上訴人(原審被告):中國平安財產保險股份有限公司大連分公司,住所地遼寧省大連市中山區(qū)人民路24號。
法定代表人:楊萬武,總經理。
委托訴訟代理人:劉漢鵬,遼寧海星律師事務所律師。
委托訴訟代理人:趙偉,遼寧海星律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):王某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現住佳木斯市。
委托訴訟代理人:郝忠輝,黑龍江郝忠輝律師事務所律師。
上訴人中國平安財產保險股份有限公司大連分公司(以下簡稱:“大連公司”)與被上訴人王某財產損失保險合同糾紛一案,不服黑龍江省佳木斯市郊區(qū)人民法院(2016)黑0811民初937號民事判決,向本院提出上訴。本院于2017年5月22日受理后,依法組成合議庭,于2017年6月22日公開開庭進行了審理。上訴人安大連公司委托訴訟代理人劉漢鵬、趙偉,被上訴人王某委托訴訟代理人郝忠輝到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
上訴人大連公司上訴請求:1、請求依法撤銷黑龍江省佳木斯市郊區(qū)人民法院(2016)黑0811民初937號民事判決書,改判駁回被上訴人王某對上訴人大連公司訴訟請求;2、一、二審案件受理費由被上訴人王某承擔。事實和理由:一審判決認定事實與適用法律存在錯誤。一、案涉交通事故發(fā)生后,被上訴人沒有任何正當理由離開事故現場,構成交通肇事逃逸。一審不予認定,違背案件事實。1、佳木斯市公交局交警支隊效區(qū)交警大隊(2016)第059005號認字《道路交通事故認定書》明確認定,被上訴人在事故發(fā)生后離開事故現場,于2016年5月10日到郊區(qū)交警大隊接受調查。2、一審法院調取的佳木斯市郊區(qū)交警大隊的《交通事故卷宗》中,被上訴人對其發(fā)生交通事故之后離開事故現場的事實,予以認可,并且簽字確認。3、被上訴人在《起訴狀》事實與理由部分,也陳述為:“被告因傷情需要離開了事故現場,后于2016年5月10日到佳木斯郊區(qū)交警大隊接受了調查”。4、而一審第二次開庭時被上訴人改稱,交通事故發(fā)生后,造成其神志不清,其朋友韓陽幫忙報險,其未離開事故現場??梢姡撽愂雠c《起訴狀》及卷宗中的筆錄相互矛盾,不應相信。5、一審中,被上訴人沒有提供有關交通肇事后,造成其神志不清與身體不適的任何證據。6、發(fā)生事故后,被上訴人立即給其朋友韓陽打電話,指使韓陽冒充實際駕駛人報案,事故發(fā)生的時間、地點、經過等陳述的非常清楚、具體、明確,可以證明被上訴人當時神志非常清楚,完全有能力自己報案。7、被上訴人在發(fā)生交通事故后,不立即真實報案,而是給其朋友韓陽打電話,指使韓陽冒充實際駕駛人報案后自己離開事故現場,唯一的原因就是其存在《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國保險法》及保險合同約定的保險公司免予賠償的免責事由中約定的情形,例如存在飲酒、醉酒駕駛,服用了國家管制的精神藥品或麻醉藥品,或其他應受法律制裁的對其不利的情形。因此,被上訴人案發(fā)后打電話叫其朋友到場后,讓韓陽冒充實際駕駛人報案,后離開事故現場,其主觀上是為了逃避法律的追究,其行為構成交通肇事后逃逸。二、韓陽在被上訴人指使下冒充實際駕駛人向保險公司及交警部門報案,構成換駕報案,是欺詐騙保行為,一審不予認定。1、發(fā)生事故后,韓陽在被上訴人電話通知下趕到現場,后按照被上訴人陳述的事故原因、經過向上訴人及交警報案,并稱其為實際駕駛人,上訴人及交警到場后,其積極配合現場勘驗、照相,并提供自己的《駕駛證》。2、保險公司及交警到達現場后,事故現場就韓陽一人,被上訴人不在現場。3、韓陽陳述的事故發(fā)生時間、地點、原因、經過及其他有關問題,與被上訴人事后到交警部門作的陳述基本完全吻合。因此,可以證明整個換駕報案行為是被上訴人指使的。綜上,本案被上訴人與韓陽合謀讓韓陽冒充實際駕駛人報假案,后被上訴人離開事故現場,構成采取虛構事實,隱瞞真相的換駕騙保,屬欺詐騙保。三、本案中上訴人依據雙方之間簽訂的商業(yè)保險合同的約定拒賠商業(yè)險有事實和法律依據。1、上訴人與被上訴人簽訂的包括《車輛損失險》在內的商業(yè)保險,系雙方之間真實意思的表示,且不違反國家法律、法規(guī)的強制性規(guī)定,因此,該保險合同具有法律效力,雙方應按照合同的規(guī)定全面履行。2、案涉《車輛損失險》合同條款第五條第八項明確約定,保險事故發(fā)生后,保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下,遺棄保險車輛逃離事故現場或破壞偽造現場,毀滅證據的,保險人不負賠償責任。本案中,發(fā)生交通事故后,被上訴人理應立即報案,保護現場,待保險公司及交警人員到達現場,查清事故性質,原因,經過。然而,被上訴人卻讓韓陽冒充實際駕駛人報案,后離開事故現場。因此,上述行為完全符合合同免責條款的約定,保險公司不負賠償責任。