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喬某某與上海捷冷物流有限公司、浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:?jiǎn)棠衬?,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市閔行區(qū)。
  委托訴訟代理人:彭詠梅,上海信思法律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張馮,上海信思法律師事務(wù)所律師。
  被告:杜建生,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地甘肅省。
  被告:上海捷冷物流有限公司,住所地上海市普陀區(qū)。
  法定代表人:朱建平。
  被告:浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:曹彥群,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張莉,女。
  原告喬某某與被告杜建生、被告上海捷冷物流有限公司(以下簡(jiǎn)稱捷冷公司)、被告浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月3日立案受理。訴訟中,根據(jù)浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)麆?shì)進(jìn)行重鑒。審理中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)被告杜建生、被告捷冷公司的起訴。本案依法由審判員李欣適用簡(jiǎn)易程序,于2019年10月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告喬某某的委托訴訟代理人張馮,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人張莉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告喬某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))限額范圍賠償原告的醫(yī)療費(fèi)51,132.12元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)120元(20元/天×6天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、護(hù)理費(fèi)7,636元(6天住院護(hù)理860元+2,420元/月÷30天×84天)、殘疾賠償金81,640.8元(68,034元/年×20%×6年)、殘疾輔助器具費(fèi)(腰托)186元、交通費(fèi)600元、精神損害撫慰金6,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠付)、衣服損失費(fèi)600元,不足部分及司法鑒定費(fèi)(初鑒)1,950元在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))限額范圍內(nèi)按60%的比例賠付。
  事實(shí)及理由:2018年7月1日3時(shí)20分許,被告杜建生駕駛車主登記為被告捷冷公司的滬D6XXXX中型廂式貨車行駛至上海市高架外環(huán)線的徐浦大橋處,恰逢原告騎自行車在高架外環(huán)線上行駛至此,兩車發(fā)生碰撞,原告倒地受傷,滬D6XXXX中型廂式貨車受損,引發(fā)本案事故。
  2018年7月9日,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定原告與被告杜建生負(fù)事故同等責(zé)任。
  事發(fā)當(dāng)日,原告至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院就診并住院治療,出院后數(shù)次門診治療,原告累計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)51,132.12元,并購置腰托186元。現(xiàn)原告內(nèi)固定尚未拆除。
  嗣后,原告?zhèn)麆?shì)經(jīng)司法鑒定構(gòu)成XXX傷殘,可營(yíng)養(yǎng)90天,護(hù)理180天,原告支出司法鑒定費(fèi)(初鑒)1,950元。
  事發(fā)期間,案外人上海飛泓物流有限公司就滬D6XXXX中型廂式貨車向被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(其中含商業(yè)三者險(xiǎn)限額100萬元及不計(jì)免賠)。原告據(jù)此訴訟。
  被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱:對(duì)于事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,原告所訴的各項(xiàng)理賠項(xiàng)目均屬保險(xiǎn)理賠范圍,具體金額由法院依法處理。
  原告向本院提供以下證據(jù):1、事故認(rèn)定書;2、滬D6XXXX中型廂式貨車機(jī)動(dòng)車行駛證、被告杜建生機(jī)動(dòng)車駕駛證;3、滬D6XXXX中型廂式貨車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保單;4、原告病史、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)單據(jù);5、司法鑒定意見書(初鑒)及發(fā)票;6、護(hù)理費(fèi)發(fā)票;7、腰托發(fā)票;8、原告戶籍資料。
  被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)上述證據(jù)真實(shí)性均沒有異議。
  被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司向本院提供保單抄件1份,原告無異議。
  審理中,經(jīng)被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)麆?shì)進(jìn)行重新鑒定,該院出具司法鑒定意見書及發(fā)票,原告及被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司無異議。
  對(duì)上述當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn),并在案佐證。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年7月1日3時(shí)20分許,被告杜建生駕駛車主登記為被告捷冷公司的滬D6XXXX中型廂式貨車行駛至上海市高架外環(huán)線的徐浦大橋處,恰逢原告騎自行車在高架外環(huán)線上行駛至此,兩車發(fā)生碰撞,原告倒地受傷,滬D6XXXX中型廂式貨車受損,引發(fā)本案事故。
