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喬某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司梁某支公司、蔣某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:喬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
  委托訴訟代理人:周云勇,北京市中銀(上海)律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:湯茹珺,北京市中銀(上海)律師事務(wù)所律師。
  被告:蔣某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司梁某支公司,住所地重慶市。
  負(fù)責(zé)人:張翠紅,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告喬某某與被告蔣某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司(以下簡稱“平安保險(xiǎn)重慶分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2020年3月4日立案后,依法適用簡易程序進(jìn)行審理。訴訟中,原告申請撤回對被告平安保險(xiǎn)重慶分公司的起訴并追加中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司梁某支公司(以下簡稱“平安保險(xiǎn)梁某支公司”)為本案被告,本院經(jīng)審查予以準(zhǔn)許。2020年4月1日,本院對本案進(jìn)行了公開開庭審理,原告喬某某的委托訴訟代理人湯茹珺、被告蔣某某、被告平安保險(xiǎn)梁某支公司的委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告喬某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告因交通事故導(dǎo)致的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)和財(cái)物損失費(fèi)共計(jì)人民幣343,585元(不包括律師費(fèi),以下幣種同,庭審中實(shí)際變更為307,257.80元),由被告平安保險(xiǎn)梁某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),超出保險(xiǎn)理賠部分的由被告蔣某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任;2.判令被告承擔(dān)律師費(fèi)10,000元;3.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2019年3月29日17時(shí)47分,在閔行區(qū)塘浦路出陳行公路北約5米、丁連村6組14號門附近,被告蔣某某駕駛渝HEXXXX小型普通客車(以下簡稱“肇事車輛”)與騎行電動自行車的原告發(fā)生事故,致原告車損人傷。本起事故經(jīng)上海市閔行公安分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告蔣某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院治療。為維護(hù)合法權(quán)利,原告遂訴訟來院。
  被告蔣某某辯稱,對原告述稱的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故轎車系其朋友所有,保險(xiǎn)投保情況認(rèn)可被告平安保險(xiǎn)梁某支公司的意見,事發(fā)后其未為原告墊付錢款。對原告主張的賠償項(xiàng)目認(rèn)可由法院依法審核。
  被告平安保險(xiǎn)梁某支公司辯稱,對原告述稱的事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額1,000,000元,含不計(jì)免賠),本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,事發(fā)后其公司已在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償給原告80,000元,要求在本案中一并處理。對原告主張的賠償項(xiàng)目認(rèn)為:醫(yī)療費(fèi),認(rèn)可票據(jù)總金額115,985元,要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用及無醫(yī)囑的外購藥332元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可783.80元;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)和一期的營養(yǎng)期60天,計(jì)1,800元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可住院期間33天實(shí)際產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)2,640元和按每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一期剩余的護(hù)理期57天,合計(jì)4,920元;誤工費(fèi)認(rèn)可按每月2,700元標(biāo)準(zhǔn)和其公司認(rèn)可的一期休息期4個(gè)月,計(jì)10,800元;殘疾賠償金認(rèn)可按10%的系數(shù)、20年和本市農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元+;殘疾輔助器具費(fèi)沒有醫(yī)囑,由法院依法處理;交通費(fèi)由法院酌定;車輛修理費(fèi)及衣物損失費(fèi),認(rèn)為未經(jīng)其公司定損也無相關(guān)發(fā)票,由法院依法處理;鑒定費(fèi)認(rèn)可2,850元,但認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;律師費(fèi)認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。同時(shí),對原告實(shí)施二次手術(shù)對應(yīng)的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)不同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:1.原告訴稱的交通事故發(fā)生經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定屬實(shí)。