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中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司、周某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司,住所地威縣順城東路南側(cè),統(tǒng)一社會信用代碼9113053369924207XC。負責人:楊文躍,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉志虎,河北九拓律師事務所律師。被上訴人(原審原告):周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,初中文化,住沙河市。委托代理人:趙麗強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,初中文化,住沙河市,系周某某丈夫。原審被告:王平生,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住邢臺市橋東區(qū)。委托訴訟代理人:元露平,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省沙河市,系王平生妻子。

上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司(以下簡稱平安保險)因與被上訴人周某某、原審被告王平生機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省沙河市人民法院(2017)冀0582民初788號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月18日立案后,依法組成合議庭,不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。平安保險上訴請求:1、撤銷原審判決,依法改判或發(fā)回重審;2、本案訴訟費用由被上訴人承擔。事實及理由:一、原審法院在沒有證據(jù)支持的情況下,按照城鎮(zhèn)標準計算被上訴人傷殘賠償金和被扶養(yǎng)人生活費,屬于認定事實不清,適用法律錯誤。原審庭審時,被上訴人提交的身份證、戶口本均顯示被上訴人的戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶。原審法院在判決中查明:“原告周某某戶口所在地被規(guī)劃為中心城區(qū)”,但沒有說明依據(jù)是什么,怎么查明的,亦沒有組織雙方進行質(zhì)證;二、原審法院認定被上訴人誤工期為130天,沒有任何法律依據(jù),按照被上訴人的傷情不應超過90日;三、事故發(fā)生后我司為被上訴人墊付1萬元醫(yī)療費,應當扣除,且原審被告王平生在事故發(fā)生后也為被上訴人墊付了部分醫(yī)療費用;四、提供的誤工、護理證明明顯存在瑕疵,也不符合證據(jù)規(guī)則關于證據(jù)的要求,且事故發(fā)生后被上訴人明確告知我司其為務農(nóng)人員,其家屬為板廠職工。即使按照法院認定的l05元/天,誤工費計算也錯誤;五、按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條,被上訴人既未提供自己勞動能力喪失證明,也未提供周民的、郝彩的無勞動能力又無其他生活來源的證明,故不應支持被上訴人的被撫養(yǎng)人生活費。退一步講,即使支持該項費用,周民的、郝彩的生活居住地均為農(nóng)村,也應當按照農(nóng)村標準計算,而且原審判決的被撫養(yǎng)人生活費計算重復;六、被上訴人主張的電動車輛無任何證據(jù)證明其損失大小,不應支持車輛損失費用。綜上所述,原審判決認定事實不清、適用法律錯誤,請求二審法院查明事實后依法改判,維護上訴人合法權益。周某某答辯稱,一、原審法院認定事實清楚,適用法律正確,判決結果正確,判決賠償?shù)慕痤~符合法律法規(guī)的標準,上訴人的上訴理由于法無據(jù)。在一審庭審中,上訴人未向一審法院提出自己墊付醫(yī)療費1萬元的事實,法院判決結果沒有錯誤,是上訴人保險公司自身原因,與答辯人無關。但是,在二審中,我方認可上訴人墊付的1萬元醫(yī)療費用,同意將其從理賠總額中扣除。對于上訴人保險公司提出的誤工費、護理費存在瑕疵的問題,我方認為其理由不能成立,因為依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,本案誤工期計算至評殘前一天是有法律依據(jù)的,護理費也是根據(jù)病歷記載以及護理人員的實際情況進行計算,故誤工費、護理費計算標準準確無誤。關于答辯人父母的被撫養(yǎng)人生活費也是有法律依據(jù)得,上訴人的上訴理由缺乏理據(jù),我方不能認可;二、原審法院按照城鎮(zhèn)居民標準計算理賠項目符合法律及相關司法解釋的規(guī)定,沙河市中汪村是褡褳辦事處下屬的行政村,根據(jù)沙河市城鄉(xiāng)規(guī)劃和城市管理行政執(zhí)法局出具的城鄉(xiāng)規(guī)劃總體要求,沙河市褡褳辦事處下屬的行政村,均已全部于2016年1月1日起被規(guī)劃為城中村范圍。