原告:喬桂某。
委托訴訟代理人:趙妮,陜西康嘉律師事務所律師。
被告:馬某某。
被告:中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司。
負責人:桂文東,系該公司總經理。
委托訴訟代理人:李妤杰,陜西大秦律師事務所律師。
原告喬桂某與被告馬某某、中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告喬桂某的委托訴訟代理人趙妮、被告馬某某、被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司的委托訴訟代理人李妤杰到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告喬桂某起訴稱,請求事項:1、對于原告因交通事故所遭受的人身損失184399.71元,請求判令被告保險公司在交強險保險限額內賠付110000元(不包括已墊付的醫(yī)療費10000元);不足部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險保險責任范圍內賠付74399.71元(不包括被告馬某某墊付的醫(yī)療費64000元);仍有不足的,由被告馬某某賠償;2、本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由:2018年2月21日1時30分許,被告馬某某駕駛陜CXXX**號小型普通客車由鳳縣駛往寶雞方向,至肇事地點右轉彎時因路面積雪未降低車速致車輛發(fā)生側滑并駛向路左,撞上路左護欄后將行人原告撞倒,造成原告受傷的交通事故。原告隨即被告送往西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院救治,被診斷為重型閉合性顱腦損傷(廣泛腦挫裂傷、雙側硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、頭皮血腫)、胸部閉合性損傷(肺挫裂傷、血氣胸、多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折)等,行顱內血腫清除、去骨瓣減壓及顱內壓監(jiān)護探頭植入、顱骨修補術;原告住院治療77天。該事故經鳳縣交警大隊認定,被告馬某某負事故全部責任,原告無事故責任。原告的傷情經寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,認定原告構成十級傷殘,建議誤工期為300天、護理期120天、營養(yǎng)期120天。為維護原告自身合法權益,現訴至法院。
被告馬某某答辯稱,1、對本起事故發(fā)生的經過及責任劃分無異議;2、本起事故發(fā)生后,被告馬某某墊付原告方64000元費用,應當由保險公司負責返還。
被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司答辯稱,本案的涉案陜CXXX**號車輛在保險公司投保有交強險及20萬元的商業(yè)三者險(不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內,保險公司愿意在合法范圍內承擔賠償責任;訴訟費依法不予承擔。
本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人進行了證據交換和質證。對原告喬桂某提供的鳳縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書,西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院住院病案、住院病人花費清單,護理人員身份信息,陜西寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所陜寶正大司鑒所[2018]臨鑒字第648號司法鑒定意見書,戶口本復印件、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會證明;被告馬某某提供的收條、支付寶及微信轉賬記錄,陜CXXX**號車輛交強險、商業(yè)險保單,雙方當事人均無異議,本院予以確認并在卷佐證。對雙方有異議的證據,本院認定如下:
1、原告喬桂某提供的醫(yī)療費票據;證明原告因交通事故醫(yī)療費共花費133266.71元的情況。其中第二次住院費中有與交通事故無關的費用,原告已經在醫(yī)保中進行了報銷。
被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司質證認為,醫(yī)療費票據中應扣除第二次、第三次住院費用,另外根據原告的病情,在商業(yè)險范圍內應扣除非醫(yī)保用藥,比例為10%。本院審查認為,首先,原告提供的日期為2018年4月13日、2018年5月8日陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農合)住院報銷結算表(鳳縣),證明原告第二次、第三次住院花費醫(yī)療費7152.46元,根據原告提供的西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院住院病案顯示,原告這兩次住院治療的病情主要為膽總管結石引起的病情,其所花費醫(yī)療費用中僅包含少部分檢查與本起交通事故有關傷情的費用,考慮以上情況,本院酌定原告這兩次住院花費的醫(yī)療費為1000元。其次,被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司辯稱應在商業(yè)險范圍內扣除10%的非醫(yī)保用藥,其未能舉證證明原告所用藥物中哪部分為非醫(yī)保用藥,無法確定原告的非醫(yī)保用藥是否超過交強險醫(yī)療費用的賠償限額,故對被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司的辯解意見不予采信。綜上,結合被告認可的醫(yī)療費票據,本院認定原告因本次交通事故花費的醫(yī)療費為126736.25元。
