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中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司襄陽中心支公司、熊某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司襄陽中心支公司。住所地:襄陽市高新區(qū)追日路漢北科技孵化園主樓***層。主要負(fù)責(zé)人:阮俊華,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:詹曉康,湖北忠三(襄陽)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):熊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。委托訴訟代理人:周雷修,湖北筑陽律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):張光華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。被上訴人(原審被告):蘭海濤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。

平安財保襄陽中心支公司上訴請求:依法撤銷一審判決,將本案發(fā)回重審。事實與理由:1.熊某某的傷殘等級錯誤。保險公司在一審提交的武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具的關(guān)于熊某某交通事故損傷的咨詢意見,指出依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,熊某某的損傷程度構(gòu)成十級傷殘。一審法院對該咨詢意見未予采納錯誤。關(guān)于適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)問題,熊某某于2016年11月26日受傷,應(yīng)當(dāng)適用《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定,按照該標(biāo)準(zhǔn),選定的鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有精神類鑒定的資質(zhì),而重新鑒定時雙方當(dāng)事人選定的襄陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定所不具備精神類鑒定資質(zhì),保險公司申請重新選定鑒定機構(gòu)合理合法,是對申請重新鑒定的補充,一審法院未予準(zhǔn)許錯誤。2.熊某某的后續(xù)治療費用不應(yīng)予以支持。湖北谷城銀城法醫(yī)鑒定所依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》5.9.2.2“顱骨缺損25.0平方厘米以上,不宜或者無法手術(shù)修補”的標(biāo)準(zhǔn),鑒定熊某某構(gòu)成九級傷殘。若熊某某構(gòu)成九級傷殘,則故熊某某的顱骨是不宜或者無法修補的,不存在后續(xù)治療費用。3.熊某某的各項賠償項目無計算方式,無法判斷各項損失是否合理。二審審理期間,平安財保襄陽中心支公司撤回上述第三項的上訴理由。熊某某辯稱:一審判決認(rèn)定案件事實清楚,適用法律正確,依法應(yīng)當(dāng)駁回上訴,維持原判。1.根據(jù)熊某某病歷及出院記錄記載,其顱骨缺損是36.0平方厘米,必須進(jìn)行修補。一審法院對鑒定意見予以采信正確。保險公司申請重新鑒定后,因其未繳納鑒定費用導(dǎo)致不能進(jìn)行重新鑒定,與熊某某無關(guān)。2.武漢普愛咨詢意見未經(jīng)當(dāng)事人質(zhì)證,一審法院未予采納符合法律規(guī)定。3.熊某某雖然于2016年受傷,但是出院及鑒定均是在2017年,應(yīng)當(dāng)適用《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘等級鑒定。張光華辯稱:對一審判決無異議。蘭海濤辯稱:對一審判決無異議。熊某某向一審法院起訴請求:張光華、蘭海濤賠償其因交通事故產(chǎn)生的住院伙食補貼1160元、護(hù)理費4947元、誤工費12625元、營養(yǎng)費2960元、交通費580元、傷殘賠償金108204元、鑒定費1560元、后期治療費32000元、精神損害賠償金5000元,共計169036元。平安財保襄陽中心支公司在承保范圍內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。一審法院認(rèn)定事實:熊某某為谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)肖家營社區(qū)居民,2015年10月至2016年11月,在谷城縣齊勝商貿(mào)有限公司從事保潔服務(wù)。2016年11月26日,張光華駕蘭海濤所有的鄂F×××××小型轎車由谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)劉家溝至粉陽路,行至縣工商銀行前,將熊某某撞到致傷。2016年11月26日18時被送往谷城縣中醫(yī)院治療,2017年1月23日出院,熊某某住院58天。出院診斷:1.左側(cè)額葉腦挫傷出血破入腦室。2.雙側(cè)顳葉、右側(cè)枕葉腦裂傷出血。3.左側(cè)額顳部硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血。4.枕骨骨折。5.顱底骨骨折。6.右側(cè)人字縫分離。7.頭皮血腫。8.全身多處軟組織損傷。9.低鈉血癥。10.原發(fā)性甲狀腺功能減退。11.高血壓病3級高危組。12.肺部感染。醫(yī)療費用62977.7元,由蘭海濤墊付,熊某某同意在本案中一并處理,由保險公司賠付蘭海濤。醫(yī)療建議:休息3月,加強營養(yǎng)。定期復(fù)診及復(fù)查頭部ct或mrl,前3月每月1次,不適隨診,出院3個月后,擇期來醫(yī)院行二期顱骨修補手術(shù)。根據(jù)熊某某申請,湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所于2017年4月25日作出谷法醫(yī)鑒字(2017)第094號鑒定意見書,熊某某損傷程度構(gòu)成九級傷殘;顱骨缺損修補費32000元。鑒定費1560元。張光華及蘭海濤在預(yù)留的5個工作日未提出重新鑒定申請。平安財保襄陽中心支公司在5個工作日內(nèi)提出重新鑒定申請后,經(jīng)一審法院主持,雙方共同選定襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定所對熊某某的傷殘進(jìn)行重新鑒定。該鑒定所向平安財保襄陽中心支公司送達(dá)交費通知書后,該公司逾期未交納鑒定費用。該鑒定所退回委托鑒定期間,平安財保襄陽中心支公司的代理人又向該案的承辦人遞交了重新委托鑒定機構(gòu)申請及武漢普愛法醫(yī)鑒定所咨詢意見。一審法院認(rèn)為重新委托鑒定機構(gòu)的申請是在雙方已選定重新鑒定人后某的,同時該申請書遞交時間已超出申請重新鑒定期間,故對該申請一審法院未予支持。關(guān)于咨詢意見,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所并非本案委托的鑒定機構(gòu),其出具的咨詢意見,一審法院未予采信。一審法院對谷法醫(yī)鑒字(2017)第094號鑒定意見予以采信。鄂F×××××小型轎車所有人蘭海濤,為該車購買了交強險122000元和不計免賠商業(yè)險500000元,保險期間為2015年11月30日至2016年11月30日。