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中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司、陳鄧某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司,住所地雙鴨山市尖山區(qū)。負(fù)責(zé)人:張俊,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:邢廣元,黑龍江雙峰律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):陳鄧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住雙鴨山市尖山區(qū)。委托訴訟代理人:鄧立群(陳鄧某某母親),女,xxxx年xx月xx日出生,住雙鴨山市尖山區(qū)。委托訴訟代理人:張連婧,黑龍江中程佳易律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司集賢支公司,住所地雙鴨山市集賢縣。負(fù)責(zé)人:于永濤,該公司經(jīng)理。被上訴人(原審被告):寇洪鑫,xxxx年xx月xx日出生,住雙鴨山市尖山區(qū)。

平安保險上訴請求:撤銷原判,改判上訴人不賠償醫(yī)療費10000元、伙食補助費4440元、營養(yǎng)費5400元、殘疾賠償金85818元、精神撫慰金5000元,或?qū)⒈景赴l(fā)回重審。事實和理由,醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費均屬于交強險醫(yī)療費限額的賠償范圍,上訴人承保的交強險醫(yī)療限額為10000元,且此款已在被上訴人陳鄧某某住院期間墊付,不應(yīng)重復(fù)支付,伙食補助費、營養(yǎng)費已超出了交強險醫(yī)療費限額,不應(yīng)由上訴人承擔(dān)。原審鑒定意見評定時不符合《道路交通事故受傷人員傷殘評定》的規(guī)定,未確定醫(yī)療終結(jié)就進(jìn)行傷殘等級鑒定,不應(yīng)采信。殘疾賠償金和精神撫慰金不應(yīng)支付。陳鄧某某答辯稱,一、平安財險在原審原告住院期間的確墊付了醫(yī)療費1萬元,但是原告花的醫(yī)療費用高于這一數(shù)額,超出限額部分應(yīng)由承保三者險的人民財險承擔(dān)。二、上訴人主張的伙食補助費、營養(yǎng)費系原審原告的實際損失,應(yīng)按照法律規(guī)定由保險公司承擔(dān)。三、上訴人主張的殘疾賠償金、精神撫慰金應(yīng)由上訴人在交強險限額內(nèi)進(jìn)行賠付。四、原審法院認(rèn)定司法鑒定意見書鑒定程序合法,鑒定結(jié)論客觀公正。故二審法院應(yīng)依法認(rèn)定其效力。原審判決認(rèn)定事實清楚、適用法律正確,請求駁回上訴、維持原判??芎轹未疝q稱,我支持平安保險的上訴理由。人保財險未答辯,亦未向本院提交書面答辯意見。陳鄧某某向一審法院起訴請求:1.三被告賠償原告各項經(jīng)濟損失合計183826.71元(其中醫(yī)療費18625.55元,護理費12738元,住院期間伙食補助費4440元,營養(yǎng)費5400元,傷殘賠償金102944元,再治療費用8000元,交通費222元,財產(chǎn)損失18457元,精神撫慰金10000元,鑒定費3000元),首先由平安保險在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,不足部分由人保財險在第三者商業(yè)險限額內(nèi)賠償,仍有不足,由被告寇洪鑫賠償;2.訴訟費及其他費用由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實:2016年8月1日20時許,被告寇洪鑫駕駛黑J×××××號小型轎車沿尖山區(qū)市政廣場前柏油路由西向東行駛,行駛至市政廣場前由西向東往北左轉(zhuǎn)彎變更車道時,與駕駛兩輪捷安特牌自行車由西向東直行的原告陳鄧某某相撞,致原告陳鄧某某受傷,造成原告的自行車及手機損壞。該起交通事故經(jīng)雙鴨山市公安局交警支隊事故處理大隊作出(雙)公交認(rèn)字(2016)第12123號道路交通事故處理認(rèn)定書認(rèn)定,被告寇洪鑫負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后被送至雙鴨山煤炭總醫(yī)院,被診斷為左鎖骨遠(yuǎn)端骨折,左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)錯位,第一胸椎橫突骨折。原告住院治療74天,花費醫(yī)療費18625.55元。2017年4月17日,原告經(jīng)雙鴨山中醫(yī)院司法鑒定所鑒定為九級傷殘,護理期60日,營養(yǎng)期90天,再治療費用需6000-8000元或按治療后實際發(fā)生金額計算,鑒定花費3000元。原告受損自行車送至雙鴨山××××縣紅紅自行車商店維修,更換車輛零部件花費12859元。