上訴人（原審被告）：
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司，住所地：黑龍江省齊齊哈爾市南苑開發(fā)區(qū)北疆創(chuàng)業(yè)園科技企業(yè)孵化基地辦公綜合樓主樓1-2層。
負責人：佟玉艷，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：南石，
黑龍江銘昊律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：邸某某，女，****年**月**日出生，漢族，
訥河市小藍農(nóng)昱莊零食加工坊經(jīng)營者，住黑龍江省訥河市。
委托訴訟代理人：曹慶夫，黑龍ＸＸ申律師事務所律師。
上訴人
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（以下簡稱

平安保險公司）因與被上訴人邸某某保險合同糾紛一案，不服黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)人民法院（2019）黑0202民初1083號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安保險公司上訴請求：本案屬于人身保險合同糾紛，雙方權(quán)利義務均應以保險合同為準，保險合同約定在保險期限內(nèi)，被保險人因遭受道路交通事故并自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)，因該事故造成《人身保險傷殘評定標準》所列傷殘之一的，保險人按傷殘等級乘以意外傷害保險金額給付傷殘賠償金，被上訴人的傷情被評定為10級傷殘，保險金給付比例10%，因其購買的意外傷害保險的保額是100,000.00元，故我公司應給付其傷殘保險金為10，000.00元，誤工費、護理費、精神撫慰金、鑒定及鑒定檢查費等不是我公司保險條款中規(guī)定的賠付項目，所以我公司不予賠付。
邸某某辯稱，一審判決正確，請求維持原判。
邸某某向一審法院起訴請求：1．請求判決被告
平安保險公司給付各項損失113,875.00元；2．本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2018年5月6日，原告在被告處投保了《平安駕乘人員意外綜合保險基礎版》保險。2019年1月10日，原告在駕駛車輛時發(fā)生意外導致受傷住院。后經(jīng)齊齊哈爾市龍沙區(qū)人民法院委托，齊齊哈爾和平醫(yī)院司法鑒定中心出具齊和平醫(yī)院[2019]臨司鑒字114號《司法鑒定意見書》，評定結(jié)果為傷殘十級、誤工損失日為傷后240日、傷后90日內(nèi)需一人護理，故被告應賠償醫(yī)療費10,000.00元、誤工費38,510.40元、護理費14,441.40元、傷殘賠償金58,382.00元、鑒定及鑒定檢查費2,875.00元、精神損害撫慰金1,000.00元。原告因意外受傷屬于《平安駕乘人員以外綜合保險基礎版》保險約定的保險責任，事故發(fā)生后雙方對給付保險金的數(shù)額未達成一致意見，故原告為維護自身合法權(quán)益，訴至法院。
一審法院認定事實：2018年5月6日，投保人王曉清為車牌號為黑Ｂ×××××號車輛在被告
平安保險公司投保了《平安駕乘人員意外保險（基礎版）》。保險期間2018年5月6日至2019年5月5日。每人保額110,000.00元，其中意外傷害醫(yī)療限額10,000.00元，意外傷害身故和殘疾限額100,000.00元。2019年1月10日，原告在乘坐黑Ｂ×××××號小型普通客車時，因駕駛員操作不當至其受傷的交通事故。2019年1月11日，原告于齊齊哈爾市中醫(yī)院住院治療21天，經(jīng)診斷為復合外傷等，支付醫(yī)療費16,442.78元。2019年2月3日，訥河市公安局就該事故出具道路交通事故認定書。經(jīng)原告申請，法院依法委托，2019年4月9日，齊齊哈爾和平醫(yī)院司法鑒定中心作出司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.邸某某評定為十級傷殘。2.誤工損失日評定為傷后240日；傷后90日內(nèi)需一人護理。支付鑒定費及鑒定檢查費2,875.00元。原、被告因就賠償問題未達成一致意見，故原告起訴至法院。
一審法院認為：原告邸某某基于《平安駕乘人員意外保險（基礎版）》合同將被告
平安保險公司訴訟至法院，該案的案由變更為保險糾紛更為適宜。該合同系雙方真實意思表示，具有法律效力，雙方均應按合同約定，全面履行權(quán)利義務。此次事故中原告所受損失評定為：1、醫(yī)療費16,442.78元，以原告提交的正規(guī)醫(yī)院票據(jù)數(shù)額為準。2、誤工費33,472.80元（139.47元/天×240天），誤工天數(shù)參照鑒定意見，誤工工資參照我省批發(fā)和零售業(yè)平均工資予以支持。3、護理費14,441.40元（160.46元/天×90天×1人），護理天數(shù)及人數(shù)參照鑒定意見，護理人員工資標準原告按黑龍江省居民服務行業(yè)、修理和其他服務業(yè)平均工資請求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。4、傷殘賠償金58,382.00元（29,191.00元/年×20年×10%），根據(jù)鑒定意見原告損傷評定為十級傷殘，定殘之日起按20年計算，賠償標準參照城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入予以計算。5、精神損害撫慰金1,000.00元，根據(jù)原告損傷程度，酌情予以支持。以上損失合計123,738.98元。
本案中，保險公司主張采用《人身保險傷殘評定標準及代碼》作為殘疾程度鑒定標準，及保險人按合同所列給付比例給付傷殘保險金，實際上系免除其保險責任、排除原告應獲得保險賠償權(quán)利的格式條款，而被告無證據(jù)證明其已經(jīng)就保險條款中的“傷殘評定標準及比例”等賠付方式與相關人身傷殘國家賠償標準存在差異向投保人履行了明確說明義務，該保險條款中關于責任免除條款不產(chǎn)生效力。對于原告因該事故所受損失，保險公司應在保險限額內(nèi)予以賠償。
綜上所述，被告
平安保險公司應在保險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10,000.00元；誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金100,000.00元，以上合計110,000.00元。依照《中華人民共和國合同法》第四十條，《中華人民共和國保險法》第十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第九條第一款之規(guī)定，判決：被告
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)給付原告邸某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金共計110,000.00元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取1,289.00元，其中1，250.00元由被告
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔，39.00元由原告邸某某負擔。鑒定費及鑒定檢查費2,875.00元，由被告
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔。
本院二審期間，雙方當事人均未提交新的證據(jù)。對一審查明的事實予以認定。

本院認為，
平安保險公司上訴主張傷殘賠償金應當按照保險條款規(guī)定的傷殘評定標準計算，因該保險條款為格式合同，且有減輕或免除保險人責任的性質(zhì)，
平安保險公司沒有證據(jù)證明，已向投保人履行明確說明義務，故該相關保險條款對被保險人不產(chǎn)生約束力，其上訴請求按照保險條款的約定標準賠償?shù)睦碛?，不能成立。邸某某所受傷殘應當比照人身損害賠償標準計算殘疾賠償金，經(jīng)計算殘疾賠償金數(shù)額不足保險金額，故應當以實際計算數(shù)額支持。邸某某主張將誤工費、護理費、精神撫慰金計入意外傷害殘疾賠償金范圍，沒有合同依據(jù)，一審對此判決不當，應予糾正。綜上，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條一款二項的規(guī)定，判決如下：

一、撤銷黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)人民法院（2019）黑0202民初1083號民事判決。
二、
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于判決生效之日起10日內(nèi)給付邸某某意外傷害醫(yī)療保險金10,000.00元及意外傷害殘疾保險金58,382.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一、二審案件受理費3,789.00元，由
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔3,019.10元，由邸某某負擔769.90元。鑒定費及鑒定檢查費2,875.00元，由
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長 梁英
審判員 謝英新
審判員 吳琦

書記員： 王丹