中國電信股份有限公司通城分公司
張雪
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司通城支公司
李燕（湖北秋澤律師事務所）

原告中國電信股份有限公司通城分公司
負責人余存榮，經(jīng)理。
委托代理人張雪，通城縣法律服務中心法律工作者。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司通城支公司
負責人吳剛，經(jīng)理。
委托代理人李燕，湖北秋澤律師事務所律師。
原告中國電信股份有限公司通城分公司（以下簡稱電信通城分公司）與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司通城支公司（以下簡稱人保財險通城支公司）人身保險合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告電信通城分公司的委托代理人張雪、被告人保財險通城支公司的委托代理人李燕到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，原告電信通城分公司提交的證據(jù)2、3、4，被告人保財險通城支公司提交的證據(jù)1、2、3、4，對方對證據(jù)的真實性無異議，本院予以采信；原告電信通城分公司提交的證據(jù)1，被告人保財險通城支公司沒有在約定的期限內(nèi)申請重新鑒定，該證據(jù)本院予以采信。
根據(jù)以上依法確認的證據(jù)及庭審當事人的陳述，本院可以確認以下事實:
2012年11月23日，原告電信通城分公司填寫意外險投保單（團體）。主要內(nèi)容:投保人聲明。保險人所提供的投保單已附投保險種所適用的條款，保險人已向本人詳細介紹了條款，尤其是對其中免除保險人責任條款（包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務、保險金申請與給付），以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人作了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)。上述所填寫內(nèi)容及其他本人所填投保資料（包括被保險人及受益人名單等）為保險合同的重要組成部分，均屬事實。投保人電信通城分公司在投保人處加蓋了公章。同日，原告電信通城分公司向被告財險通城支公司投?！皥F體意外傷害保險”。主要內(nèi)容“被保險人共58人，詳見《被保險人及受益人名單》；保障內(nèi)容:1、按照《團體意外傷害保險條款（2009版）》，保障項目:意外身故、殘疾、燒傷給付每人保險金額200000元；2、按照《附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）》，保障項目:意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額20000元，每次事故中急診免賠500元，每次事故免賠100元，給付比例80%；保險期間自2012年11月24日零時起至2013年11月23日二十四時止”。原告電信通城分公司的工作人員萬偉是團體意外保險的被保險人之一。
團體意外傷害保險條款（2009版）的相關內(nèi)容:本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單組成。凡涉及本保險合同約定，均應采用書面形式；殘疾保險責任:在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱給付表一）所列殘疾程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。人身保險殘疾程度與保險金給付比例表中第一級至第七級不同比例賠償。附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）的相關內(nèi)容:本保險合同適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)模ｋU人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任。
萬偉是原告電信通城分公司的工作人員，2013年1月10日，萬偉在安裝電信互動電視時梯子滑到受傷。2014年6月27日崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所以崇陽浩然法鑒（2014）臨鑒字第697號法醫(yī)臨床鑒定意見書認為“萬偉損傷程度評定輕傷二級、十級傷殘，后續(xù)醫(yī)療費用兩項累計評定8000元，休息時間評定210天，護理時間評定90天”。
2014年8月15日，經(jīng)通城縣人民法院調(diào)解，電信通城分公司賠償萬偉醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養(yǎng)費、鑒定費合計35000元。原告電信通城分公司于2014年11月28日向萬偉支付35000元。
萬偉受傷后治療費用18495.31元，在新農(nóng)合報銷6000元，被告人保財險通城支公司已賠償7076.73元。
本院認為，原告電信通城分公司就58名員工向被告人保財險通城支公司投保了“團體意外傷害保險”，雙方已形成保險合同關系，該合同符合法律規(guī)定，應受法律保護，雙方當事人應當按照法律規(guī)定及合同的約定履行自己的義務。萬偉是原告電信通城分公司的工作人員，是“團體意外傷害保險”的被保險人之一，其在工作過程中遭受意外傷害，所造成的損失已由原告電信通城分公司賠償了35000元。故被告人保財險通城支公司依照保險合同的約定承擔賠償責任。萬偉的殘疾程度經(jīng)鑒定為十級傷殘，依據(jù)“團體意外傷害保險”合同約定，被告人保財險通城支公司沒有支付殘疾保險金的義務；因原告電信通城分公司未賠償萬偉的后續(xù)醫(yī)療費，只賠償醫(yī)療費，故被告人保財險通城支公司對原告電信通城分公司支付的醫(yī)療費承擔賠償責任，對萬偉的后續(xù)醫(yī)療費不承擔賠償責任。依合同約定附加意外傷害醫(yī)療保險適用補償原則，萬偉受傷治療費用18495.31元，在新農(nóng)合報銷6000元，余額12495.31元，每次事故免賠100元，且按約定80%賠償，即被告人保財險通城支公司應9916.25元，已賠償7076.73元予以沖抵，仍應賠償2839.52元。依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告人保財險通城支公司賠償原告電信通城分公司2839.52元。在本判決書發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。
駁回原告通城電信分公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案收取受理費600元，由原告電信通城分公司負擔400元，被告人保財險通城支公司負擔200元。
如不服本判決，可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀及副本共二份，上訴于湖北省咸寧市中級人民法院，并向咸寧市中級人民法院預交上訴案件受理費600元（開戶銀行:農(nóng)行咸寧市金穗支行，帳號:17680601040004550，戶名:湖北省咸寧市中級人民法院，用途:訴訟費）。在上訴期滿次日起七日內(nèi)仍未交納的，按自動撤回上訴處理。
本判決生效后，當事人必須履行，一方拒絕履行的，對方當事人可以在規(guī)定履行期間的最后1日起計算，2年內(nèi)向本院書面申請執(zhí)行，否則，按自動放棄執(zhí)行申請權處理。