另查明,被告寇洪鑫駕駛的肇事車輛黑J×××××號小型轎車在被告平安保險投保了交強險,在被告人保財險投保了第三者責(zé)任保險、不計免賠等商業(yè)險,此次事故均發(fā)生在各保險期內(nèi)。原告受損的捷安特牌自行車,2016年4月8日購買于集賢縣王姣自行車商店,價格為15800元?,F(xiàn)王姣自行車商店分立為紅紅自行車店與王姣自行車商店,兩家店相鄰,紅紅自行車商店經(jīng)營捷安特自行車,原告的受損自行車在紅紅自行車商店購買更新受損零件,紅紅自行車商店對受損車件予以更換。一審法院認(rèn)為,侵權(quán)行為人因其侵權(quán)行為導(dǎo)致他人遭受損害的,應(yīng)對導(dǎo)致的損害結(jié)果承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,原告陳鄧某某與被告寇洪鑫發(fā)生交通事故,造成了原告陳鄧某某身體損傷和財產(chǎn)損失,該起交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告寇洪鑫負(fù)事故的全部責(zé)任,故被告寇洪鑫應(yīng)賠償原告陳鄧某某的人身及財產(chǎn)損失。因肇事車輛黑J×××××號小型轎車在平安保險購買了交強險,在人保財險購買了商業(yè)三者險,事故均發(fā)生在各保險期內(nèi),故原告陳鄧某某要求首先由平安保險在交強險責(zé)任范圍內(nèi)賠償,不足部分,由人保財險在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償,仍有不足的,由被告寇洪鑫賠償,于法有據(jù),本院予以支持。三被告均主張原告被鑒定為傷殘九級過高,要求重新鑒定,并提出護理費、精神撫慰金需根據(jù)重新鑒定結(jié)論再進(jìn)行確定,因該主張不符合《黑龍江省司法鑒定人協(xié)會關(guān)于印發(fā)全省統(tǒng)一法醫(yī)臨床司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范專題研討會會議紀(jì)要的通知》中關(guān)于在2016年12月31日之前發(fā)生的交通事故損傷殘疾程度的鑒定規(guī)則,故本院對該主張不予支持。三被告均主張原告的財產(chǎn)損失未經(jīng)保險公司現(xiàn)場勘驗、核損,財產(chǎn)損失不予賠付,因該主張不符合保險合同主體相對性規(guī)則,原告并非保險合同簽訂主體,其不應(yīng)承擔(dān)事故發(fā)生后向保險公司報案及配合保險公司勘驗、核損的義務(wù),故該主張本院不予支持。原告主張的醫(yī)療費18625.55元,有票據(jù)、病歷佐證,本院予以支持;被告人保財險主張應(yīng)按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減醫(yī)療費20%,因未提供證據(jù)證明其主張,本院不予支持。原告主張的護理費過高,本院不予支持,應(yīng)按鑒定意見確定的護理期限,以上一年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員日工資標(biāo)準(zhǔn)計算,給付9120元(152元/天×60天=9120元)。原告主張的住院期間伙食補助費4440元、交通費222元,三被告均無異議,本院予以支持。原告主張的營養(yǎng)費5400,按鑒定意見確定的營養(yǎng)期計算正確,本院予以支持。原告主張的傷殘賠償金102944元,以2016年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736元為標(biāo)準(zhǔn),按鑒定意見確定的傷殘等級計算正確,本院予以支持。原告主張的再治療費用,尚未實際發(fā)生,本院暫不予支持,待該醫(yī)療費實際發(fā)生時,原告另行起訴要求給付。原告主張手機損失5598元,本院不予支持,手機屬于更新?lián)Q代快、高折舊率的物品,原告在發(fā)生交通事故時使用該手機已有15個月,且原告亦未提供證據(jù)證明該手機無修復(fù)價值,故本院按折舊60%計算,酌情支持手機損失3600元。原告主張自行車損失12859元,本院經(jīng)與集賢縣紅紅自行車商店經(jīng)營者韓淑華對受損自行車購買及維修情況進(jìn)行核實,并在庭審過程中對受損自行車的零部件進(jìn)行了比對,可以佐證原告的自行車12859元損失的事實,故本院對自行車損失予以支持。原告主張的精神撫慰金,結(jié)合原告的傷殘程度,酌情支持5000元,由平安保險在交強險限額內(nèi)承擔(dān)。原告主張的鑒定費,不屬于交強險和商業(yè)三者險的賠償范圍,故該鑒定費由被告寇洪鑫承擔(dān)。據(jù)此,原告因此次交通事故造成的損失可確定如下:醫(yī)療費18625.55元,護理費9120元,住院期間伙食補助費4440元,交通費222元,營養(yǎng)費5400,傷殘賠償金102944元,手機損失3600元,自行車損失12859元,精神撫慰金5000元,鑒定費3000元,合計165210.55元。