上訴人（原審被告）：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司，住所地江西省撫州市迎賓大道迎賓世紀花園城市原墅。
主要負責人：賴軍，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：徐小龍，男，該支公司員工，代理權(quán)限為一般代理。
委托訴訟代理人：肖維，男，該支公司員工，代理權(quán)限為一般代理。
被上訴人（原審原告）：周某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江西省撫州市臨川區(qū)。
被上訴人（原審被告）傅紅蕾，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江西省撫州市臨川區(qū)。

上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司（下稱平安財保撫州支公司）因與被上訴人周某某、被上訴人傅紅蕾機動車交通事故責任糾紛一案，不服江西省撫州市臨川區(qū)人民法院（2015）臨民初字第2973號民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年5月31日立案后，依法組成合議庭，不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安財保撫州支公司上訴請求：減少賠償殘疾賠償金20,234元，護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費14,877.24元，被撫養(yǎng)人生活費15,850.8元，精神損害撫慰金3,000元，合計減少賠償53,962.04元；二審案件受理費由被上訴人負擔。事實和理由：一、江西博中司法鑒定中心的鑒定意見書認定周某某九級傷殘，事實不清，依據(jù)不足。該鑒定意見書附件的檢查照片中，周某某左膝關(guān)節(jié)屈度90度以上，鑒定機構(gòu)只計算為80度，有違鑒定的科學嚴謹精神。鑒定機構(gòu)的補充說明顯然不合理，附件的照片為明顯證據(jù)。鑒定意見是依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定（GB18667-2002）宣貫材料》來評定周某某傷殘，宣貫材料中只有外展內(nèi)收（正常值0-130）作為測量依據(jù)，即使屈度80度，伸展-10度，那么周某某膝關(guān)節(jié)功能喪失為60度[130-80-(-10)]，膝關(guān)節(jié)喪失60÷130=46.2%，一肢體喪失46.2%×0.28=12.96%，加上踝關(guān)節(jié)的10.8%，共計一肢體喪失23.76%，未達到25%，不能評定為九級傷殘。故按十級傷殘計算，應(yīng)減少傷殘賠償金20,234元[10,117元×20年×（0.2-0.1）]、被撫養(yǎng)人生活費15,850.8元[31,701.6元÷2]、精神損害撫慰金3,000元。二、原判認定周某某實際住院的天數(shù)存在錯誤。上訴人在一審提供了周某某在撫州第一人民醫(yī)院住院醫(yī)囑單，醫(yī)囑單明確載明周某某在2015年9月14日至出院之日只進行過兩次換藥、CT，沒有其他用藥行為，后續(xù)治療間隔較長，存在掛床行為。周某某在一審提供其家庭困難情況，證明其因家庭困難無力交付醫(yī)療費。但是在2015年9月14日以后其已做完手術(shù)，傷情基本穩(wěn)定，后續(xù)需要換藥、復查CT都可以采取門診治療的方式，無端賴在醫(yī)院84天是惡意行為，浪費了寶貴的醫(yī)療資源。原判僅以后續(xù)恢復差、家庭困難認定該84天都在醫(yī)院治療系認定事實錯誤。周某某知道住院就會多獲賠償后，在可以門診治療的情形下惡意將床位掛在醫(yī)院，存在掛床的主觀惡意。故應(yīng)減少賠償護理費、伙食費、營養(yǎng)費14,877.24元[84天×（117.11元+30元+30元）]。