  2018年7月9日,上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定原告與被告杜建生負(fù)事故同等責(zé)任。
  事發(fā)當(dāng)日,原告至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院急癥治療,診斷結(jié)論為胸椎骨折(L2)、左肩胛骨骨折、頭部外傷、前額皮膚裂傷、腰椎椎管狹窄,并自2018年7月1日起至同年7月7日止住院行腰椎后路骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。原告出院后,數(shù)次門診治療,累計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)51,132.12元,購置腰托186元?,F(xiàn)原告內(nèi)固定尚未拆除。
  2018年11月1日,經(jīng)上海市公安局閔行分局交警支隊(duì)委托上海哲選健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麆?shì)進(jìn)行鑒定,鑒定意見書(初鑒)記載鑒定意見為:被鑒定人喬某某因道路交通事故致腰2椎體粉碎性壓縮性骨折并椎管內(nèi)骨性占位,構(gòu)成人體損傷致殘程度XXX殘疾;傷后可予營(yíng)養(yǎng)90天,護(hù)理180天。原告為此支出司法鑒定費(fèi)(初鑒)1,950元。
  2019年8月8日,經(jīng)被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及二期(營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期)進(jìn)行重新鑒定,該院出具司法鑒定意見書記載鑒定結(jié)論為:被鑒定人喬某某脊柱交通傷,致腰2椎體粉碎性骨折并椎管內(nèi)骨性占位,構(gòu)成XXX傷殘;傷后休息180日,護(hù)理90日,營(yíng)養(yǎng)90日。被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司為此墊付司法鑒定費(fèi)(重鑒)5,100元。
  事發(fā)期間,案外人上海飛泓物流有限公司就滬D6XXXX中型廂式貨車向被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保了2017年9月5日至2018年9月4日期間的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(其中含商業(yè)三者險(xiǎn)限額100萬元及不計(jì)免賠)。
  另查明,滬D6XXXX中型廂式貨車所有人為捷冷公司,注冊(cè)登記日期為2013年10月28日,檢驗(yàn)有效期至2018年10月。被告杜建生的機(jī)動(dòng)車駕駛證有效期限自2015年6月4日起至2021年6月4日止,準(zhǔn)駕車型為B2。
  又查明,原告戶籍地為上海市閔行區(qū)恒星村十一組2號(hào),原告為居民人口。
  庭審中,原告表示自愿負(fù)擔(dān)本案案件受理費(fèi)。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定原告與被告杜建生負(fù)事故同等責(zé)任,就原告主張的賠償項(xiàng)目均為保險(xiǎn)理賠范圍,就賠償項(xiàng)目下的合理費(fèi)用,由被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償。
  就原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,本院認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi)原告主張醫(yī)療費(fèi)51,132.12元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)該金額無異議,但認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保承擔(dān)部分。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。此法條所指的“人身傷亡”是指機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故侵害被侵權(quán)人的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益所造成的損害,包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用、因誤工減少的收入、殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金、喪葬費(fèi)和死亡賠償金,以及精神損害撫慰金的各項(xiàng)損害。該法條未將醫(yī)療費(fèi)限定為非醫(yī)保、自費(fèi)以外的醫(yī)療費(fèi)。即便保險(xiǎn)合同中明確理賠的醫(yī)療費(fèi)中不包括非醫(yī)保、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),但該條款與現(xiàn)行法律規(guī)定不符,且屬格式條款,加重了車輛投保方責(zé)任,且原告的治療措施系由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)原告病情選擇使用醫(yī)療器材及醫(yī)療藥品,并非原告可以自行選擇使用醫(yī)保、非醫(yī)保、自費(fèi)用藥,故保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)辯稱理由,本院難以采信。
  綜上,本院認(rèn)定原告主張醫(yī)療費(fèi)51,132.12元應(yīng)屬合理;
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)120元(20元/天×6天),被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司無異議,本院予以確認(rèn);
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元/天,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)天數(shù)無異議。
  本院認(rèn)為,就營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告受傷時(shí)年事已高,因事故致脊柱損傷,原告主張營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)40元/天,尚屬合理。據(jù)此,本院認(rèn)定原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3,600元(40元/天×90天);