2、原告喬桂某提供的鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會證明、中式烹調師證書、農村土地承包經營權轉讓合同、承包流轉耕地花名冊、健康證明、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農家樂營業(yè)執(zhí)照、喬家小院門頭及室內照片;證明事發(fā)前,原告與妻子共同經營喬家小院,應按城鎮(zhèn)標準計算原告的殘疾賠償金。被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司質證認為,對其真實性認可,證明目的不予認可,殘疾賠償金應按農村標準計算。本院審查認為,首先,原告提供的農村土地承包經營權轉讓合同、承包流轉耕地花名冊,能夠證實原告所承包之耕地已租賃給他人;其次,原告提供的鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會證明、中式烹調師證書、健康證明、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農家樂營業(yè)執(zhí)照等證據,能夠證明原告有從事餐飲行業(yè)的資格和經營餐飲行業(yè)的資質。綜上,原告提供的該組證據,能夠形成完整的證據鏈,足以證實原告以非農業(yè)收入為主要的生活來源,其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民標準計算,故對原告提供的該組證據依法予以認定。
3、原告喬桂某提供的鑒定費發(fā)票;證明原告產生鑒定費1600元。被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司質證認為,鑒定費票據真實性無異議,但不屬于保險公司理賠范圍。本院審查認為,鑒定費票是為了查明和確定原告損失程度所支付的必要的、合理的費用,被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司應予賠償;故對原告提供的該組證據依法予以認定。
4、原告喬桂某提供的交通費收條及收款人身份證明材料;證明原告住院、出院、進行法醫(yī)鑒定及事發(fā)當天租用車輛防滑鏈共花費1202元交通費的情況。被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司質證認為,租車的收條真實性不予認可,證人未出庭作證及原告提供的收條不具備證據的形式要件,但是交通費屬于必然發(fā)生的費用,請法庭根據合理性予以酌定。本院審查認為,原告因交通事故受傷治療,必然會產生相應的交通費用,考慮原告治療、復查情況,本院酌情認定原告的交通費為800元。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2018年2月21日1時30分許,被告馬某某駕駛陳瑩瑩所有的陜CXXX**號東風牌小型普通客車,由鳳縣駛往寶雞方向,行至212省道146Km+800m處右轉彎時,因路面積雪未降低車速,致使車輛發(fā)生側滑并駛向路左,撞上路左護欄后又將行人原告喬桂某撞倒,造成原告受傷、護欄及車輛受損的交通事故。事發(fā)后,原告被送往黃牛鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急治療,后轉院至西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院住院治療,經診斷原告的傷情為:1、重型閉合性顱腦損傷、廣泛腦挫裂傷、雙側硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、頭皮血腫;2、胸部閉合性損傷、肺挫裂傷、血氣胸、多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折;3、全身多處軟組織損傷;4、梗阻性黃疸(膽囊);5、膽管結石伴梗阻;6、吸入性肺炎。原告住院治療31天(2018年2月21日至2018年3月24日)。出院醫(yī)囑:1、注意休息,加強營養(yǎng);2、繼續(xù)口服營養(yǎng)神經藥物;3、繼續(xù)肝膽外科門診就診;4、定期復查頭顱CT;5、2月后行顱骨修補術;6、不適隨診。原告因膽總管結石于2018年3月24日、2018年5月3日在西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院住院治療,治療期間檢查了與本起交通事故有關的傷情。2018年5月22日,原告往西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院后續(xù)治療,經診斷其病情為:1、手術后顱骨缺失;2、慢性乙型病毒性肝炎。原告住院治療23天(2018年5月22日至2018年6月14日)。出院醫(yī)囑:1、注意休息;2、繼續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片200mg,3/日;3、1月后門診復查頭顱CT;4、不適隨診。因本次交通事故原告共花費醫(yī)療費126736.25元。2018年2月26日,鳳縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書,認定被告馬某某負事故全部責任,原告喬桂某無事故責任。2018年8月27日,經陜西寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)闃嫵墒墏麣垼徽`工期限為300天,護理期限為120天,營養(yǎng)期限為120天。原告支出鑒定費1600元。原告因本次交通事故支出交通費800元。原告住院及出院后由其妻子黨春琴護理。
原告喬桂某將所承包的5畝耕地轉租與寶雞金鳳農業(yè)科技發(fā)展有限責任公司,其與家人共同經營鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農家樂。原告母親孟秀連,生于1942年4月7日,其有原告喬桂某、長女喬桂敏、次女喬菊香三位撫養(yǎng)人。