周某某辯稱，一、江西博中司法鑒定中心的鑒定意見書合情合理合法，被上訴人構(gòu)成九級傷殘。被上訴人的傷殘鑒定是一審法院委托所作，鑒定當天平安財保撫州支公司也派員全程陪同，一審中鑒定機構(gòu)也派了鑒定人員出庭作證。被上訴人后續(xù)恢復差，鑒定時左腳也還在流膿流血。二、被上訴人家庭經(jīng)濟困難，在墊付了近20,000元醫(yī)藥費用后再無力繳納更多費用，由于賬戶上沒有錢，對一些本該用的好藥也沒有用，導致了被上訴人后續(xù)恢復差。被上訴人也曾經(jīng)多次找平安財保撫州支公司、傅紅蕾協(xié)商墊付醫(yī)藥費，但他們互相推諉。為了有保障，被上訴人術(shù)后一直在醫(yī)院住院治療，在很長時間內(nèi)都需要他人看護、補充營養(yǎng)，開放性粉碎性骨折不可能一做完手術(shù)就穩(wěn)定。傷筋動骨一百天，被上訴人沒有惡意掛床。三、案件受理費由法院依法判決。
傅紅蕾辯稱，由二審法院依法處理本案。
周某某向一審法院起訴請求：要求傅紅蕾、平安財保撫州支公司賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、鑒定費、后續(xù)治療費、殘疾輔助器具費、財產(chǎn)損失等共計157,420.98元（主責按70%計算）;案件受理費由傅紅蕾、平安財保撫州支公司負擔。
一審法院認定事實：2015年8月24日19時左右，傅紅蕾駕駛贛Ｆ×××××小轎車沿撫州第一人民醫(yī)院路段由南往北方向行駛至該醫(yī)院后門時右轉(zhuǎn)彎行駛，遇周某某無證駕駛二輪電動車沿臨川大道由東往西行駛至該路段左轉(zhuǎn)彎至該醫(yī)院后門，兩車發(fā)生碰撞，造成兩車受損、周某某受傷的交通事故。2015年9月23日，撫州市公安局交通警察支隊直屬一大隊作出撫公交直一認字[2015]第260號道路交通事故認定書，認定傅紅蕾當日駕駛機動車轉(zhuǎn)彎時未確保安全，是造成本次事故的主要原因，承擔本次事故的主要責任；周某某當日無證駕駛機動車，是造成本次事故的次要原因，承擔本次事故的次要責任。事故發(fā)生后，周某某當即被送往撫州第一人民醫(yī)院住院治療105天，于2015年12月7日出院，用去醫(yī)療費56,202.36元。出院診斷：左脛腓骨開放性粉碎性骨折，全身多處軟組織挫裂傷。出院醫(yī)囑：左小腿傷口保持干燥，定期換藥；逐步加強患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復查（術(shù)后6個月、9個月、1年），根據(jù)骨折愈合情況決定患肢下地負重行走時間；術(shù)后18至24月根據(jù)骨折愈合情況考慮取出內(nèi)固定；有情況門診隨診。周某某住院期間，用去一定的交通費。2015年9月10日，周某某向江西昌盛大藥房有限公司撫州上頓渡龍津路二店購買輪椅一輛，用去420元（收款收據(jù)）。2015年10月10日，周某某到撫州××××區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院購買中藥末，用去藥費840元（正式發(fā)票）。2015年12月25日，一審法院根據(jù)周某某的申請委托江西博中司法鑒定中心對周某某的傷殘等級和后續(xù)治療費進行了鑒定，鑒定意見認為：周某某左下肢損傷構(gòu)成九級傷殘，后續(xù)治療費用為9,000元。周某某用去鑒定費1,500元。2016年2月25日，平安財保撫州支公司以江西博中司法鑒定中心出具的司法鑒定書認定周某某九級傷殘事實不清、依據(jù)不足為由，申請重新鑒定。一審法院要求江西博中司法鑒定中心給予回復。2016年3月17日，江西博中司法鑒定中心向一審法院出具補正說明，對鑒定意見書第3頁第14行出現(xiàn)的錯誤“測得其左膝關(guān)節(jié)屈曲90度”補正為“測得其左膝關(guān)節(jié)屈曲80度”。2016年4月15日，江西博中司法鑒定中心指派鑒定人員出庭，接受了當事人的質(zhì)詢，并對評定周某某左下肢損傷構(gòu)成九級傷殘作出了解釋。周某某是撫州××××區(qū)后坊村全坊組的居民，農(nóng)業(yè)家庭戶口。2016年2月25日，撫州市臨川區(qū)連城鄉(xiāng)后坊村民委員會和撫州市公安局連城派出所證明，本轄區(qū)村民周友瑞，男，xxxx年xx月xx日出生，其生育兩個子女，兒子周某某，身份證號，女兒周燕，身份證號。周某某有兩個兒子，大兒子周靖，身份證號，小兒子周浩，身份證號。2016年3月30日、31日，撫州××××區(qū)連城鄉(xiāng)后坊村民委員會和撫州××××區(qū)連城鄉(xiāng)人民政府證明，主要內(nèi)容如下：周某某的父親周友瑞，身患多種疾病，多次在上海、撫州等地做手術(shù)，花光家里的所有積蓄，還在外借錢治病。