原告:?jiǎn)坦鹉场?br/>委托訴訟代理人:趙妮,陜西康嘉律師事務(wù)所律師。
被告:馬某某。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司。
負(fù)責(zé)人:桂文東,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李妤杰,陜西大秦律師事務(wù)所律師。
原告喬桂某與被告馬某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月22日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告喬桂某的委托訴訟代理人趙妮、被告馬某某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司的委托訴訟代理人李妤杰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告喬桂某起訴稱,請(qǐng)求事項(xiàng):1、對(duì)于原告因交通事故所遭受的人身?yè)p失184399.71元,請(qǐng)求判令被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付110000元(不包括已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元);不足部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠付74399.71元(不包括被告馬某某墊付的醫(yī)療費(fèi)64000元);仍有不足的,由被告馬某某賠償;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2018年2月21日1時(shí)30分許,被告馬某某駕駛陜CXXX**號(hào)小型普通客車由鳳縣駛往寶雞方向,至肇事地點(diǎn)右轉(zhuǎn)彎時(shí)因路面積雪未降低車速致車輛發(fā)生側(cè)滑并駛向路左,撞上路左護(hù)欄后將行人原告撞倒,造成原告受傷的交通事故。原告隨即被告送往西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院救治,被診斷為重型閉合性顱腦損傷(廣泛腦挫裂傷、雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮血腫)、胸部閉合性損傷(肺挫裂傷、血?dú)庑?、多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折)等,行顱內(nèi)血腫清除、去骨瓣減壓及顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)探頭植入、顱骨修補(bǔ)術(shù);原告住院治療77天。該事故經(jīng)鳳縣交警大隊(duì)認(rèn)定,被告馬某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)事故責(zé)任。原告的傷情經(jīng)寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,認(rèn)定原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,建議誤工期為300天、護(hù)理期120天、營(yíng)養(yǎng)期120天。為維護(hù)原告自身合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院。
被告馬某某答辯稱,1、對(duì)本起事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任劃分無(wú)異議;2、本起事故發(fā)生后,被告馬某某墊付原告方64000元費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)返還。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司答辯稱,本案的涉案陜CXXX**號(hào)車輛在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)公司愿意在合法范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;訴訟費(fèi)依法不予承擔(dān)。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)原告喬桂某提供的鳳縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū),西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院病案、住院病人花費(fèi)清單,護(hù)理人員身份信息,陜西寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所陜寶正大司鑒所[2018]臨鑒字第648號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),戶口本復(fù)印件、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會(huì)證明;被告馬某某提供的收條、支付寶及微信轉(zhuǎn)賬記錄,陜CXXX**號(hào)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單,雙方當(dāng)事人均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)雙方有異議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:
1、原告喬桂某提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù);證明原告因交通事故醫(yī)療費(fèi)共花費(fèi)133266.71元的情況。其中第二次住院費(fèi)中有與交通事故無(wú)關(guān)的費(fèi)用,原告已經(jīng)在醫(yī)保中進(jìn)行了報(bào)銷。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司質(zhì)證認(rèn)為,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中應(yīng)扣除第二次、第三次住院費(fèi)用,另外根據(jù)原告的病情,在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,比例為10%。本院審查認(rèn)為,首先,原告提供的日期為2018年4月13日、2018年5月8日陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)住院報(bào)銷結(jié)算表(鳳縣),證明原告第二次、第三次住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7152.46元,根據(jù)原告提供的西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院病案顯示,原告這兩次住院治療的病情主要為膽總管結(jié)石引起的病情,其所花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用中僅包含少部分檢查與本起交通事故有關(guān)傷情的費(fèi)用,考慮以上情況,本院酌定原告這兩次住院花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)為1000元。其次,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司辯稱應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)扣除10%的非醫(yī)保用藥,其未能舉證證明原告所用藥物中哪部分為非醫(yī)保用藥,無(wú)法確定原告的非醫(yī)保用藥是否超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額,故對(duì)被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司的辯解意見(jiàn)不予采信。綜上,結(jié)合被告認(rèn)可的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),本院認(rèn)定原告因本次交通事故花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)為126736.25元。
