原告:于某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省。
委托訴訟代理人:劉雨婷,江蘇安孚律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:蔣小源,江蘇安孚律師事務(wù)所律師。
被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市寶山區(qū)。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姚程瀚,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告于某某與被告劉某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告于某某的委托訴訟代理人蔣小源、被告劉某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人姚程瀚到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告于某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為人民幣)52,320.96元(不含住院期間膳食費(fèi)和統(tǒng)籌支付部分)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)640元(20元/天×32天)、營養(yǎng)費(fèi)4,200元(1,200元/月×3.5個(gè)月,含二期)、護(hù)理費(fèi)11,087元(17天的住院護(hù)理費(fèi)發(fā)票1,530元+2.5天的住院護(hù)理費(fèi)發(fā)票240元+2,420元/月/30天×115.5天,含二期)、誤工費(fèi)30,000元(3,000元/月×10個(gè)月,含二期)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)5,418.88元(原告母親84周歲:46,015元/年×5年×10%÷4人)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)450元、雜費(fèi)319.30元、交通費(fèi)1,954.50元、物損費(fèi)1,800元(衣物損300元+電動(dòng)自行車車損1,500元)、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)6,000元,上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先受償),超出保險(xiǎn)范圍的項(xiàng)目和金額,由被告劉某某承擔(dān)賠償責(zé)任,并扣除事發(fā)后被告劉某某墊付的22,000元。事實(shí)和理由:2017年4月8日10時(shí)30分許,在上海市寶山區(qū)湄星路、星廣路路口北側(cè)約100米處,被告劉某某駕駛車牌號(hào)為蘇E2XXXX小型轎車,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,電動(dòng)自行車損壞,經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,蘇E2XXXX車投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(150萬元,含不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期內(nèi),愿意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,對鑒定意見形式上的真實(shí)性無異議,對鑒定結(jié)論有異議,要求重新鑒定。對于原告主張的具體賠償項(xiàng)目和金額發(fā)表如下意見:1、醫(yī)療費(fèi),總額52,320.96元予以確認(rèn),要求扣除非醫(yī)保部分和江蘇門診沒有病史記載的醫(yī)療費(fèi)部分,其他同意賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的與事故有關(guān)且有病歷印證的費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)640元,無異議;3、營養(yǎng)費(fèi),期限認(rèn)可105天,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可30元/天;4、護(hù)理費(fèi),對17天的住院護(hù)理費(fèi)發(fā)票1,530元、2.5天的住院護(hù)理費(fèi)發(fā)票240元均無異議,出院后護(hù)理費(fèi)期限認(rèn)可115天,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可40元/天;5、誤工費(fèi),認(rèn)可按2,420元/月計(jì)算,期限認(rèn)可7個(gè)月;6、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),原告所受之傷未達(dá)到喪失勞動(dòng)能力的程度,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不認(rèn)可;7、殘疾賠償金,原告提供的居住證明沒有聯(lián)系電話和負(fù)責(zé)人的簽字,不符合證據(jù)的形式要件;對養(yǎng)老保險(xiǎn)參保證明的真實(shí)性無異議;對誤工證明、勞務(wù)合同、工資單,由法院依法處理;對動(dòng)遷安置房屋購銷合同、房東身份證、動(dòng)遷安置住戶登記表的真實(shí)性無異議,對房東出具的證明,因房東未出庭作證,不認(rèn)可房東的證言。綜上,認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),系數(shù)以有效鑒定意見為準(zhǔn),年限20年無異議;8、精神損害撫慰金,以有效鑒定意見為準(zhǔn);9、殘疾輔助器具費(fèi),認(rèn)可輪椅278元,醫(yī)療器械172元不認(rèn)可;10、雜費(fèi)319.30元,不認(rèn)可;11、交通費(fèi),認(rèn)可300元;12、物損費(fèi),衣物損認(rèn)可100元,電動(dòng)自行車損認(rèn)可1,500元;13、鑒定費(fèi)、律師費(fèi),該二項(xiàng)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。此外,關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的答辯意見,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥費(fèi)用、雜費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍。
被告劉某某辯稱,對事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議,認(rèn)為原告的合理損失由被告保險(xiǎn)公司賠付,具體賠償項(xiàng)目和金額由法院依法審核,另事發(fā)后已墊付了22,000元,要求在本案中一并予以處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病史資料、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院期間的護(hù)理費(fèi)發(fā)票、雜費(fèi)、輔助器具發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票、鹽城市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保證明、收條等,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、鑒定意見書,經(jīng)核查,接受鑒定的機(jī)構(gòu)系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料及影像資料,結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征,從鑒定機(jī)構(gòu)接受委托的方法與鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見具有證明效力,被告保險(xiǎn)公司的辯稱意見不予采納;2、居住證明、誤工證明、勞務(wù)合同、工資發(fā)放表、動(dòng)遷安置房屋購銷合同、房東身份證、動(dòng)遷安置住戶登記表、房東出具的證明,形式上真實(shí)性本院予以確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司也無相關(guān)證明予以推翻,至于原告要證明的目的,本院結(jié)合案情予以綜合考慮;3、被告保險(xiǎn)公司提供的錄像光盤,形式上的真實(shí)性予以確認(rèn),達(dá)不到被告保險(xiǎn)公司的證明目的。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2017年4月8日10時(shí)30分許,在上海市寶山區(qū)湄星路、星廣路路口北側(cè)約100米處,被告劉某某駕駛車牌號(hào)為蘇E2XXXX小型轎車,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,電動(dòng)自行車損壞,經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