事故發(fā)生后原告被送往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院進(jìn)行救治,被診斷為右脛骨近端骨折、股骨撕脫骨折,共住院31天(自2019年3月29日至2019年4月30日),并為此支付了醫(yī)療費(fèi)115,985元(已扣除住院期間的飲食費(fèi)783.80元)。2.被告蔣某某駕駛的渝HEXXXX小型普通客車登記在案外人蔣某某名下,該車輛事發(fā)時(shí)在被告平安保險(xiǎn)梁某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任賠償限額122,000元,包括醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、死亡傷殘賠償限額110,000元和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)和賠償限額1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(同時(shí)投保不計(jì)免賠率特約條款險(xiǎn)),本起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。3.2019年12月6日,上海宋慈法律咨詢有限公司司法鑒定所對原告的傷情出具司法鑒定意見書1份,鑒定意見為:“被鑒定人喬某某因交通事故致右脛骨上段粉碎性骨折,右側(cè)股骨外側(cè)髁撕脫性骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)活動功能受限,評定XXX傷殘。酌情給予傷后休息期180日,營養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日。擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期30日,營養(yǎng)期15日,護(hù)理期15日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該項(xiàng)后續(xù)治療費(fèi)”,原告為此支付了鑒定費(fèi)2,850元。4.原告于治療期間購買了手動病床(1,568元)、醫(yī)用拐杖(172元)、助行器(231元)和一次性醫(yī)用水凝膠眼貼敷料(198元),共支付了費(fèi)用2,169元。5.原告于住院期間聘請護(hù)工,共支付了護(hù)理費(fèi)2,640元(按33天計(jì)算)。6.原告自2018年1月起至事發(fā)時(shí)租住于上海市浦東新區(qū)上浦路XXX弄XXX號XXX室,事發(fā)前在上海田律餐飲管理有限公司工作,具體崗位為上海師范大學(xué)附屬閔行第三小學(xué)食堂粗加工。
  訴訟中,1.原告明確各個(gè)賠償項(xiàng)目為:醫(yī)療費(fèi)115,985元(按發(fā)票)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)783.80元(按發(fā)票)、營養(yǎng)費(fèi)3,000元(按每天40元計(jì)算75天)、護(hù)理費(fèi)15,240元(按每天120元計(jì)算105天再加上住院期間按33天支付的護(hù)理費(fèi)2,640元)、誤工費(fèi)13,500元(按每月2,700元計(jì)算5個(gè)月)、殘疾賠償金147,230元(按每年73,615元計(jì)算20年,系數(shù)10%)、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)2,169(按發(fā)票)、交通費(fèi)500元(酌定)、車輛修理費(fèi)500元(酌定)、衣物損失費(fèi)500元(酌定)、鑒定費(fèi)2,850元(按票據(jù))、律師費(fèi)10,000元,共計(jì)317,257.80元。庭審過程中,原告同意被告平安保險(xiǎn)梁某支公司提出的一期誤工費(fèi)按4個(gè)月計(jì)算的主張,但堅(jiān)持二期誤工費(fèi)一并處理。2.原告述稱其為農(nóng)業(yè)戶籍,但其戶籍所在地屬于浦錦街道,浦錦街道屬于城鎮(zhèn)地區(qū)。3.原告述稱事發(fā)后其回到戶籍地居住養(yǎng)傷,現(xiàn)前期治療已結(jié)束,內(nèi)固定尚未拆除。4.原告確認(rèn)被告平安保險(xiǎn)梁某支公司于事發(fā)后已先行賠償了80,000元,同意在本案中一并處理。
  以上事實(shí),由原告提交的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單、門急診病歷、住院病案、出院小結(jié)、入院記錄、病人明細(xì)費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、急救費(fèi)收據(jù)、外購藥發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、工作證明、賬戶歷史明細(xì)、房屋租賃合同、房產(chǎn)證、案外人喬鳳官出具的證明等證據(jù)并經(jīng)庭審質(zhì)證以及當(dāng)事人的庭審陳述所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,再由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告蔣某某駕駛肇事車輛與原告駕駛的電動自行車發(fā)生事故致原告受傷并負(fù)事故全部責(zé)任,且事發(fā)時(shí)該車輛在被告平安保險(xiǎn)梁某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故原告主張的損失依法應(yīng)先由被告平安保險(xiǎn)梁某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,再由被告平安保險(xiǎn)梁某支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;對超出及不屬于上述保險(xiǎn)賠償范圍的部分,應(yīng)由被告蔣某某根據(jù)事故責(zé)任承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。
