上訴人(原審被告):中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司朔州中心支公司。住所地:朔州市朔城區(qū)民福西街北物產(chǎn)大樓***#、12#。
負(fù)責(zé)人:梁軍,職務(wù),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王博,山西天發(fā)律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被上訴人(原審原告):蔡某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,朔州市人,現(xiàn)住朔州市。朔州市錦繡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司及朔州市享安物業(yè)服務(wù)有限公司雇員。
委托訴訟代理人:馬海波,山西朔風(fēng)律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
原審被告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,朔州市人,現(xiàn)住朔州市。
上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司朔州中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人蔡某、原審被告田某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服朔州市朔城區(qū)人民法院(2018)晉0602民初1432號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年3月19日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人王博、被上訴人蔡某之委托訴訟代理人馬海波、原審被告田某某參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):2016年10月10日8時(shí)10分許,田某某持證駕駛×××號(hào)“長安”牌小型轎車,沿市府街由西向東行駛至市政府大門對(duì)面右轉(zhuǎn)進(jìn)入非機(jī)動(dòng)車道時(shí),遇蔡某騎行“愛瑪”牌電動(dòng)自行車沿市府街南側(cè)非機(jī)動(dòng)車道由西向東行駛至上述地點(diǎn)后發(fā)生碰撞,造成蔡某受傷,兩車受損的道路交通事故。后經(jīng)朔州市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,田某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,蔡某無責(zé)任。田某某駕駛的××ד長安”牌小型轎車投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,蔡某于朔州市人民醫(yī)院實(shí)際住院治療111天,住院期間由其妻子尹淑枝陪護(hù)。出院后,蔡某的傷情經(jīng)朔州市人民醫(yī)院人體損傷司法鑒定中心評(píng)定為十級(jí)傷殘。
一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等合理費(fèi)用。而本案的爭議焦點(diǎn)則為:一、朔州市人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心出具的司法鑒定意見能否作為本案的定案依據(jù);二、蔡某的實(shí)際住院天數(shù)應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定。
關(guān)于爭議焦點(diǎn)一:即朔州市人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心出具的司法鑒定意見能否作為本案的定案依據(jù)。本案中,朔州市人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心出具的朔州市人民醫(yī)院司鑒中心[2018]臨鑒字第14號(hào)司法鑒定意見書系經(jīng)蔡某的委托訴訟代理人所在的律師事務(wù)所委托,依照《人體損傷致殘程度分級(jí)》評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)被鑒定人蔡某作出的司法鑒定意見,鑒定程序不違反法律規(guī)定,故對(duì)于該份司法鑒定意見書,依法予以采納。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定,一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。但保險(xiǎn)公司未能提供足以反駁該鑒定意見書的證據(jù),故對(duì)于保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見,不予采納;對(duì)其重新鑒定申請(qǐng)依法不予準(zhǔn)許。
關(guān)于爭議焦點(diǎn)二:即蔡某的實(shí)際住院天數(shù)應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定。蔡某提交的住院病案顯示,其于2016年10月10日住院治療,于2017年6月5日出院,實(shí)際住院時(shí)間為238天。本案在發(fā)回一審法院重新審理期間,蔡某未補(bǔ)充提交完整的住院體溫記錄單?,F(xiàn)有的蔡某在朔州市人民醫(yī)院的住院體溫記錄單及長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單顯示,蔡某在2016年12月11日至2017年1月8日、2017年1月10日至2月26日及2017年2月28日至2017年3月27日以及2017年4月1日至2017年4月23日四個(gè)時(shí)間段(共計(jì)127天)內(nèi),均為連續(xù)二十天以上無用藥記錄且無住院體溫記錄,故認(rèn)定蔡某在該四個(gè)時(shí)間段內(nèi)未實(shí)際住院,則蔡某的實(shí)際住院天數(shù)為111天(238天-127天=111天)。
本案中,蔡某的實(shí)際損失為:醫(yī)療費(fèi)16065.87元。蔡某實(shí)際住院111天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11100元(100×111=11100元),住院期間營養(yǎng)費(fèi)5550元(50×111=5550元),上述費(fèi)用共計(jì)32715.87元。保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)用強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)10000元的賠償責(zé)任,不足部分,由其在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi),按照被保險(xiǎn)人在本次事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例來負(fù)相應(yīng)的民事責(zé)任,即由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)另承擔(dān)22715.87元[(32715.87-10000)×100%=22715.87元]。誤工費(fèi)依照司法解釋規(guī)定,計(jì)算至定殘日前一天。按照山西省城鎮(zhèn)單位居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算其誤工損失,蔡某的誤工費(fèi)為48740.90元(36307÷365×490=48740.90元)。本案中的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為一人,護(hù)理人員工資按照城鎮(zhèn)單位居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資,護(hù)理期限為住院期間,即111天,故護(hù)理費(fèi)為11041.31元(36307÷365×111=11041.31元)。殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)按照山西省上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算,自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,定殘日為2018年2月13日,因此殘疾賠償金為51968.80元(27352×18×10%=51968.80元)。精神撫慰金5000元。交通費(fèi)酌情認(rèn)定為1110元(10元天×111天=1110元)。上述費(fèi)用合計(jì)117861.01元,由保險(xiǎn)公司在死亡傷殘強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)110000元的賠償責(zé)任,不足部分,由其在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi),按照被保險(xiǎn)人在本次事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例來負(fù)相應(yīng)的民事責(zé)任,即由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)另承擔(dān)7861.01元[(117861.01-110000)×100%=7861.01元]。交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定蔡某所騎電動(dòng)自行車受損,酌定蔡某的財(cái)產(chǎn)損失為1000元,由保險(xiǎn)公司在財(cái)產(chǎn)損失強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)1000元的賠償責(zé)任。綜上,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付蔡某121000元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付蔡某30576.88元,合計(jì)151576.88元。因保險(xiǎn)公司在蔡某住院期間已為其墊付10000元,故保險(xiǎn)公司仍需賠付蔡某141576.88元。田某某在蔡某住院期間為其墊付6526.37元,蔡某亦應(yīng)當(dāng)予以返還。鑒定費(fèi)系被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,依法應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),故鑒定費(fèi)1500元由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第七條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五條、第十四條、第六十四條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋〉》第一條第一款、第八條第二款規(guī)定,判決:一、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司朔州市中心支公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠付蔡某141576.88元。二、蔡某于本判決生效后十五日內(nèi)返還田某某墊付款6526.37元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3941元(蔡某已預(yù)交),由田某某負(fù)擔(dān);鑒定費(fèi)1500元,由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司朔州中心支公司承擔(dān)。
審判長 劉曄
審判員 張平
審判員 豐德勝
書記員: 武祥
成為第一個(gè)評(píng)論者