3、案涉保險合同中的免責條款,保險公司在簽訂合同時,已按照《中華人民共和國合同法》及《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,履行了提示義務和明確說明義務,同時,將《機動車交通事故責任強制保險條款》和《機動車交通事故商業(yè)保險條款》交付給被上訴人。對此,被上訴人在《投保單》上已簽字確認,一審中上訴人提供了《投保單》加以認定。四、被上訴人換駕騙保,交通肇事后逃逸的行為不僅違反了保險合同的約定,同時也違反了《中華人民共和國道路交通安全法》及《中華人民共和國保險法》的強制性規(guī)定。1、《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條規(guī)定:“飲酒、服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品,或者患有妨礙安全駕駛機動車的疾病,或者過度疲勞影響安全駕駛的,不得駕駛機動車?!钡谄呤畻l規(guī)定,發(fā)生交通事故,車輛駕駛人應立即停車,保護現場?!督煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第七十四條規(guī)定,交通肇事逃逸,是指發(fā)生交通事故后,交通事故當事人為逃避法律追究,駕駛車輛或者遺棄車輛逃離事故現場的行為。因此,被上訴人本案中的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,構成逃逸。2、《中華人民共和國保險法》第二十一條規(guī)定,投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或給付保險金的責任?!吨腥A人民共和國保險法》第二十七條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。本案中,由于被上訴人指使韓陽換駕報險后逃逸,虛構事實、隱瞞真相,致使到現在仍然無法查清案發(fā)當時被上訴人的身體、精神狀況,無法確認被上訴人是否飲酒、醉酒后駕駛,是否服用了國家管制的精神藥品或者麻醉藥品,是否患有妨礙駕駛的疾病,因此,造成本案的性質、原因無法查清,故保險公司應對無法認定的事實不予承擔賠償責任。綜上,本案被上訴人構成交通肇事后逃逸,被上訴人指使韓陽換駕騙保,按照案涉商業(yè)保險合同條款的約定及《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國保險法》的有關規(guī)定,保險公司拒賠商業(yè)險有事實和法律依據,因此請求二審法院糾正一審錯誤判決,依法改判。
本院認為,2015年6月29日,被上訴人王某為自有的×××號奔馳小型轎車向上訴人大連公司投保了商業(yè)險和交強險,保險期限為一年,雙方簽訂的保險合同不違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,合法有效,應受法律保護。2016年5月3日,被上訴人王某駕駛該車發(fā)生單方交通事故,當被上訴人王某向上訴人大連公司要求車輛損失理賠時,上訴人大連公司則以《機動車輛保險條款》中車輛損失險責任免除第五條第八項規(guī)定,確認被上訴人王某交通肇事后逃逸、并讓韓陽冒名頂替駕駛員的事實,拒絕賠償車輛損失204000元。本院認為案涉車輛損失險責任免除第五條第八項規(guī)定,應屬于格式條款,依據《中華人民共和國合同法》相關規(guī)定,應當認定該免責條款無效。此外,本起交通事故發(fā)生后,佳木斯市公安局交警支隊郊區(qū)交警大隊作出佳公交郊區(qū)大隊[2016]第059005號認字《道路交通事故認定書》,確認被上訴人王某在事故發(fā)生后離開現場,于2016年5月10日到郊區(qū)交警大隊接受調查,認定被上訴人王某負此事故承擔全部責任。但并沒有認定被上訴人王某指使他人冒名報案和交通肇事后逃逸。雖然,案涉交通事故發(fā)生后被上訴人王某離開事故現場,并以韓陽的名義報案、報險,其做法不當。但是,嗣后被上訴人王某能主動接受佳木斯市公安局交警支隊郊區(qū)交警大隊的調查,承認是由被上訴人王某駕駛的肇事車輛。被上訴人王某離開事故現場的行為,并未造成現場破壞、證據滅失等后果的發(fā)生,也未影響佳木斯市公安局交警支隊郊區(qū)交警大隊對該起事故性質的認定,更未加重上訴人大連公司的承保責任。上訴人應當在保險合同約定的理賠范圍內履行理賠義務。
綜上所述,大連公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費4360元,由上訴人中國平安財產保險股份有限公司大連分公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 劉艷軍 審判員 梁勁松 審判員 李慧強
書記員:王嬌
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