周某某的母親黃年花，患有糖尿病、心臟病，常年靠吃藥維持。周某某的妹妹周燕，在大學貸款讀書。周某某的妻子曹娟因家庭條件太苦，獨自離家出走。周某某的兩個兒子均在上學。現(xiàn)家里所有負擔落在周某某一人身上，周某某又受傷住院三個多月，家庭困難，已將周某某納入低保。事故發(fā)生后，傅紅蕾支付了周某某40,000元醫(yī)療費。平安財保撫州支公司預付了周某某10,000元的醫(yī)療費。傅紅蕾持C1型駕駛證，其駕駛的贛Ｆ×××××小轎車在平安財保撫州支公司投保了交強險和商業(yè)三者險500,000元及不計免賠，保險期間自2015年1月28日零時起至2016年1月27日24時止。撫州第一人民醫(yī)院的長期醫(yī)囑、短期醫(yī)囑，記載了周某某的治療過程。各方當事人就按國家基本醫(yī)療保險標準核減的醫(yī)療費用達成一致意見，同意平安財保撫州支公司核減6,000元的非醫(yī)保用藥費用，核減費用由周某某和傅紅蕾按事故責任比例負擔；并確定輪椅費用為320元、電動車損失為600元。
一審法院認為，撫州市公安局交通警察支隊直屬一大隊作出撫公交直一認字[2015]第260號道路交通事故認定書，認定傅紅蕾當日駕駛機動車轉(zhuǎn)彎時未確保安全，是造成本次事故的主要原因，承擔本次事故的主要責任；周某某當日無證駕駛機動車，是造成本次事故的次要原因，承擔本次事故的次要責任。該事故認定書客觀公正，當事人均不持異議，故予以采信。本次交通事故發(fā)生在機動車與機動車之間，故確定主次責任比例為7：3。江西博中司法鑒定中心是受一審法院的委托對周某某傷殘程度和后續(xù)治療費進行鑒定的，該鑒定中心已對鑒定意見書中出現(xiàn)的錯誤進行了補正，并派員出庭接受了當事人的質(zhì)詢，對周某某的損傷構(gòu)成九級傷殘進行了科學、合理的解釋，因此對該鑒定中心作出的“周某某左下肢損傷構(gòu)成九級傷殘”的鑒定結(jié)論予以采信。平安財保撫州支公司申請重新鑒定的理由不能成立，不予支持。周某某在撫州第一人民醫(yī)院住院期間，到撫州××××區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院購買中藥末用去840元，提供的是合法有效的票據(jù)，且金額不大，在情理之中，對周某某訴請該費用予以支持。撫州第一人民醫(yī)院的長期醫(yī)囑、短期醫(yī)囑記載，2015年9月14日至12月7日期間，周某某僅進行過兩次特大換藥、兩次拍片，存在治療間隔時間較長的情形。因周某某家庭生活困難，無力支付這段時期的醫(yī)療費，且其在進行傷殘鑒定時，脛前皮膚創(chuàng)口仍未愈合，仍有炎性分泌物滲出，故出現(xiàn)治療間隔時間較長的情形也在情理之中。平安財保撫州支公司不能提供周某某空掛病床的相關(guān)證據(jù)及應(yīng)扣減住院天數(shù)的理由，故不予支持。按保險條款的規(guī)定，保險公司可不承擔本案的訴訟費，但傷殘鑒定費計入交強險死亡傷殘賠償限額項下。對周某某訴請的各項賠償費用，按照相關(guān)規(guī)定計算。該次事故給周某某造成如下經(jīng)濟損失：1、醫(yī)療費。周某某提供了54,042.36元合法有效的票據(jù)，予以支持。2、誤工費。周某某主張28,991元/365天×122天計9,690.14元，符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。3、護理費。參照本省居民服務(wù)業(yè)標準計算，周某某主張42,746元/365天×105天計12,296.79元，符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。4、交通費。周某某未提供合法有效的票據(jù)，但該費用會實際產(chǎn)生，結(jié)合其住院時間、地點、人數(shù)等情況，周某某主張1,050元符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。5、住院伙食補助費。周某某主張30元/天×105天計3,150元，符合《撫州市直機關(guān)和事業(yè)單位差旅管理辦法》的規(guī)定，予以支持。6、營養(yǎng)費。周某某主張30元/天×105天計3,150元，符合司法實踐，予以支持。7、殘疾賠償金。周某某構(gòu)成傷殘九級，其主張10,117元/年×20年×20%計40,468元，符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。