原告:樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司,住所地:河北省唐山市。
法定代表人:董學(xué)春,該公司經(jīng)理。
委托代理人:王麗娟,河北冀航律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市開平支公司,住所地:河北省唐山市。
負(fù)責(zé)人:王鑫,該公司經(jīng)理。
委托代理人:胡萍萍,河北陳大為律師事務(wù)所律師。
原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司(以下簡稱“卓某貨運(yùn)”)與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市開平支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年4月12日立案受理,依法由審判員樸毅適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告卓某貨運(yùn)委托代理人王麗娟,被告保險(xiǎn)公司委托代理人胡萍萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反法律、法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)為有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)依約履行各自義務(wù)。本案中,公安機(jī)關(guān)對此次事故作出的認(rèn)定,可以作為處理本事故的依據(jù)。原告為冀BXXXXX號(hào)事故車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有雇主責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠車上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn),故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在相應(yīng)的保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司辯稱,傷殘賠償金在雇主責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)按照10萬元的賠償限額的1%進(jìn)行賠付,即在雇主責(zé)任險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)最高賠償1000元。本院認(rèn)為根據(jù)被告保險(xiǎn)公司提交的蓋有原告卓某貨運(yùn)公章的特別約定清單中第1條規(guī)定“本保險(xiǎn)適用條款名稱為《雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款》(1999版),但不承擔(dān)誤工補(bǔ)助的賠償責(zé)任”,另《雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款》(1999版)附表傷殘賠償額度表約定十級(jí)傷殘按保險(xiǎn)單規(guī)定賠償最高額度的1%進(jìn)行賠付。該條款已對原告方履行了提示說明義務(wù),故對被告保險(xiǎn)公司上述辯稱意見本院依法予以支持。被告保險(xiǎn)公司辯稱,重新鑒定公估報(bào)告殘值扣減過低,不予認(rèn)可。本院認(rèn)為出具重新鑒定結(jié)論的公估公司是由唐山市中級(jí)人民法院通過搖號(hào)形式隨機(jī)確定的,該公估公司具有相應(yīng)的鑒定資質(zhì),公估人員具有合法的從業(yè)資格,其接受委托后,通過對評(píng)估車輛進(jìn)行復(fù)勘,通過第三方專業(yè)汽車配件網(wǎng)進(jìn)行詢價(jià),得出相應(yīng)的鑒定結(jié)論,故本院認(rèn)為重新鑒定的公估報(bào)告能夠客觀真實(shí)的反映原告車輛損失情況,可以作為認(rèn)定原告車損的依據(jù),故對被告保險(xiǎn)公司上述辯稱意見本院依法不予采納。原告的損失為1.醫(yī)藥費(fèi)30678.6元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告共計(jì)住院60天,按照每天40元計(jì)算,共計(jì)2400元;3.護(hù)理費(fèi),因原告未能提交證據(jù)證明護(hù)理人員的工資標(biāo)準(zhǔn),故本院參照2015年河北省居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)32045元計(jì)算,護(hù)理60天為5268元;4.誤工費(fèi),因原告未能提交證據(jù)證明徐月鵬的月工資數(shù)額,故本院參照2015年河北省交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè)53159元計(jì)算。誤工期限,根據(jù)出院證記載“建議休息3個(gè)月”,故本院酌情支持誤工期限為住院60天及出院后3個(gè)月,共計(jì)5個(gè)月,誤工費(fèi)為22150元;5.交通費(fèi),本院酌情支持300元;6.傷殘賠償金,徐月鵬傷情鑒定為十級(jí)傷殘,Ia值4%,本院參照2015年河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入10186元計(jì)算為28520.8元;7.鑒定費(fèi)800元;8.鑒定檢查費(fèi)758元;9.車輛損失101533元;10.拖車費(fèi)1150元;11.吊裝費(fèi)1800元;12.鏟車臺(tái)班費(fèi)900元,以上共計(jì)196258.4元。被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告車輛損失、拖車費(fèi)、吊裝費(fèi)、鏟車臺(tái)班費(fèi),共計(jì)105383元,在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金共計(jì)5萬元后,剩余傷殘賠償金10196.8元、醫(yī)藥費(fèi)30678.6元在雇主責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。根據(jù)被告保險(xiǎn)公司提交的特別約定清單中第5條規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)用按照國家工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定,每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用扣除100元后按80%賠付”,及《雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款》(1999版)附表傷殘賠償額度表約定十級(jí)傷殘按保險(xiǎn)單規(guī)定賠償最高額度的1%進(jìn)行賠付,即醫(yī)藥費(fèi)為(30678.6-100)*80%=24462.9元,因雇主責(zé)任保險(xiǎn)中醫(yī)藥費(fèi)限額為2萬元、十級(jí)傷殘最高賠付限額為1000元,故被告保險(xiǎn)公司在雇主責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告醫(yī)藥費(fèi)2萬元、傷殘賠償金1000元,共計(jì)21000元,以上合計(jì)176383元。本院為保護(hù)保險(xiǎn)合同雙方的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第五十七條之規(guī)定,判決如下:
一、原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司的損失包括:醫(yī)藥費(fèi)30678.6元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元、護(hù)理費(fèi)5268元、誤工費(fèi)22150元、交通費(fèi)300元、傷殘賠償金28520.8元、鑒定費(fèi)800元、鑒定檢查費(fèi)758元、車輛損失101533元、拖車費(fèi)1150元、吊裝費(fèi)1800元、鏟車臺(tái)班費(fèi)900元,合計(jì)196258.4元。本判決生效之日起10日內(nèi),由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市開平支公司在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)金5萬元,在雇主責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)金21000元,在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)金105383元,以上合計(jì)176383元。
二、駁回原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4630元,減半收取2315元,由原告樂某某卓某貨物運(yùn)輸有限公司擔(dān)負(fù)476元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市開平支公司擔(dān)負(fù)1839元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。
審判員 樸毅
書記員:姚雪
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