我方屬于城鎮(zhèn)居民,應當按照城鎮(zhèn)居民標準進行賠償,原審判決按照城鎮(zhèn)居民標準計算理賠數(shù)額并無不妥。綜上,上訴人的上訴理由均不能成立,請求二審法院公正審理,依法判決駁回上訴人的上訴請求,維持原判。王平生答辯稱,對平安保險的上訴沒有意見。周某某向一審法院起訴請求:1、被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、車損費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金等20萬元;2、被告賠償原告殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費;3、被告保險公司在交強險和第三者商業(yè)責任險的責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;4、被告承擔案件的訴訟費、鑒定費。一審法院認定事實:2017年3月1日13時10分許,在沙河市中汪村口處,被告王平生駕駛冀E×××××小型普通客車由東向西行駛時與原告周某某騎電動車由南向北行駛時發(fā)生交通事故,造成:原告周某某受傷,兩車不同程度損壞。事故發(fā)生后,經(jīng)沙河市公安交通警察大隊受理,于2017年3月15日作出[2017]第50047號道路交通事故認定書,認定被告王平生負事故全部責任。原告被送至冀中能源邢臺礦業(yè)集團總醫(yī)院接受治療,共住院治療20天,花去醫(yī)療費44750.69元。住院期間原告由其丈夫趙麗強護理,原告及其丈夫趙麗強平均日損失工資為105元。冀E×××××小型普通客車在被告平安保險投保有交強險及第三者商業(yè)責任險,未投保不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告?zhèn)榻?jīng)本院委托邢臺正和司法醫(yī)學鑒定中心鑒定,鑒定意見為:右膝關節(jié)骨折脫位、右脛骨平臺骨折、右膝關節(jié)前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,遺留右膝關節(jié)活動受限,為十級傷殘。另查明,原告周某某戶口所在地被規(guī)劃為中心城區(qū)。原告周某某父親周民的xxxx年xx月xx日出生,其母親郝彩的xxxx年xx月xx日出生,原告兄妹二人。原告周某某與趙麗強婚后生育二女,長女趙晨汐xxxx年xx月xx日出生,次女趙若汐xxxx年xx月xx日出生。一審法院認為,公民的生命健康權受法律保護。機動車發(fā)生交通事故造成損失的,首先由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過責任限額部分,按照各自過錯比例承擔責任。經(jīng)交警部門認定,被告王平生負此次事故全部,事故車輛冀E×××××小型普通客車在被告平安保險投保有交強險及第三者商業(yè)責任險,現(xiàn)原告要求被告承擔賠償責任,其主張于法有據(jù),本院予以支持,但賠償項目及數(shù)額應按法律規(guī)定計算。原告主張精神撫慰金,因其傷殘等級較低,本院不予支持。原告主張后期護理費,因其未提供相應證據(jù)予以佐證,本院不予支持。原告雖然為農(nóng)業(yè)戶口,但其戶口所在地的系城中村,賠償標準應按城鎮(zhèn)居民計算。原告主張扶養(yǎng)費,被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。依規(guī)定應計算:1、醫(yī)療費44750.69元;2、誤工費14700元(130天×105元);3、護理費2100元(20天×105元);4、殘疾賠償金56498元(20年×28249元×10%);5、被扶養(yǎng)人生活費35346.1元(17年×19106元×10%+3年×19106元÷2×10%);6、住院伙食補助費1000元(20天×50元);7、營養(yǎng)費300元(20天×15元);8、交通費本院酌定為200元;9、鑒定費800元;10、電動自行車損失費1500元;11、施救費100元,以上共計157294.79元。被告平安保險應在交強險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、財產(chǎn)損失等共計120444.1元,因被告王平生未投保不計免賠,依照保險合同,其應負擔被告平安保險在第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)應承擔賠償部分的20%,被告平安保險應在第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費共計28840.55元,被告王平生應賠償原告周某某醫(yī)療費7210.14元,被告應賠償原告周某某墊付的鑒定費800元。