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中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司、劉某某保險糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司,住所地:湖北省武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號招銀大廈27樓。
主要負(fù)責(zé)人:張小春,該分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊楠,系該分公司職員。
被上訴人(原審原告):劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之妻。
被上訴人(原審原告):羅勝芳,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之長女。
被上訴人(原審原告):羅勝紅,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之次女。
被上訴人(原審原告):羅敦冬,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省孝昌縣人,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之長子。
被上訴人(原審原告):羅秋香,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之三女。
被上訴人(原審原告):羅廣,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省孝昌縣。系死者羅某之次子。
以上六被上訴人的共同委托訴訟代理人:柳永進,湖北正堂律師事務(wù)所律師。

上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱平安財保湖北分公司)因與被上訴人劉某某、羅勝芳、羅勝紅、羅敦冬、羅秋香、羅廣(以下簡稱劉某某等六人)保險合同糾紛一案,不服湖北省孝昌縣人民法院2018鄂0921民初68號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月16日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二審期間,雙方當(dāng)事人均無新證據(jù)向本院提交,一審法院認(rèn)定本案的事實屬實,本院予以確認(rèn)。

本案爭議焦點為,羅某的死亡是否系涉案保險合同約定的應(yīng)予理賠保險事故的范疇。
本院認(rèn)為,羅勝紅在平安財保湖北分公司處投保了平安家庭財產(chǎn)保險,投保險種有平安家庭財產(chǎn)保險(家庭綜合保障專用)、平安家庭財產(chǎn)保險(家庭綜合保障專用)附加個人意外傷害保險、安家庭財產(chǎn)保險(家庭綜合保障專用)附加個人意外傷害保險。雙方當(dāng)事人就上述簽訂的保險合同系真實意思表示,符合相關(guān)保險條款的規(guī)定,涉案保險合同合法有效,應(yīng)當(dāng)履行。孝昌縣公安局周巷派出所、孝昌周巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于2017年7月26日出具了羅某《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》載明:死者姓名羅某,死亡日期2017年7月25日,死亡原因1、意外傷害死亡,2、尿毒癥史。該《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》系對羅某死亡原因的客觀確認(rèn),導(dǎo)致羅某死亡的直接原因系意外傷害死亡,且死亡時間在涉案保險合同的保險期限內(nèi),故羅某的死亡系涉案保險合同約定的應(yīng)予理賠保險事故的范疇。平安財保湖北分公司應(yīng)依據(jù)與羅某簽訂的涉案保險合同予以賠付。對于平安財保湖北分公司向羅勝紅出具的《拒賠通知書》載明:“由于被保險人原因?qū)е挛宜緹o法核實事故原因,我司不承擔(dān)賠償責(zé)任”的拒賠理由亦不能成立。
綜上,平安財保湖北分公司的上訴理由不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

審判長 毛峰
審判員 戴捷
審判員 鮑龍

書記員: 劉依爽

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