2、原告喬桂某提供的鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會(huì)證明、中式烹調(diào)師證書(shū)、農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓合同、承包流轉(zhuǎn)耕地花名冊(cè)、健康證明、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農(nóng)家樂(lè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、喬家小院門頭及室內(nèi)照片;證明事發(fā)前,原告與妻子共同經(jīng)營(yíng)喬家小院,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原告的殘疾賠償金。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)其真實(shí)性認(rèn)可,證明目的不予認(rèn)可,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院審查認(rèn)為,首先,原告提供的農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓合同、承包流轉(zhuǎn)耕地花名冊(cè),能夠證實(shí)原告所承包之耕地已租賃給他人;其次,原告提供的鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)東河橋村村民委員會(huì)證明、中式烹調(diào)師證書(shū)、健康證明、鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農(nóng)家樂(lè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證據(jù),能夠證明原告有從事餐飲行業(yè)的資格和經(jīng)營(yíng)餐飲行業(yè)的資質(zhì)。綜上,原告提供的該組證據(jù),能夠形成完整的證據(jù)鏈,足以證實(shí)原告以非農(nóng)業(yè)收入為主要的生活來(lái)源,其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,故對(duì)原告提供的該組證據(jù)依法予以認(rèn)定。
3、原告喬桂某提供的鑒定費(fèi)發(fā)票;證明原告產(chǎn)生鑒定費(fèi)1600元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司質(zhì)證認(rèn)為,鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,但不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。本院審查認(rèn)為,鑒定費(fèi)票是為了查明和確定原告損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司應(yīng)予賠償;故對(duì)原告提供的該組證據(jù)依法予以認(rèn)定。
4、原告喬桂某提供的交通費(fèi)收條及收款人身份證明材料;證明原告住院、出院、進(jìn)行法醫(yī)鑒定及事發(fā)當(dāng)天租用車輛防滑鏈共花費(fèi)1202元交通費(fèi)的情況。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司質(zhì)證認(rèn)為,租車的收條真實(shí)性不予認(rèn)可,證人未出庭作證及原告提供的收條不具備證據(jù)的形式要件,但是交通費(fèi)屬于必然發(fā)生的費(fèi)用,請(qǐng)法庭根據(jù)合理性予以酌定。本院審查認(rèn)為,原告因交通事故受傷治療,必然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的交通費(fèi)用,考慮原告治療、復(fù)查情況,本院酌情認(rèn)定原告的交通費(fèi)為800元。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月21日1時(shí)30分許,被告馬某某駕駛陳瑩瑩所有的陜CXXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車,由鳳縣駛往寶雞方向,行至212省道146Km+800m處右轉(zhuǎn)彎時(shí),因路面積雪未降低車速,致使車輛發(fā)生側(cè)滑并駛向路左,撞上路左護(hù)欄后又將行人原告喬桂某撞倒,造成原告受傷、護(hù)欄及車輛受損的交通事故。事發(fā)后,原告被送往黃牛鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急治療,后轉(zhuǎn)院至西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷原告的傷情為:1、重型閉合性顱腦損傷、廣泛腦挫裂傷、雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮血腫;2、胸部閉合性損傷、肺挫裂傷、血?dú)庑?、多發(fā)肋骨骨折、胸骨骨折;3、全身多處軟組織損傷;4、梗阻性黃疸(膽囊);5、膽管結(jié)石伴梗阻;6、吸入性肺炎。原告住院治療31天(2018年2月21日至2018年3月24日)。出院醫(yī)囑:1、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);2、繼續(xù)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物;3、繼續(xù)肝膽外科門診就診;4、定期復(fù)查頭顱CT;5、2月后行顱骨修補(bǔ)術(shù);6、不適隨診。原告因膽總管結(jié)石于2018年3月24日、2018年5月3日在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院治療,治療期間檢查了與本起交通事故有關(guān)的傷情。2018年5月22日,原告往西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院后續(xù)治療,經(jīng)診斷其病情為:1、手術(shù)后顱骨缺失;2、慢性乙型病毒性肝炎。原告住院治療23天(2018年5月22日至2018年6月14日)。出院醫(yī)囑:1、注意休息;2、繼續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片200mg,3/日;3、1月后門診復(fù)查頭顱CT;4、不適隨診。因本次交通事故原告共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)126736.25元。2018年2月26日,鳳縣公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告馬某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告喬桂某無(wú)事故責(zé)任。2018年8月27日,經(jīng)陜西寶雞正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成十級(jí)傷殘;誤工期限為300天,護(hù)理期限為120天,營(yíng)養(yǎng)期限為120天。原告支出鑒定費(fèi)1600元。原告因本次交通事故支出交通費(fèi)800元。原告住院及出院后由其妻子黨春琴護(hù)理。
原告喬桂某將所承包的5畝耕地轉(zhuǎn)租與寶雞金鳳農(nóng)業(yè)科技發(fā)展有限責(zé)任公司,其與家人共同經(jīng)營(yíng)鳳縣黃牛鋪鎮(zhèn)喬家小院農(nóng)家樂(lè)。原告母親孟秀連,生于1942年4月7日,其有原告喬桂某、長(zhǎng)女喬桂敏、次女喬菊香三位撫養(yǎng)人。