二、原告受傷后至有關(guān)醫(yī)院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用52,320.96元,住院期間產(chǎn)生19.50天護(hù)理費(fèi)1,770元、雜費(fèi)319.30元,為傷情所需購買輔助器具產(chǎn)生450元費(fèi)用。事發(fā)后被告劉某某已墊付了22,000元。
三、原告的傷情經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,鑒定意見為:于某某構(gòu)成XXX傷殘,損傷后給予休息期300日,營養(yǎng)期105日,護(hù)理期135日。為此,原告支付鑒定費(fèi)1,950元。
四、被告保險(xiǎn)公司為蘇E2XXXX車承保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為1,500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
五、原告于某某系外省市戶籍人員,參保鹽城市基本養(yǎng)老保險(xiǎn),蘇州高新區(qū)虎丘區(qū)陽山街道陽山花苑第二社區(qū)居委會(huì)為其出具了居住證明,事發(fā)前原告于某某為蘇州市歐達(dá)防銹材料有限公司提供勞務(wù)。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
本案中,被告劉某某駕駛機(jī)動(dòng)車與原告駕駛非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,根據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書,被告劉某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,本院對該事故認(rèn)定書的證明力予以確認(rèn),并以此為依據(jù)確定本案的民事賠償責(zé)任。綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度和原因力比例,本院確定原告所受合理損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,不足部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由被告劉某某予以賠償。至于事發(fā)后被告劉某某墊付的22,000元,可在本案中一并予以處理。
關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。1、被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分、自費(fèi)藥部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信;2、關(guān)于鑒定費(fèi):本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘情況和“三期”期限必然支付的必要的、合理的費(fèi)用,屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償;3、關(guān)于雜費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi):本院認(rèn)為,該三項(xiàng)費(fèi)用并不屬于被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。
關(guān)于原告主張的賠償項(xiàng)目和數(shù)額:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提交的病歷資料及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),確系本次交通事故的合理支出,支持醫(yī)療費(fèi)用52,320.96元;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張640元符合規(guī)定,本院予以確認(rèn);
3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷殘情況,本院酌情支持105日的營養(yǎng)費(fèi)3,150元;
4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷殘情況及鑒定意見,結(jié)合護(hù)理依賴程度,支持住院期間實(shí)際產(chǎn)生的19.50日護(hù)理費(fèi)1,770元,出院后按40元/日的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算115.50日,合計(jì)支持135日護(hù)理費(fèi)6,390元;
5、誤工費(fèi),根據(jù)原告的傷殘情況及鑒定意見,結(jié)合原告事發(fā)前在為他人提供勞務(wù)的情況,本院酌情支持300日誤工費(fèi)24,800元;
6、殘疾賠償金,根據(jù)原告的傷殘情況及鑒定意見,結(jié)合原告收入來源、居住情況及事發(fā)時(shí)的年齡,原告主張殘疾賠償金136,068元符合規(guī)定,本院予以支持;
7、精神損害撫慰金,因本次交通事故造成原告XXX傷殘,給原告帶來身體上和精神上的痛苦,應(yīng)適當(dāng)給予精神賠償,綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度,本院酌情支持5,000元;
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),審判實(shí)踐中,對于構(gòu)成八至XXX傷殘的,原則上認(rèn)定為不影響勞動(dòng)能力,且本案中原告無證據(jù)證明傷殘對勞動(dòng)能力的影響,對于原告該項(xiàng)訴請本院不予支持;
9、殘疾輔助器具費(fèi),原告為傷情所需購買輪椅及專業(yè)醫(yī)療器械并有票據(jù)為憑,確系本次交通事故的合理支出,本院支持殘疾輔助器具費(fèi)450元;
10、雜費(fèi),原告住院期間購買護(hù)理用品支付319.30元并有票據(jù)為憑,本院予以支持;
11、交通費(fèi),根據(jù)原告所受傷情和治療、鑒定、訴訟情況,本院酌情支持500元;
12、物損費(fèi),本院酌情支持衣物損100元、電動(dòng)自行車損1,500元,合計(jì)支持物損費(fèi)1,600元;
13、鑒定費(fèi),原告主張1,950元,有鑒定意見書及發(fā)票為憑,本院予以支持;
14、律師費(fèi),根據(jù)本案案情,酌情支持律師費(fèi)5,000元。
綜上,原告合理損失共計(jì)238,188.26元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)三項(xiàng)計(jì)10,000元、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金(5,000元)、殘疾輔助器具費(fèi)六項(xiàng)計(jì)110,000元、物損費(fèi)合計(jì)121,600元;在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)111,268.96元。
被告劉某某賠付原告律師費(fèi)、雜費(fèi)合計(jì)5,319.30元,與其先行墊付的22,000元相抵后,原告應(yīng)返還被告劉某某16,680.70元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第三十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告于某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、物損費(fèi)合計(jì)121,600元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付原告于某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)111,268.96元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告劉某某賠付原告于某某律師費(fèi)、雜費(fèi)合計(jì)5,319.30元,與其先行墊付的22,000元相抵后,原告于某某返還被告劉某某16,680.70元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
四、原告于某某的其余訴訟請求不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2,517.50元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:顧華忠
書記員:楊??猛
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