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喬某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

喬某某
張玉發(fā)(黑龍江三星律師事務(wù)所)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司
段恩利(黑龍江光明律師事務(wù)所)

原告喬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),現(xiàn)住綏化市。
委托代理人張玉發(fā),黑龍江三星律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司
法定代表人吳鑫華,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人段恩利,黑龍江光明律師事務(wù)所律師。
原告喬某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員趙國(guó)武獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人張玉發(fā)與被告委托代理段恩利到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告喬某某訴稱,2013年5月15日,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告處投保國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)三份,每份保險(xiǎn)金額30,000.00元,受益人是原告喬某某,保險(xiǎn)期間自2013年5月16日至終身。
2014年5月13日,王寶芳突發(fā)疾病死亡,該疾病屬保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)范圍。
2014年5月19日,原告向被告申請(qǐng)理賠,2014年6月13日,被告作出解除保險(xiǎn)合同通知書(shū)及拒賠通知書(shū),以原告丈夫王寶芳投保前患病為由拒絕賠付。
故原告提起訴訟,要求被告給付保險(xiǎn)理賠款90,000.00元,訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司辯稱,對(duì)原告在被告處投保的事實(shí)無(wú)異議,但原告屬帶病投保。
2012年10月10日,被保險(xiǎn)人王寶芳在綏化市第一醫(yī)院耳鼻喉門(mén)診做電子喉檢查,診斷為喉部腫物,咽部充血,王寶芳的鄰居張某、王某均證明王寶芳是喉癌去逝,已患病二、三年,故王寶芳屬帶病投保,不應(yīng)理賠。
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:原告喬某某要求被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司給付保險(xiǎn)理賠款的請(qǐng)求是否有理。
原告喬某某為支持其訴訟主張,提供了如下證據(jù):
1、保險(xiǎn)合同一份,證實(shí)2013年5月15日,原告的丈夫王寶芳在被告投保國(guó)壽康寧重大疾病保險(xiǎn)三份,每份保險(xiǎn)金額30,000.00元,受益人是原告,保險(xiǎn)期間自2013年5月16日至終身。
證明原、被告雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系;
2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、戶口注銷(xiāo)證明各一份,證實(shí)2014年5月13日被保險(xiǎn)人王寶芳死亡,死亡原因不明;
3、拒賠通知書(shū),證實(shí)原告向被告申請(qǐng)理賠,被告拒賠。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司未向本院提供證據(jù)。
本院圍繞雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的事實(shí)焦點(diǎn)組織了質(zhì)證:
原告提供的保險(xiǎn)合同、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、戶口注銷(xiāo)證明、拒賠通知書(shū),被告對(duì)真實(shí)性均無(wú)異議。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的質(zhì)證意見(jiàn),本院綜合審查認(rèn)證如下:
原告提供的保險(xiǎn)合同、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、戶口注銷(xiāo)證明、拒賠通知書(shū),本院予以確認(rèn)。
根據(jù)以上認(rèn)定的證據(jù)及原、被告的陳述,本院認(rèn)定案件事實(shí)如下:
2013年5月15日,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司投保三份國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額30,000.00元,保險(xiǎn)期限自2013年5月16日至終身。
2014年5月13日,王寶芳突發(fā)疾病猝死。
原告申請(qǐng)被告理賠,被告拒絕賠付。
故原告訴訟來(lái)院,要求被告給付保險(xiǎn)理賠款90,000.00元,訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
審理中,被告以投保人帶病投保屬于免責(zé)范圍,不同意賠償。
經(jīng)本院調(diào)解未果。
本院認(rèn)為,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司投保三份國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn),符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?一款“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險(xiǎn)合同合法有效。
投保人王寶芳按約定交納保費(fèi),依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”的規(guī)定,因此,投保人王寶芳在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡,符合保險(xiǎn)合同約定,原告在被告投保三份保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額30,000.00元,被告應(yīng)給付原告保險(xiǎn)金90,000.00元。
故原告訴訟請(qǐng)求有理,應(yīng)予支持。
被告辯解理由不成立,不予采信。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司給付原告喬某某保險(xiǎn)金90,000.00元。
此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢(qián)義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,050.00元,減半收取1,025.00元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,原告喬某某的丈夫王寶芳在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司投保三份國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn),符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?一款“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”的規(guī)定,該保險(xiǎn)合同合法有效。
投保人王寶芳按約定交納保費(fèi),依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”的規(guī)定,因此,投保人王寶芳在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡,符合保險(xiǎn)合同約定,原告在被告投保三份保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額30,000.00元,被告應(yīng)給付原告保險(xiǎn)金90,000.00元。
故原告訴訟請(qǐng)求有理,應(yīng)予支持。
被告辯解理由不成立,不予采信。

依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司給付原告喬某某保險(xiǎn)金90,000.00元。
此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢(qián)義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,050.00元,減半收取1,025.00元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):趙國(guó)武

書(shū)記員:任英杰

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