陜CXXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及200000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(不計(jì)免賠)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事發(fā)后,被告馬某某墊付原告喬桂某費(fèi)用64000元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司墊付原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)10000元。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù),在機(jī)動(dòng)車交通事故造成的侵權(quán)中,侵權(quán)人應(yīng)按照其過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。關(guān)于原告主張的損失,根據(jù)查明的事實(shí),本院核定為:1、醫(yī)療費(fèi)126736.25元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告因治療本次交通事故的傷情共住院54天,每天按80元計(jì)算,故原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為4320元(80元/天×54天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),經(jīng)鑒定原告的營(yíng)養(yǎng)期限為120天,每天按30元計(jì)算,故原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3600元(30元/天×120天);4、誤工費(fèi),經(jīng)鑒定原告的誤工期限為300天,參照本地從事餐飲行業(yè)人員的平均工資,每天按100元計(jì)算,故原告的誤工費(fèi)為30000元(100元/天×300天);5、護(hù)理費(fèi),經(jīng)鑒定原告的護(hù)理天數(shù)為120天,原告未提供護(hù)理人員減少收入的證明,參照本地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),每天按100元計(jì)算,故原告護(hù)理費(fèi)損失為12000元(100元/天×120天);6、交通費(fèi)800元;7、鑒定費(fèi)1600元;8、殘疾賠償金,經(jīng)鑒定原告的傷情構(gòu)成十級(jí)傷殘,2017年陜西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30810元,原告事發(fā)時(shí)未滿六十周歲,應(yīng)計(jì)算20年,其殘疾賠償金為61620元(30810元/年×20年×10%);9、計(jì)入傷殘賠償金的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)1151元;10、精神撫慰金,考慮雙方責(zé)任、原告?zhèn)榧氨镜厣钏剑们檎J(rèn)定為1000元;綜上,原告因本次交通事故所遭受的損失共計(jì)242827.25元。
關(guān)于賠償責(zé)任的承擔(dān)。依照道路交通事故認(rèn)定書(shū)被告馬某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告喬桂某無(wú)事故責(zé)任,故本院認(rèn)定被告馬某某應(yīng)承擔(dān)原告喬桂某全部損失的賠償責(zé)任。依照最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定:“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!标僀XXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn),故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘費(fèi)用賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告喬桂某誤工費(fèi)30000元、護(hù)理費(fèi)12000元、交通費(fèi)800元、鑒定費(fèi)1600元、殘疾賠償金62771元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、精神撫慰金1000元,以上合計(jì)108171元。因被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司已支付給原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)10000元,故由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告喬桂某各項(xiàng)損失108171元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)的損失,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi),按第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同約定,賠償原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)116736.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4320元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元,以上合計(jì)124656.25元。被告馬某某墊付原告喬桂某費(fèi)用64000元,原告喬桂某應(yīng)返還被告馬某某,該筆費(fèi)用由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司在賠償款中直接支付給被告馬某某。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十七條第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療、傷殘費(fèi)用賠償限額下賠償原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)30000元、護(hù)理費(fèi)12000元、交通費(fèi)800元、鑒定費(fèi)1600元、殘疾賠償金62771元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、精神撫慰金1000元,以上合計(jì)118171元;抵扣被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司已向原告喬桂某支付的10000元醫(yī)療費(fèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司仍需向原告喬桂某賠償108171元,其中支付給原告喬桂某44171元,支付給被告馬某某64000元;限判決生效后十五日內(nèi)一次性付清;
二、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司西安市分公司在其承保的陜CXXX**號(hào)東風(fēng)牌小型普通客車商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi),賠償原告喬桂某醫(yī)療費(fèi)116736.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4320元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元,以上合計(jì)124656.25元;限判決生效后十五日內(nèi)一次性付清;
三、駁回原告喬桂某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3988元,減半收取1994元,由被告馬某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省寶雞市中級(jí)人民法院。
審判員 宋亮
書(shū)記員: 歐娟娟
成為第一個(gè)評(píng)論者