上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司,住所地:長春市東中華路339號。負責人:張建威,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:董勤銘,吉林自主軍創(chuàng)律師事務所律師。委托訴訟代理人:陶傳彬,吉林自主軍創(chuàng)律師事務所律師。被上訴人(原審原告):崔某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)園丁花園一區(qū)*棟4門***室。被上訴人(原審被告):劉某,男,回族,xxxx年xx月xx日出生,住長春經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)七區(qū)*棟2門***室。被上訴人(原審被告):辛某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)力旺弗朗明歌***棟***室。被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司,住所地:吉林市吉林大街165號。
平安財保吉林分公司上訴請求:1.依法改判鑒定費2700元、律師代理費10000元、病歷復印費34.4元共計12734.40元由劉某、辛某某承擔;2.一、二審訴訟費由劉某、辛某某承擔。事實與理由:根據(jù)保險法第六十六條規(guī)定,案涉機動車商業(yè)保險合同條款中約定律師代理費、鑒定費及訴訟費等保險人不負責賠償,案涉條款也以黑體字加粗的形式區(qū)別于普通條款。事實上平安財保吉林分公司也將保險條款交予投保人,且其本人用聲明的方式表示收到了保險條款,且已經(jīng)明確知曉了保險條款中免責條款的內(nèi)容及法律后果。就此,案涉保險條款有明確的約定,合法有效。尤其投保人也進行了聲明確認平安財保吉林分公司就免責條款的內(nèi)容、意義及法律后果已經(jīng)進行了提示及明確說明,故上述費用應由劉某、辛某某承擔。請求二審法院查明案件事實,正確適用法律予以改判。崔某某向一審法院起訴請求:1.被告賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)22698.51元、住院伙食補助費1900元、營養(yǎng)費9000元、護理費11309.4元、誤工費8281.59元、交通費183元、復印費34.4元、殘疾輔助器具費70元、傷殘賠償金39795.63元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2700元、律師代理費10000元;2.訴訟費由被告承擔。一審法院認定事實:2017年6月12日8時10分,劉某駕駛吉AU09**號奔馳牌小型客車,沿長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)富奧A區(qū)無名路由北向南行駛時,其車輛右側(cè)與崔某某的右腳接觸,致崔某某受傷。經(jīng)長春市公安局交通警察支隊凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)大隊認定,劉某負事故全部責任,崔某某無責任。事故發(fā)生后,崔某某在長春骨傷醫(yī)院住院治療15天,花費醫(yī)療費18030.12元由劉某墊付,出院醫(yī)囑要求其全休三個月,每半月復查。崔某某為購買腋下拐杖支出70元,為復查支出醫(yī)療費1160元、交通費183元。為取出骨折內(nèi)固定裝置,崔某某又至長春骨傷醫(yī)院住院治療4天,支出住院費3508.39元。出院醫(yī)囑要求全休二周,二周后拄拐適度換肢負重行走。受崔某某委托,吉林津科司法鑒定中心于2017年12月14日作出鑒定意見如下:崔某某此次外傷達十級傷殘,護理期限90天,營養(yǎng)期限90天(費用參照伙食補助相關(guān)規(guī)定)。崔某某支出鑒定費2700元。崔某某自2013年7月4日起在長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)園丁花園小區(qū)居住,并從事保潔員一職,其月工資為2020元。崔某某支出病歷復印費34.4元、律師代理費10000元。另查明:劉某持有有效的駕駛證,其準駕車型為A2型。辛某某是吉AU09**號車的登記所有人,已就該車輛在人民財保吉林市分公司投保了交強險,在平安財保吉林分公司投保了額度為500000元、不計免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間。一審法院認為,生命健康權(quán)為公民的合法權(quán)益,行為人因過錯侵害他人的生命健康權(quán),應承擔侵權(quán)責任。本案中,劉某違反道路交通法規(guī),駕駛機動車致崔某某人身損害,對本次事故負全部責任,應賠償崔某某的財產(chǎn)損失和精神損害。劉某受雇于辛某某,其是在從事雇傭活動時致人損害,則應由其雇主辛某某承擔賠償責任。崔某某因本次交通事故遭受人身損害,有權(quán)就醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金及其他合理必要的支出獲得賠償,就其主張的各項費用,事實清楚且有合法依據(jù)的部分原審法院依法予以支持。各方當事人未在給定期間內(nèi)提請鑒定,故原審法院對吉林津科司法鑒定中心出具的鑒定意見的真實性予以確認并采信,并作為計算賠償?shù)囊罁?jù)。(1)關(guān)于醫(yī)療費,崔某某支出的醫(yī)療費4668.39元(3508.39元+1160元),劉某墊付的醫(yī)療費18030.12元,有門診手冊、住院病歷、出院診斷書、費用匯總清單、醫(yī)療費票據(jù)等佐證,予以支持;(2)關(guān)于誤工費,崔某某有固定收入,應按其實際減少的收入計算誤工費,結(jié)合兩次住院的醫(yī)囑,其誤工時間自2017年6月12日至2017年10月14日是4個月零2天,則其誤工費應為8265.75元(2020元/月×4+2020元/月÷21.75×2),對崔某某主張的超過部分,不予支持;(3)關(guān)于護理費,各方當事人對護理期限為90天的鑒定意見均無異議,崔某某未舉證證明護理人員的收入和人數(shù),參照本省居民服務業(yè)、按一人標準計算,予以支持11309.4元(125.66元/天×90天);(4)關(guān)于交通費183元,系崔某某住院、出院及復查支出的合理費用,予以支持;(5)關(guān)于住院伙食補助費1900元,崔某某兩次住院共計19天,按照本省每人每天100元的標準,予以支持;(6)關(guān)于營養(yǎng)費9000元,鑒定機構(gòu)對營養(yǎng)期限90天及標準有明確意見,予以支持;(7)關(guān)于殘疾賠償金,崔某某在城鎮(zhèn)連續(xù)居住滿一年以上且以城市收入為生活來源,按本省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,是39795.63元(26530.42元/年×15年×10%);(8)關(guān)于殘疾輔助器具費70元,系必要合理支出,且有醫(yī)囑,予以支持;(9)關(guān)于精神損害撫慰金5000元,結(jié)合崔某某的傷情,予以支持;(10)關(guān)于病歷復印費34.4元、鑒定費2700元、律師代理費10000元,均系合理支出,予以支持。