上訴人（原審被告）中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司。
代表人李瑩，該公司經(jīng)理。
委托代理人趙家軍，湖北神興律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被上訴人（原審原告）萬某某。
被上訴人（原審被告）王強(qiáng)。
被上訴人（原審被告）宜昌華維物流有限責(zé)任公司。
法定代表人宋俊華，該公司總經(jīng)理。
委托代理人梅勁松，湖北楚天劍律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司為與被上訴人萬某某、王強(qiáng)、宜昌華維物流有限責(zé)任公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服興山縣人民法院（2013）鄂興山民初字第00563號民事判決，向本院提起上訴。本院于2013年12月24日受理后，依法組成由審判員楊昊擔(dān)任審判長，代理審判員鄧宜華、易正鑫參加的合議庭，于2014年1月16日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司的委托代理人趙家軍、被上訴人萬某某、被上訴人王強(qiáng)、被上訴人宜昌華維物流有限責(zé)任公司的委托代理人梅勁松到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：2012年5月12日，王強(qiáng)駕駛鄂E92165號重型罐式貨車在312省道127.9KM處，因超車占道行駛，與萬某某駕駛的鄂E8H482號摩托車相撞，導(dǎo)致萬某某及摩托車乘車人鄒良兵受傷。興山縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，王強(qiáng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任，萬某某、鄒良兵無責(zé)任。萬某某傷后當(dāng)即就診于興山縣人民醫(yī)院，住院治療1天，于5月13日轉(zhuǎn)入宜昌市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療110天，診斷為：1、失血性休克；2、多發(fā)骨折；3、右小腿皮膚軟組織挫裂傷并缺損；4、右腓總神經(jīng)挫傷。2012年11月20日，萬某某再次就診于宜昌市第一人民醫(yī)院，住院治療28天，診斷為：1、右脛腓骨外固定支架術(shù)后釘?shù)栏腥荆?、右脛骨骨折延遲愈合；3、左股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定存留。出院醫(yī)囑休息3月，期間需1人護(hù)理。2013年5月12日，萬某某第三次就診于宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療8天，診斷為：1、左股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定存留；2、右脛腓骨骨折術(shù)后內(nèi)、外固定存留。在此期間，萬某某共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)140661.67元，宜昌華維物流有限責(zé)任公司通過興山縣公安局交通警察大隊(duì)峽口中隊(duì)支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用134123.97元。2013年6月6日，興山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，萬某某的損傷構(gòu)成交通事故傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)八級傷殘，誤工日為420天，護(hù)理日為二人一級護(hù)理30天，一人二級護(hù)理140天，后續(xù)治療費(fèi)12000元。鑒定期間，萬某某支出鑒定費(fèi)1900元。
原審?fù)瑫r查明，萬某某購買豪爵牌HJ150-2摩托車支付價款5000元。該摩托車因此次交通事故受損嚴(yán)重，難以修復(fù)。
原審另查明，鄂E8H482號摩托車乘車人鄒良兵，在此次事故中受傷（已另案起訴），其損失確定為69520元。其中醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)合計(jì)32288元。萬某某一審訴訟請求：判令王強(qiáng)、宜昌華維物流有限責(zé)任公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司共同賠償其醫(yī)療費(fèi)140661元、殘疾賠償金47112元、誤工費(fèi)121667元、護(hù)理費(fèi)19797元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元、交通費(fèi)2000元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1900元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、財(cái)產(chǎn)損失5000元，合計(jì)344377元。由中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在機(jī)動車第三者強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍然不足部分，由王強(qiáng)和宜昌華維物流有限責(zé)任公司連帶賠償。
原審認(rèn)為：侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。本案中，萬某某請求賠償醫(yī)療費(fèi)140661元、殘疾賠償金47112元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元、鑒定費(fèi)1900元并無不當(dāng)，予以認(rèn)可。萬某某系峽口鎮(zhèn)白鶴村村民，沒有固定收入。事故發(fā)生時雖系興山縣峽口鎮(zhèn)譚家坪煤炭公司臨時工，但其提供的公司證明及工資表，不足以證實(shí)其最近三年的平均收入狀況，其誤工費(fèi)參照農(nóng)業(yè)在崗職工上一年度的平均工資計(jì)算較為適宜。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況確定。護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。經(jīng)鑒定，萬某某的護(hù)理日為二人一級護(hù)理30天，一人二級護(hù)理140天，折算合計(jì)200天。交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)票據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。