8、精神損害撫慰金。周某某構(gòu)成傷殘九級，主張6,000元符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。9、鑒定費。周某某主張1,500元，提供了合法有效的票據(jù)，予以支持。10、被撫養(yǎng)人生活費。周某某主張其父周友瑞的生活費7,548元/年×20年×20%÷2人計15,096元，符合有關(guān)規(guī)定，予以支持；主張其兒子周浩的生活費7,548元/年×13年×20%÷2人計9,812.4元過高，應(yīng)為7548元/年×12年×20%÷2人計9,057.6元，予以支持；主張其兒子周靖的生活費7,548元/年×10年×20%÷2人計7,548元，符合有關(guān)規(guī)定，予以支持。11、后續(xù)治療費。周某某主張9,000元，符合江西博中司法鑒定中心的鑒定意見，予以支持。12、殘疾輔助器具費（輪椅）。該費用為320元，予以支持。13、電動車損失費。該費用為600元，予以支持。以上合計172,968.89元。傅紅蕾持C1型駕駛證，其駕駛的贛Ｆ×××××號小轎車在平安財保撫州支公司投保了交強險和商業(yè)三者險500,000元及不計免賠，事故發(fā)生在保險期間，其負事故的主要責任。因此，對周某某的上述損失，由平安財保撫州支公司在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任；超出部分，由周某某自行承擔30%，由平安財保撫州支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔70%的賠償責任；應(yīng)核減非醫(yī)保用藥費用6,000元，核減的6,000元由傅紅蕾負擔4,200元，周某某自負1,800元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五、第二十六條、第二十八條規(guī)定，判決：一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償周某某醫(yī)療費10,000元、誤工費9,690.14元、護理費12,296.79元、交通費1,050元、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費）72,169.6元、精神損害撫慰金6,000元、鑒定費1,500元、殘疾輔助器具費（輪椅）320元、電動車損失費600元等合計113,626.53元?？鄢湟阎Ц兜?0,000元醫(yī)療費和按國家基本醫(yī)療保險標準核減的6,000元非醫(yī)保用藥費用后，還應(yīng)支付97,626.53元；二、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償周某某醫(yī)療費44,042.36元（54,042.36元-本判決第一項10,000元）、住院伙食補助費3,150元、營養(yǎng)費3,150元、后續(xù)治療費9,000元等合計59,342.36元中的41,539.65元（59,342.36元×70%）。周某某自行負擔17,802.71元（59,342.36元×30%）；三、傅紅蕾賠償周某某按國家基本醫(yī)療保險標準核減的醫(yī)療費4,200元（6,000元×70%），周某某自行負擔1,800元（6,000元×30%）；四、周某某在收到中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司的上述理賠款時，返還傅紅蕾墊付款35,800元（40,000元-非醫(yī)保用藥費用4,200元）。綜上所述，周某某應(yīng)得賠償款103,366.18元（97,626.53元+41,539.65元-35,800元），傅紅蕾應(yīng)得返還款35,800元。此款項限于本判決書生效之日起10日內(nèi)履行完畢。（開戶名稱撫州市臨川區(qū)人民法院，開戶銀行江西銀行撫州分行，賬號79×××11）。五、駁回周某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3,448元，由傅紅蕾負擔。