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第十九條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條第一款、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的解釋》第九十條之規(guī)定,判決:被告平安保險于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告陳鄧某某財產(chǎn)損失2000元、醫(yī)療費10000元、護理費9120元、住院伙食補助費4440元、營養(yǎng)費5400元、傷殘賠償金85818元、交通費222元、精神撫慰金5000元,合計122000元;被告人保財險于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告陳鄧某某財產(chǎn)損失14459元、醫(yī)療費8625.55元、傷殘賠償金17126元,合計40210.55元;被告寇洪鑫于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告陳鄧某某鑒定費3000元;駁回原告陳鄧某某的其他訴訟請求。案件受理費3452元,由被告寇洪鑫負(fù)擔(dān)。本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。對當(dāng)事人二審爭議的事實,本院認(rèn)定如下:一審判決查明事實清楚。
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司(以下簡稱平安保險)因與被上訴人陳鄧某某、寇洪鑫、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司集賢支公司(以下簡稱人保財險)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服黑龍江省雙鴨山市尖山區(qū)人民法院(2017)黑0502民初410號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年3月14日立案后,依法組成合議庭,不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,依中國保險監(jiān)督管理委員會2006年發(fā)布的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條第一款第二項及第三款規(guī)定,保險人依照交強險合同的約定對每次事故造成的醫(yī)療費用賠償限額為10000元,醫(yī)療費用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等。因上訴人平安保險承擔(dān)的醫(yī)療費已經(jīng)達(dá)到賠償限額10000元,故在強制險與商業(yè)險保險公司在賠償數(shù)額沒有變更的前提下,本院對各方承擔(dān)的費用予以調(diào)整。上訴人平安保險對其他上訴主張未提供合法有效的證據(jù)證明,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上所述,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項的規(guī)定,判決如下:

一、維持黑龍江省雙鴨山市尖山區(qū)人民法院(2017)黑0502民初410號民事判決第三、四項;二、撤銷黑龍江省雙鴨山市尖山區(qū)人民法院(2017)黑0502民初410號民事判決第一、二項;三、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付陳鄧某某財產(chǎn)損失2000元、醫(yī)療費10000元、護理費9120元、傷殘賠償金95658元、交通費222元、精神撫慰金5000元,合計122000元;四、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司集賢支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付陳鄧某某財產(chǎn)損失14459元、醫(yī)療費8625.55元、住院伙食補助費4440元、營養(yǎng)費5400元、傷殘賠償金7286元,合計40210.55元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十五條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費3452元,由被上訴人寇洪鑫負(fù)擔(dān)。二審案件受理費2513元,由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雙鴨山中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  高山峰
審判員  張金環(huán)
審判員  蔣 昱

書記員:邢耀文

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