋》第九十條第二款規(guī)定,“在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果”。本案中,原告要求被告按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷待遇,并支付原告住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣126334.07元的訴訟請(qǐng)求,根據(jù)2010年8月2日哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局和哈爾濱市財(cái)政局出具哈人社發(fā)〔2010〕186號(hào)文件,《關(guān)于貫徹落實(shí)省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳<關(guān)于將參加工傷保險(xiǎn)企業(yè)“老工傷”人員待遇納入工傷保險(xiǎn)基金管理的通知>的實(shí)施意見(jiàn)》中規(guī)定,“納入‘老工傷’人員范圍為企業(yè)、事業(yè)單位(自收自支事業(yè)單位)、民間非盈利組織在參加市本級(jí)工傷保險(xiǎn)之前受到事故傷害或患職業(yè)病,已被認(rèn)定為工傷并經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定有傷殘等級(jí)的工傷人員”。本案中,原告提供的證據(jù)不足以證明其已被認(rèn)定為工傷,亦不足以證明其經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有傷殘等級(jí),故對(duì)于原告的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法總則》一百八十八條、一百九十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋》第九十條第二款之規(guī)定,判決如下:
駁回原告于某某的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由原告于某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,在接到本判決書(shū)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于哈爾濱市中級(jí)人民法院。
審判員 張艷
書(shū)記員: 劉秋宏
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