  4、護(hù)理費(fèi)原告主張護(hù)理費(fèi)7,636元(6天住院護(hù)理860元+2,420元/月÷30天×84天),被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可護(hù)理費(fèi)3,600元(40元/天×90天)。
  本院認(rèn)為,原告因交通事故造成外傷,活動(dòng)受限,對(duì)其日常生活造成不便,住院期間產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)860元系其實(shí)際合理損失,應(yīng)予賠償,現(xiàn)原告主張按2018年度上海市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元作為出院后護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),尚在法律規(guī)定的合理范圍,本院予以確認(rèn)。據(jù)此,本院認(rèn)定原告的護(hù)理費(fèi)為7,636元;
  5、殘疾賠償金原告主張殘疾賠償金81,640.80元(68,034元×20%×6年),被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司無異議,本院予以確認(rèn);
  6、精神損害撫慰金原告主張精神損害撫慰金6,000元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司無異議,本院予以確認(rèn);
  7殘疾輔助器具費(fèi)原告主張殘疾輔助器具費(fèi)(腰托)186元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為發(fā)票購買方一欄打印為“個(gè)人”而非原告姓名喬某某,故不予認(rèn)可。
  本院認(rèn)為,原告因本案事故腰部受傷,購買腰托與其病情相符。通常商戶向個(gè)人開具發(fā)票,購貨人一欄均打印個(gè)人,除非購貨人有特殊要求,明確告知商戶需打印個(gè)人姓名,商戶才會(huì)在發(fā)票購貨人一欄明確購貨人姓名。原告作為普通人,無法在事故發(fā)生后的診療過程中明了證據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司顯屬苛求,該辯稱意見,本院實(shí)難支持。綜上,本院認(rèn)定原告殘疾輔助器具費(fèi)為186元;
  8、交通費(fèi)原告主張交通費(fèi)600元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可交通費(fèi)300元。
  本院認(rèn)為,原告因事故產(chǎn)生交通費(fèi)損失,然其未提供交通單據(jù),根據(jù)原告病史記錄的治療經(jīng)過,本院采納浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司的辯稱意見,酌定原告合理的交通費(fèi)為300元;
  9、衣物損失費(fèi)原告主張衣物損失費(fèi)600元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司不予認(rèn)可。
  本院認(rèn)為,本案事故所致原告腰、胸部等多處外傷,原告在受傷及治療過程中存在衣服破損,但原告未能提供證據(jù)佐證其衣物價(jià)值,本院酌定原告衣物損失費(fèi)為200元;
  10、司法鑒定費(fèi)原告主張司法鑒定費(fèi)(初鑒)1,950元,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為本案屬于經(jīng)過重新鑒定后推翻了原護(hù)理期限,故不同意賠付。
  本院認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)法律規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。司法鑒定費(fèi)是確定原告?zhèn)麣埖燃?jí)、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、休息期限的必要、合理的費(fèi)用,故應(yīng)當(dāng)列入商業(yè)三者險(xiǎn)理賠范圍。本案中,司法鑒定(初鑒)系由公安部門委托,鑒定結(jié)論雖與重鑒結(jié)論不盡相同,但并不能歸責(zé)于原告。綜上,本院認(rèn)定司法鑒定費(fèi)(初鑒)1,950元系原告的合理損失;
  綜上,被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告105,962.80元,其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付1萬元(住院伙食補(bǔ)助費(fèi)120元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、醫(yī)療費(fèi)6,280元),死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付95,762.80元(護(hù)理費(fèi)7,636元、交通費(fèi)300元、殘疾賠償金81,640.80元、殘疾輔助器具費(fèi)186元、精神損害撫慰金6,000元),財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠付衣物損失費(fèi)200元;醫(yī)療費(fèi)余額44,852.12元及司法鑒定費(fèi)1,950元由被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按60%的比例賠付,即28,081.27元。
  此外,就司法鑒定費(fèi)(重鑒)是確定原告?zhèn)麣埖燃?jí)、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、休息期限的必要、合理的費(fèi)用,應(yīng)由被告浙商財(cái)險(xiǎn)上海分公司負(fù)擔(dān)。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條、第四十一條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
  被告浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告喬某某105,962.80元,在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告喬某某28,081.27元,兩項(xiàng)合計(jì)134,044.07元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,490.44元(已減半收取),由原告喬某某自愿負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:李??欣

書記員:楊??杰

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