陜CXXX**號東風牌小型普通客車在被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司處投保有交強險及200000元的商業(yè)三者險(不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內。事發(fā)后,被告馬某某墊付原告喬桂某費用64000元,被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司墊付原告喬桂某醫(yī)療費10000元。
本院認為,公民的健康權受法律保護,在機動車交通事故造成的侵權中,侵權人應按照其過錯承擔相應責任。關于原告主張的損失,根據查明的事實,本院核定為:1、醫(yī)療費126736.25元;2、住院伙食補助費,原告因治療本次交通事故的傷情共住院54天,每天按80元計算,故原告的住院伙食補助費為4320元(80元/天×54天);3、營養(yǎng)費,經鑒定原告的營養(yǎng)期限為120天,每天按30元計算,故原告的營養(yǎng)費為3600元(30元/天×120天);4、誤工費,經鑒定原告的誤工期限為300天,參照本地從事餐飲行業(yè)人員的平均工資,每天按100元計算,故原告的誤工費為30000元(100元/天×300天);5、護理費,經鑒定原告的護理天數為120天,原告未提供護理人員減少收入的證明,參照本地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,每天按100元計算,故原告護理費損失為12000元(100元/天×120天);6、交通費800元;7、鑒定費1600元;8、殘疾賠償金,經鑒定原告的傷情構成十級傷殘,2017年陜西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30810元,原告事發(fā)時未滿六十周歲,應計算20年,其殘疾賠償金為61620元(30810元/年×20年×10%);9、計入傷殘賠償金的被撫養(yǎng)人生活費1151元;10、精神撫慰金,考慮雙方責任、原告?zhèn)榧氨镜厣钏?,酌情認定為1000元;綜上,原告因本次交通事故所遭受的損失共計242827.25元。
關于賠償責任的承擔。依照道路交通事故認定書被告馬某某負事故全部責任,原告喬桂某無事故責任,故本院認定被告馬某某應承擔原告喬桂某全部損失的賠償責任。依照最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。”陜CXXX**號東風牌小型普通客車在被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司處投保有交強險,故被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司應在交強險醫(yī)療費用賠償責任限額范圍內賠償原告喬桂某醫(yī)療費10000元;在交強險傷殘費用賠償責任限額范圍內賠償原告喬桂某誤工費30000元、護理費12000元、交通費800元、鑒定費1600元、殘疾賠償金62771元(含被扶養(yǎng)人生活費)、精神撫慰金1000元,以上合計108171元。因被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司已支付給原告喬桂某醫(yī)療費10000元,故由被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司在交強險賠償責任限額范圍內賠償原告喬桂某各項損失108171元。超出交強險賠償責任限額范圍內的損失,由被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號東風牌小型普通客車商業(yè)三者險賠償責任限額范圍內,按第三者責任商業(yè)保險合同約定,賠償原告喬桂某醫(yī)療費116736.25元、住院伙食補助費4320元、營養(yǎng)費3600元,以上合計124656.25元。被告馬某某墊付原告喬桂某費用64000元,原告喬桂某應返還被告馬某某,該筆費用由被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司在賠償款中直接支付給被告馬某某。
綜上所述,依據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十七條第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號東風牌小型普通客車交強險醫(yī)療、傷殘費用賠償限額下賠償原告喬桂某醫(yī)療費10000元、誤工費30000元、護理費12000元、交通費800元、鑒定費1600元、殘疾賠償金62771元(含被扶養(yǎng)人生活費)、精神撫慰金1000元,以上合計118171元;抵扣被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司已向原告喬桂某支付的10000元醫(yī)療費,被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司仍需向原告喬桂某賠償108171元,其中支付給原告喬桂某44171元,支付給被告馬某某64000元;限判決生效后十五日內一次性付清;
二、由被告中國人民財產保險股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號東風牌小型普通客車商業(yè)三者險賠償責任限額范圍內,賠償原告喬桂某醫(yī)療費116736.25元、住院伙食補助費4320元、營養(yǎng)費3600元,以上合計124656.25元;限判決生效后十五日內一次性付清;
三、駁回原告喬桂某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3988元,減半收取1994元,由被告馬某某負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于陜西省寶雞市中級人民法院。
審判員 宋亮
書記員: 歐娟娟
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