谷城縣公安局交通警察大隊交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,駕駛?cè)藦埞馊A負(fù)事故全部責(zé)任,熊某某無責(zé)任。張光華持有有效的駕駛證,鄂F×××××小型轎車具有有效的行駛證。一審法院認(rèn)為:人身權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過錯造成他人人身損害,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,熊某某要求張光華賠償因交通事故造成人身損害,與法有據(jù),予以支持。因蘭海濤將轎車借給具備相應(yīng)駕駛資格的張光華已盡到了注意義務(wù),故熊某某要求蘭海濤承擔(dān)賠償責(zé)任的請求不予支持。同時根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,按下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。《中華人民共和國保險法》第六十五條規(guī)定,保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三人造成的損失,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。故熊某某請求平安財保襄陽中心支公司在商業(yè)責(zé)任險中賠償損失,予以支持。同時,為減少當(dāng)事人的訴累,防止司法資源的浪費,對熊某某請求的后繼治療費、蘭海濤請求其墊付的醫(yī)療費在本案中一并處理,予以支持。本案中熊某某的二期顱骨修補手術(shù)和后期治療費是確需進(jìn)行的手術(shù)和確需發(fā)生的費用。醫(yī)院的醫(yī)囑和鑒定結(jié)論對后期治療費的意見一審法院予以采納。熊某某的醫(yī)療費是已確定的費用,應(yīng)一并處理。一審法院對熊某某賠償請求數(shù)額認(rèn)定和調(diào)整如下:1.熊某某主張的住院伙食補貼1160元、護(hù)理費4947元、誤工費12625元、營養(yǎng)費2960元、交通費580元、傷殘賠償金108204元、后期治療費32000元、合計162476元符合規(guī)定,予以確認(rèn)。2.精神損害賠償金調(diào)整為4000元。3.醫(yī)療費62977.7元。4.鑒定費1560元。以上共計231013.7元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條第二十五條之規(guī)定,判決:一、平安財保襄陽中心支公司于判決生效之日起5日內(nèi),在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償熊某某166476元(含精神損害撫慰金4000元);賠償蘭海濤墊付醫(yī)療費62977.7元。二、張光華于判決生效之日起5日內(nèi),賠償熊某某支付的鑒定費1560元。三、駁回熊某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1145元減半收取計572.5元,由張光華負(fù)擔(dān)。二審查明的案件事實與一審查明的案件事實一致。本院認(rèn)為,平安財保襄陽中心支公司針對熊某某的傷殘等級問題和其后續(xù)治療費用是否應(yīng)當(dāng)予以支持問題提出上訴。熊某某在一審審理期間提交了谷城銀城法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見,載明:熊某某頭部左側(cè)顱骨缺損凹陷區(qū)面積6×6cm,缺損面積大,不宜完整修補,遺留永久缺失,依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)5.9.2.2條規(guī)定,其腦外傷術(shù)后顱骨缺損損傷程度構(gòu)成九級傷殘;其后期需行顱骨缺損修補術(shù),費用為32000元。平安財保襄陽中心支公司對該鑒定意見提出異議,申請重新鑒定后,因其作為申請人未交納鑒定費用而未進(jìn)行重新鑒定。平安財保襄陽中心支公司堅持認(rèn)為該鑒定機構(gòu)不應(yīng)當(dāng)按照《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)而是應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》對熊某某的傷殘程度進(jìn)行鑒定。關(guān)于熊某某的傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)問題,本院認(rèn)為,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級》于2017年1月1日起施行,司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人身損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用該標(biāo)準(zhǔn),即自2017年1月1日起因交通事故致人身損傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一適用該標(biāo)準(zhǔn),《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)予以取消。本案中,熊某某雖然于2016年11月26日發(fā)生交通事故,但其于2017年1月23日出院,2017年4月25日進(jìn)行傷殘程度鑒定,湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所按照《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)對熊某某傷殘程度進(jìn)行鑒定并無不當(dāng)。故平安財保襄陽中心支公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》進(jìn)行鑒定的理由無事實和法律依據(jù),本院不予支持,其提供的武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具的咨詢意見對鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用不當(dāng),不應(yīng)予以采信。一審法院對湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所出具的鑒定意見予以采信并根據(jù)該鑒定意見及谷城縣中醫(yī)醫(yī)院的出院醫(yī)囑認(rèn)定熊某某損傷程度構(gòu)成九級傷殘及后續(xù)治療費為32000元正確。綜上,平安財保襄陽中心支公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司襄陽中心支公司(以下簡稱平安財保襄陽中心支公司)因與被上訴人熊某某、張光華、蘭海濤機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省谷城縣人民法院(2017)鄂0625民初814號民事判決,向本院提出上訴。本院于2017年9月14日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費1001元,由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司襄陽中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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