  對原告的損失,本院認(rèn)為:1.醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)原告提供的病歷卡和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等予以計(jì)算,總金額計(jì)115,985元,其中,對外購藥332元,原告未提供對應(yīng)的醫(yī)囑、處方箋等證明系該費(fèi)用支出的必要性和合理性,本院不予支持;對非醫(yī)保部分的費(fèi)用,被告平安保險(xiǎn)梁某支公司主張予以扣除但未提供相關(guān)依據(jù),本院不予采納。因此,本院確認(rèn)該項(xiàng)費(fèi)用為115,653元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),被告平安保險(xiǎn)梁某支公司予無異議,本院予以支持,計(jì)783.80元。3.營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷情和司法鑒定確定的營養(yǎng)和護(hù)理期限,本院分別酌定支持3,000元(40元/天*75天)和8,592元(按2,480元/月計(jì)算72天再加上實(shí)際產(chǎn)生的金額2,640元)。4.誤工費(fèi),原告認(rèn)可被告平安保險(xiǎn)梁某支公司主張的一期期限按4個(gè)月計(jì)算,同時(shí)主張一期、二期的費(fèi)用一并處理,并無不當(dāng),本院予以支持,故該項(xiàng)計(jì)13,500元。5.殘疾賠償金,根據(jù)原告提交的上海田律餐飲管理有限公司出具的證明、原告的賬戶歷史明細(xì)、房屋租賃合同以及房東喬鳳官出具的證明等相關(guān)證據(jù),本院認(rèn)為事發(fā)前原告的住址(本市浦東新區(qū)上浦路XXX弄XXX號XXX室)位于城鎮(zhèn)地區(qū),且事發(fā)前原告確已在城鎮(zhèn)地區(qū)連續(xù)居住一年以上,同時(shí),原告的收入也來源于城鎮(zhèn),故其主張按照本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入73,615元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算該項(xiàng)目的訴請并無不當(dāng),本院予以支持,計(jì)147,230元。6.精神損害撫慰金,原告訴請金額合理,被告平安保險(xiǎn)梁某支公司亦予無異議,本院予以支持,計(jì)5,000元。7.殘疾輔助器具費(fèi),原告為康復(fù)所需購買醫(yī)用拐杖及助行器,雖未提交醫(yī)囑,但其在事故中系右足受傷,出院小結(jié)中載明“患肢禁負(fù)重,支具保護(hù)”,故購買上述物品的費(fèi)用應(yīng)屬于治療傷情的合理支出,本院憑票據(jù)支持403元;對原告購買手動病床及一次性醫(yī)用水凝膠眼貼敷料的費(fèi)用,原告均未提供醫(yī)囑,且該費(fèi)用發(fā)生于住院期間,原告未提供充分證據(jù)證明另行購買上述物品(特別是手動病床)的合理性和必要性,本院難以支持。8.交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診情況,本院酌情支持400元。9.車輛修理費(fèi),根據(jù)事故認(rèn)定書的記載,原告騎行的電動自行車確在事故中受損,故原告主張?jiān)撡M(fèi)用尚屬合理,但因未提交車輛修理費(fèi)的相關(guān)依據(jù),本院酌情支持300元。10.衣物損失費(fèi),原告訴請事由尚屬合理,本院酌情支持300元。11.鑒定費(fèi),系原告為確定傷情產(chǎn)生的必要和合理支出,本院憑票據(jù)支持2,850元,該費(fèi)用依法應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)梁某支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)。12.律師費(fèi),原告聘請律師代理訴訟,有利于合法權(quán)利的維護(hù),根據(jù)本案的實(shí)際,本院酌情支持5,000元。
  因此,原告因本起交通事故造成的損失:醫(yī)療費(fèi)115,653元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)783.80元、營養(yǎng)費(fèi)3,000元、護(hù)理費(fèi)8,592元、誤工費(fèi)13,500元、殘疾賠償金147,230元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)403元、交通費(fèi)400元、車輛修理費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元,共計(jì)303,011.80元。上述損失中,醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的賠償范圍,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療輔助器具費(fèi)和交通費(fèi)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額的賠償范圍,衣物損失費(fèi)和車輛修理費(fèi)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)中財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的賠償范圍,故被告平安保險(xiǎn)梁某支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告120,600元(包括醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10,000元、死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下110,000元和財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下600元),在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告177,411.80元,合計(jì)賠償298,011.80元,事發(fā)后其已先行賠償80,000元,還需賠償218,011.80元。對律師費(fèi)5,000元,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由被告蔣某某承擔(dān)。
  綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司梁某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告喬某某因交通事故造成的損失298,011.80元(已給付80,000元,還需賠償218,011.80元);
  二、被告蔣某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告喬某某律師費(fèi)5,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,058.88元,減半收取計(jì)3,029.44元,由原告喬某某負(fù)擔(dān)183.44元,被告蔣某某負(fù)擔(dān)2,846元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:蘇洪勇

書記員:王文蓮

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