本院認為，原告電信通城分公司提交的證據(jù)2、3、4，被告人保財險通城支公司提交的證據(jù)1、2、3、4，對方對證據(jù)的真實性無異議，本院予以采信；原告電信通城分公司提交的證據(jù)1，被告人保財險通城支公司沒有在約定的期限內(nèi)申請重新鑒定，該證據(jù)本院予以采信。
根據(jù)以上依法確認的證據(jù)及庭審當事人的陳述，本院可以確認以下事實:
2012年11月23日，原告電信通城分公司填寫意外險投保單（團體）。主要內(nèi)容:投保人聲明。保險人所提供的投保單已附投保險種所適用的條款，保險人已向本人詳細介紹了條款，尤其是對其中免除保險人責任條款（包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務、保險金申請與給付），以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人作了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)。上述所填寫內(nèi)容及其他本人所填投保資料（包括被保險人及受益人名單等）為保險合同的重要組成部分，均屬事實。投保人電信通城分公司在投保人處加蓋了公章。同日，原告電信通城分公司向被告財險通城支公司投保“團體意外傷害保險”。主要內(nèi)容“被保險人共58人，詳見《被保險人及受益人名單》；保障內(nèi)容:1、按照《團體意外傷害保險條款（2009版）》，保障項目:意外身故、殘疾、燒傷給付每人保險金額200000元；2、按照《附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）》，保障項目:意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額20000元，每次事故中急診免賠500元，每次事故免賠100元，給付比例80%；保險期間自2012年11月24日零時起至2013年11月23日二十四時止”。原告電信通城分公司的工作人員萬偉是團體意外保險的被保險人之一。
團體意外傷害保險條款（2009版）的相關內(nèi)容:本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單組成。凡涉及本保險合同約定，均應采用書面形式；殘疾保險責任:在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱給付表一）所列殘疾程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。人身保險殘疾程度與保險金給付比例表中第一級至第七級不同比例賠償。附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009版）的相關內(nèi)容:本保險合同適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)?，保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任。
萬偉是原告電信通城分公司的工作人員，2013年1月10日，萬偉在安裝電信互動電視時梯子滑到受傷。2014年6月27日崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所以崇陽浩然法鑒（2014）臨鑒字第697號法醫(yī)臨床鑒定意見書認為“萬偉損傷程度評定輕傷二級、十級傷殘，后續(xù)醫(yī)療費用兩項累計評定8000元，休息時間評定210天，護理時間評定90天”。
2014年8月15日，經(jīng)通城縣人民法院調(diào)解，電信通城分公司賠償萬偉醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養(yǎng)費、鑒定費合計35000元。原告電信通城分公司于2014年11月28日向萬偉支付35000元。
萬偉受傷后治療費用18495.31元，在新農(nóng)合報銷6000元，被告人保財險通城支公司已賠償7076.73元。
本院認為，原告電信通城分公司就58名員工向被告人保財險通城支公司投保了“團體意外傷害保險”，雙方已形成保險合同關系，該合同符合法律規(guī)定，應受法律保護，雙方當事人應當按照法律規(guī)定及合同的約定履行自己的義務。萬偉是原告電信通城分公司的工作人員，是“團體意外傷害保險”的被保險人之一，其在工作過程中遭受意外傷害，所造成的損失已由原告電信通城分公司賠償了35000元。故被告人保財險通城支公司依照保險合同的約定承擔賠償責任。萬偉的殘疾程度經(jīng)鑒定為十級傷殘，依據(jù)“團體意外傷害保險”合同約定，被告人保財險通城支公司沒有支付殘疾保險金的義務；因原告電信通城分公司未賠償萬偉的后續(xù)醫(yī)療費，只賠償醫(yī)療費，故被告人保財險通城支公司對原告電信通城分公司支付的醫(yī)療費承擔賠償責任，對萬偉的后續(xù)醫(yī)療費不承擔賠償責任。依合同約定附加意外傷害醫(yī)療保險適用補償原則，萬偉受傷治療費用18495.31元，在新農(nóng)合報銷6000元，余額12495.31元，每次事故免賠100元，且按約定80%賠償，即被告人保財險通城支公司應9916.25元，已賠償7076.73元予以沖抵，仍應賠償2839.52元。依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告人保財險通城支公司賠償原告電信通城分公司2839.52元。在本判決書發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。
駁回原告通城電信分公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案收取受理費600元，由原告電信通城分公司負擔400元，被告人保財險通城支公司負擔200元。

審判長：徐峰凌
審判員：陳左孟
審判員：王龍瑞

書記員：婁飛霞