萬某某請求賠償交通費(fèi)2000元，僅提交住宿費(fèi)發(fā)票7張，交通費(fèi)發(fā)票1張及收條1張，合計(jì)金額540元，結(jié)合本案實(shí)際情況，酌情確定為500元。萬某某主張精神損害撫慰金5000元，根據(jù)其損傷情況，酌情考慮3000元較為適當(dāng)。后續(xù)治療費(fèi)12000元，各被告均認(rèn)為數(shù)額偏高，但不申請重新鑒定，同意一并處理，因此予以認(rèn)可。萬某某請求賠償車輛維修費(fèi)5000元，僅提供機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票1張，沒有有權(quán)機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)論也沒有相關(guān)定損意見，考慮到鄂E8H482號摩托車受損的事實(shí)已經(jīng)興山縣公安局交通警察大隊(duì)第4205260225號道路交通事故認(rèn)定書所認(rèn)定，酌情考慮修理費(fèi)3000元。綜上所述，萬某某的損失確定為：1、醫(yī)療費(fèi)140661元；2、殘疾賠償金47112元；3、誤工費(fèi)38875元；4、護(hù)理費(fèi)12945元；5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4200元；6、交通費(fèi)500元；7、精神損害撫慰金3000元；8、鑒定費(fèi)1900元；9、后續(xù)治療費(fèi)12000元；10、車輛維修費(fèi)3000元。上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)264190元，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)8300元，賠償殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金81800元，賠償車輛維修費(fèi)2000元。不足部分，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司根據(jù)保險合同賠償163720元。仍然不足部分及鑒定費(fèi)，由宜昌華維物流有限責(zé)任公司予以賠償。宜昌華維物流有限責(zé)任公司先行支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用134123.97元，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任后，多余部分由萬某某予以返還。經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成協(xié)議，原審依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十四條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，判決：一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償萬某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等8300元，賠償殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等81800元，賠償車輛維修費(fèi)2000元，合計(jì)92100元。限于本判決發(fā)生法律效力后三十日內(nèi)履行完畢；二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司根據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)保險合同賠償萬某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)、車輛維修費(fèi)等163720元。限于本判決發(fā)生法律效力后三十日內(nèi)履行完畢；三、宜昌華維物流有限責(zé)任公司賠償萬某某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)等8370元。萬某某返還宜昌華維物流有限責(zé)任公司先行支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用134123.97元，兩項(xiàng)相抵后，萬某某實(shí)際返還宜昌華維物流有限責(zé)任公司125750元。限于本判決發(fā)生法律效力后三十日內(nèi)履行完畢；四、駁回萬某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1010元，由宜昌華維物流有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
經(jīng)審理查明，原審查明的事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為：1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的問題?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定……?！北簧显V人萬某某原審已提供了醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及相關(guān)的病歷和診斷證明，足以證明其受損傷及支出醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)，原審支持被上訴人萬某某關(guān)于醫(yī)療費(fèi)損失的請求符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。2、關(guān)于上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司對免責(zé)條款是否履行了說明義務(wù)的問題。中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司二審提供的宜昌華維物流有限責(zé)任公司投保的強(qiáng)制責(zé)任保險單證，是保險格式合同，可以證明被上訴人宜昌華維物流有限責(zé)任公司與上訴人發(fā)生了保險合同關(guān)系，但不能證明上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司對免責(zé)條款盡到了明確說明義務(wù)。上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律和實(shí)體處理正確。經(jīng)合議庭評議，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2020元，由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　楊　昊 代理審判員　　鄧宜華 代理審判員　　易正鑫

書記員：張娟