平安財保吉林分公司雖抗辯稱訴訟費、鑒定費、律師代理費不在其承保理賠范圍內(nèi),但并未就免責條款和免責事項舉證加以證明,且根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔”之規(guī)定,對該抗辯意見不予采納。上述費用,因辛某某就該車輛在人民財保吉林市分公司投保了交強險,在平安財保吉林分公司投保了商業(yè)三者險,故應首先由人民財保吉林市分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,再由平安財保吉林分公司在商業(yè)三者險保險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由雇主辛某某賠償。對劉某墊付的醫(yī)療費,崔某某當庭同意由保險公司直接支付,為避免增加當事人的訴累,可由平安財保吉林分公司直接支付給劉某。即人民財保吉林市分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償崔某某醫(yī)療費4668.39元、住院伙食補助費1900元、營養(yǎng)費3431.61元、護理費11309.4元、誤工費8265.75元、交通費183元、殘疾賠償金39795.63元、殘疾輔助器具費70元、精神損害撫慰金5000元等合計74623.78元,再由平安財保吉林分公司在商業(yè)三者險保險限額范圍內(nèi)賠償崔某某營養(yǎng)費5568.39元(9000元-3431.61元)、病歷復印費34.4元、鑒定費2700元、律師代理費10000元等合計18302.79元,平安財保吉林分公司在商業(yè)三者險保險限額范圍內(nèi)給付劉某墊付的醫(yī)療費18030.12元。綜上,原審依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條第一款之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司賠償原告崔某某各項損失合計74623.78元;二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司賠償原告崔某某各項損失合計18302.79元;三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司給付劉某墊付的費用18030.12元;四、駁回原告崔某某的其他訴訟請求。以上款項自本判決生效之日起十日內(nèi)給付完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1915元,減半收取957.5元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司負擔。本院二審查明的事實與原審認定的事實一致。
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司(以下簡稱平安財保吉林分公司)因與被上訴人崔某某、劉某、辛某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,不服長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2018)吉0194民初225號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年6月11日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,一審庭審中,平安財保吉林分公司提交了投保人辛某某簽名的機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書,該免責事項說明書最后一頁顯示除投保人簽章處有辛某某的簽名之外,還有手寫的“保險人已明確說明免除保險人責任條款的內(nèi)容及法律后果?!眱?nèi)容。一審庭審中,辛某某陳述簽字為其本人所簽。由此可以認定平安財保吉林分公司針對免責條款對投保人已盡到明確的解釋說明義務,原審判決人保長春分公司負擔律師代理費及訴訟費不當,應予糾正。關(guān)于鑒定費,因根據(jù)保險合同條款及免責事項說明書內(nèi)容記載,并無對該項費用的免責約定,因此,原審判決鑒定費由平安財保吉林分公司負擔并無不當,原審判決關(guān)于病歷復印費的負擔適當。綜上所述,平安財保吉林分公司的上訴請求部分成立。依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款二項之規(guī)定,判決如下:
維持長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2018)吉0194民初225號民事判決第一、三項;撤銷長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2018)吉0194民初225號民事判決第四項;變更長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2018)吉0194民初225號民事判決第二項為上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司賠償被上訴人崔某某各項損失合計人民幣8302.79元;被上訴人辛某某賠償被上訴人崔某某律師代理費人民幣10000元;駁回上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司其他上訴請求;六、駁回被上訴人崔某某其他訴訟請求。上述款項均于本判決生效后十日內(nèi)給付。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費3010元,由被上訴人辛某某負擔;二審案件受理費118元,由被上訴人辛某某負擔。
代理審判員 曾范軍
代理審判員 高云燕
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