本院二審期間，平安財保撫州支公司、傅紅蕾沒有提交證據(jù)。平安財保撫州支公司申請對周某某的傷殘等級進行重新鑒定。周某某提交了證據(jù)。本院組織雙方當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。周某某提交了以下證據(jù)：撫州第一人民醫(yī)院的體溫單、住院費用清單。證明其一直在醫(yī)院住院治療，只是因墊付不起醫(yī)藥費才沒有一直用藥。平安財保撫州支公司質(zhì)證認為，對體溫單的真實性、合法性沒有異議，關(guān)聯(lián)性有異議，周某某的實際住院天數(shù)應(yīng)結(jié)合每天用藥清單來計算，僅有床位費、診查費、護理費，沒有其他用藥情況，就是惡意掛床行為；對住院費用清單沒有異議，從10月1日的費用清單開始恰好證明周建會長時間沒有用藥。傅紅蕾質(zhì)證認為，其對以上證據(jù)沒有異議。對當事人二審提交的以上證據(jù)，本院認定如下：各方當事人對體溫單、住院費用清單的真實性、合法性均沒有異議，故對以上證據(jù)予以認可。
此外，2016年8月24日本院依職權(quán)向周某某的主治醫(yī)生進行了調(diào)查，以查明周某某較長期間未用藥的原因。該主治醫(yī)生向本院陳述如下，周某某較長期間未用藥是因其賬戶上沒有錢，且即使賬戶有錢，其在住院期間也只需要間斷用藥，不需持續(xù)用藥；其在術(shù)后也需在醫(yī)生指導下進行康復功能鍛煉，如當時賬戶有錢，會考慮間斷用藥；其住院時間應(yīng)是合理的期限。平安財保撫州支公司對此認為，雖然骨折需較長住院天數(shù)，但是功能康復應(yīng)以傷者自身鍛煉為主，周某某間隔時間過長，與間斷用藥的本意是相違背的。
各方當事人對一審查明的事實均沒有提出異議。本院對一審查明事實予以確認。

本院認為，各方當事人二審爭議的焦點為：一、周某某的傷殘應(yīng)否重新鑒定。二、周某某是否存在惡意掛床。
焦點一、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定，“當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準許。（一）鑒定機構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的；（二）鑒定程序嚴重違法的；（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；（四）經(jīng)過質(zhì)證認定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或者補充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定?！钡?，平安財保撫州支公司在本案中沒有提供證據(jù)證明贛博中司鑒中心[2015]殘鑒字第C2331號鑒定意見存在上述法律規(guī)定的情形，且針對平安財保撫州支公司的異議，在一審中江西博中司法鑒定中心也指派了鑒定人員出庭作證，并作出了合理的解釋說明。故本院對平安財保撫州支公司重新鑒定的申請不予準許，并認定周某某構(gòu)成九級傷殘。
焦點二、周某某已提交撫州××××區(qū)連城鄉(xiāng)人民政府、連城鄉(xiāng)后坊村委會出具的證明證實其家庭經(jīng)濟條件十分困難，已享受低保。結(jié)合江西博中司法鑒定中心在鑒定過程中記載周某某左脛前中下方手術(shù)瘢痕的中外側(cè)有皮膚潰瘍區(qū)、炎性分泌物滲出的情況，體溫單記錄了周某某每日有測量體溫，以及主治醫(yī)生的陳述，本院根據(jù)證據(jù)優(yōu)勢規(guī)則認定周某某沒有掛床的惡意，其在較長期間內(nèi)沒有用藥記錄是因其家庭經(jīng)濟條件困難而無力繳納醫(yī)藥費所致，并認定其住院具有合理性。故對平安財保撫州支公司要求扣減相應(yīng)護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的上訴請求不予支持。
綜上所述，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1,149元，由上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司撫州中心支公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長　　劉長峰 審判員　　鄒志偉 審判員　　謝志國

書記員：華麗娜