被告王平生經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,應視為對自己訴訟權利的放棄。判決:一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告周某某損失人民幣149284.65元;二、被告王平生于判決生效后十日內(nèi)賠償原告周某某損失人民幣8010.14元;三、駁回原告周某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期限內(nèi)履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費650元,由原告周某某負擔140元,由被告王平生負擔510元。本院二審期間,被上訴人提交《沙河市城鄉(xiāng)總體規(guī)劃(2013-2030)》及河北省邢臺市中級人民法院(2017)冀05民終3814號民事判決書各一份,擬證明中汪村已被規(guī)劃為城中村,賠償標準應按城鎮(zhèn)居民待遇計算。本院組織當事人進行了質(zhì)證,上訴人質(zhì)證稱,該規(guī)劃為30年的總體規(guī)劃,并未明確顯示中汪村已經(jīng)規(guī)劃為城鎮(zhèn);對于(2017)冀05民終3814號判決書,首先我國不實行判例法,其次該判決書顯示南汪村按照城鎮(zhèn)標準,并且還有其他諸多證據(jù)予以佐證,所以被上訴人提供的證據(jù)與本案無關。二審查明的其他事實與一審一致,本院予以確認。

本院認為,本案的爭議焦點,一是原審判決認定的部分賠償項目數(shù)額是否正確,二是保險公司墊付的1萬元醫(yī)藥費是否予以扣除。鑒于被上訴人認可上訴人墊付的1萬元醫(yī)療費的主張,故在計算賠償數(shù)額時對1萬元墊付款應予以扣減。關于被上訴人的戶籍性質(zhì),被上訴人提交的證據(jù)足以證實中汪村確系城中村且已被劃入城市規(guī)劃區(qū)的事實,對上訴人訴稱不應按城鎮(zhèn)標準計算理賠的主張,本院不予支持;關于誤工費及護理費問題,依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天,原審判決按130天計算未超過此期限,并無不妥,但計算數(shù)額明顯有誤,本院予以糾正;其次,上訴人雖主張誤工、護理證明材料有瑕疵,但其不能提出足以推翻該證據(jù)的相反證明,故對其該項主張本院不予支持;關于被扶養(yǎng)人生活費問題。因周某某未能提供證據(jù)證明其父母周民的、郝彩的屬于“無勞動能力又無其他生活來源”的被扶養(yǎng)人,故對其父母的被扶養(yǎng)人生活費,本院不予支持,對其兩個婚生女兒的被扶養(yǎng)人生活費,計算至十八周歲;關于受害人電動車輛損失問題,鑒于被上訴人周某某未予鑒定評估,無從確定具體數(shù)額,故對于車損費用本院不予支持,周某某可待證據(jù)充分時另行主張。綜上,本院對被上訴人的損失明確如下:醫(yī)療費:44750.69元;誤工費13650元(130天×105元);護理費2100元;殘疾賠償金56498元(20年×28249元×10%);被扶養(yǎng)人生活費31524.9元(15年×19106元×10%÷2+18年×19106元×10%÷2);住院伙食補助費1000元;營養(yǎng)費300元;交通費200元;鑒定費800元;施救費100元,以上共計150923.59元??蹨p上訴人墊付醫(yī)療費1萬元后,上訴人平安保險公司在交強險限額內(nèi)賠償周某某各項費用共計114072.9元,在第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠償周某某18840.55元,王平生應賠償周某某醫(yī)療費7210.14元,賠償周某某墊付的鑒定費800元。綜上所述,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項、第一百七十五條的規(guī)定,判決如下:

一、維持河北省沙河市人民法院(2017)冀0582民初788號民事判決第二項,即:王平生于判決生效后十日內(nèi)賠償周某某損失人民幣8010.14元;二、撤銷河北省沙河市人民法院(2017)冀0582民初788號民事判決第三項,即:駁回周某某的其他訴訟請求;三、變更河北省沙河市人民法院(2017)冀0582民初788號民事判決第一項為:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償周某某損失人民幣132913.45元;四、駁回周某某的其他訴訟請求。二審案件受理費650元,由上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司威縣支公司負擔。本判決為終審判決。

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