中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司
李冀東(河北冀港律師事務(wù)所)
天津市靜??h郅鑫金屬制品有限公司
閆建霞(天津觀潮律師事務(wù)所)
上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司。住所地:石家莊市長(zhǎng)安區(qū)方北路13號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李臻,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:李冀東,河北冀港律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):天津市靜海縣郅鑫金屬制品有限公司。住所地:天津市靜??h雙塘鎮(zhèn)楊家園村。
法定代表人:劉明生,該公司經(jīng)理。
委托代理人:閆建霞,天津觀潮律師事務(wù)所律師。
上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服石家莊鐵路運(yùn)輸法院(2014)石鐵民一初字第453號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
判后,上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司不服原審法院上述民事判決,向本院提起上訴。其上訴主要理由,因在保險(xiǎn)單中對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)作了特別約定,并對(duì)郅鑫公司進(jìn)行了解釋,其已經(jīng)履行了提示說(shuō)明義務(wù),該免責(zé)條款應(yīng)具有法律效力;原審法院對(duì)上一年平均工資標(biāo)準(zhǔn)未審查,從而對(duì)仲裁裁決書中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給予認(rèn)定,屬認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤;仲裁裁決書對(duì)傷者的工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定錯(cuò)誤,原審法院未審查而予認(rèn)定屬事實(shí)錯(cuò)誤,請(qǐng)求查明事實(shí),依法判決。
本院認(rèn)為:郅鑫公司在平安財(cái)險(xiǎn)河北公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn),雙方簽訂的雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)依約履行。郅鑫公司員工吳立方在工作中受傷被認(rèn)定為工傷,郅鑫公司按照仲裁裁決書賠償了吳立方的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司應(yīng)按照其與郅鑫公司之間的保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主責(zé)任險(xiǎn)保單第十五條第3項(xiàng)特別約定,被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生××或死亡的,被保險(xiǎn)人索賠時(shí)應(yīng)向保險(xiǎn)人提供勞動(dòng)仲裁調(diào)解書或法院判決書,保險(xiǎn)人按照勞動(dòng)仲裁調(diào)解書或法院判決書中規(guī)定的所有工傷待遇賠償。吳立方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)為工傷待遇賠償范圍,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司應(yīng)支付郅鑫公司。保險(xiǎn)單中涉及減輕保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任條款,因平安財(cái)險(xiǎn)河北公司沒(méi)有證據(jù)證明其盡到了明確說(shuō)明義務(wù),對(duì)其主張不予采納。關(guān)于仲裁裁決書計(jì)算給付吳立方的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及吳立方工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司雖有異議,但在二審中其仍沒(méi)有提供標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的依據(jù),故其上訴理由不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1836元,由上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為:郅鑫公司在平安財(cái)險(xiǎn)河北公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn),雙方簽訂的雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)依約履行。郅鑫公司員工吳立方在工作中受傷被認(rèn)定為工傷,郅鑫公司按照仲裁裁決書賠償了吳立方的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司應(yīng)按照其與郅鑫公司之間的保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主責(zé)任險(xiǎn)保單第十五條第3項(xiàng)特別約定,被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生××或死亡的,被保險(xiǎn)人索賠時(shí)應(yīng)向保險(xiǎn)人提供勞動(dòng)仲裁調(diào)解書或法院判決書,保險(xiǎn)人按照勞動(dòng)仲裁調(diào)解書或法院判決書中規(guī)定的所有工傷待遇賠償。吳立方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)為工傷待遇賠償范圍,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司應(yīng)支付郅鑫公司。保險(xiǎn)單中涉及減輕保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任條款,因平安財(cái)險(xiǎn)河北公司沒(méi)有證據(jù)證明其盡到了明確說(shuō)明義務(wù),對(duì)其主張不予采納。關(guān)于仲裁裁決書計(jì)算給付吳立方的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及吳立方工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,平安財(cái)險(xiǎn)河北公司雖有異議,但在二審中其仍沒(méi)有提供標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的依據(jù),故其上訴理由不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1836元,由上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):于英
審判員:趙勇
審判員:陳麗娜
書記員:高雅芳
成為第一個(gè)評(píng)論者