上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司。
主要負責(zé)人:石洪峰,該公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳永寧,湖北雄楚律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:史義山,湖北雄楚律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):永某財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司。
主要負責(zé)人:陳杰,該公司總經(jīng)理。
被上訴人(原審原告):高瑞,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住天津市北辰區(qū)。
法定代理人:高某,系高瑞之父。
法定代理人:陳某,系高瑞之母。
被上訴人(原審被告):高利,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浠水縣。
被上訴人(原審被告):高建,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住天津市北辰區(qū)。
被上訴人(原審被告):楊麗娟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住天津市北辰區(qū)。
被上訴人(原審被告):李海建,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省新蔡縣。
被上訴人(原審被告):梅娟娟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省新蔡縣。
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司天津分公司(以下簡稱平安財保天津分公司)、永某財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司(以下簡稱永某財保駐馬店支公司)因與被上訴人高瑞、高利、高建、楊麗娟、李海建、梅娟娟機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省羅田縣人民法院(2016)鄂1123民初1301號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年6月28日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院經(jīng)審理查明,原審查明的事實屬實。根據(jù)本院對另五名乘坐人受傷案分別作出的民事判決書,另查明,嚴(yán)秀的損失合計4628.91元,其中傷殘項目1126.9元,醫(yī)療費項目3502.01元。高某的損失合計為69521.44元,其中傷殘項目26282.58元,醫(yī)療費項目41938.86元,鑒定費1300元。徐桂姣的損失合計1674.62元,其中傷殘項目178.8元,醫(yī)療費項目1495.82元。皮得思的損失合計為99319.87元,其中傷殘項目67158.92元,醫(yī)療費項目30660.95元,鑒定費1500元。高暢的損失合計為72789.38元,其中傷殘項目58468.6元,醫(yī)療費項目12820.78元,鑒定費1500元。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定,“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。本案中,永某財保駐馬店支公司上訴稱根據(jù)《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款》第三者責(zé)任保險第二十四條約定,被保險機動車未按規(guī)定檢驗的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。但永某財保駐馬店支公司并未提交該保險條款證明存在上述約定,同時即使存在該約定,因該條款屬于免責(zé)條款,其主張適用該免責(zé)條款免除自身責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)舉證證明對免責(zé)條款履行了提示和明確說明義務(wù),否則該免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力。因永某財保駐馬店支公司在一審、二審中均未提交證據(jù)證明對免責(zé)條款履行了提示和明確說明義務(wù),故根據(jù)上述法律規(guī)定,其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,同時李海建駕駛的車輛在投保時已過檢驗期,而永某財保駐馬店支公司對此并未進行審查,視為其放棄就車輛檢驗期再行提出異議的權(quán)利,故其上訴稱在商業(yè)險范圍內(nèi)不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不能成立,本院不予支持。根據(jù)事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實,本次事故系高利在變道行駛時先與后方李海建駕駛的車輛發(fā)生碰撞,導(dǎo)致高利駕駛的車輛發(fā)生側(cè)翻滑移又與前方高建駕駛的車輛發(fā)生接觸,同時高利還存在超載行為。可見,高利在本次事故中起主要作用,其違法行為的程度相較于李海建、高建而言更為嚴(yán)重,應(yīng)負事故主要責(zé)任,李海建和高建在本次事故中起次要作用,應(yīng)負事故次要責(zé)任。綜合當(dāng)事人在本次事故中的過錯程度以及造成本次事故發(fā)生的原因力大小,本院確定由高利承擔(dān)60%責(zé)任,李海建和高建各承擔(dān)20%責(zé)任。原審確定由高利承擔(dān)40%責(zé)任,李海建和高建各承擔(dān)30%責(zé)任不當(dāng),本院予以糾正。
各方當(dāng)事人對高瑞的總損失均無異議,本院予以確認(rèn)。高瑞的損失合計為1976.44元,其中傷殘項目78.8元,醫(yī)療費項目1897.64元。傷殘項目78.8元,由平安財保天津分公司、永某財保駐馬店支公司各自在交強險傷殘項目限額范圍內(nèi)承擔(dān)39.4元(78.8÷2)。因皮得思、高某、徐桂姣、嚴(yán)秀、高暢、高瑞六人的醫(yī)療費項目損失之和92316.06元,超出了平安財保天津分公司、永某財保駐馬店支公司的交強險醫(yī)療費項目限額之和2萬元,故應(yīng)按各自所占比例確定獲賠數(shù)額,即平安財保天津分公司、永某財保駐馬店支公司應(yīng)各自在交強險醫(yī)療費項目限額內(nèi)賠償高瑞205.56元(1897.64÷92316.06×20000÷2)。超出交強險部分,由平安財保天津分公司在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償297.31元[(1897.64-205.56×2)×20%],永某財保駐馬店支公司在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償297.3元,高利賠償891.91元[(1897.64-205.56×2)×60%]。綜上,平安財保天津分公司在交強險和第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償高瑞542.27元(39.4+205.56+297.31)、永某財保駐馬店支公司在交強險和第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償高瑞542.26(39.4+205.56+297.3)。平安財保天津分公司、永某財保駐馬店支公司的上訴理由部分成立,本院予以支持。原審認(rèn)定事實清楚,但責(zé)任劃分和損失計算不當(dāng),本院予以糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項之規(guī)定,判決如下:
審判長 楊華
審判員 宋順國
審判員 張敏
書記員: 黃寧
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