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中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司與劉某某保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司。
負(fù)責(zé)人:劉占國,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉德斌,該公司法律顧問。
被上訴人(原審原告):劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生。
委托訴訟代理人:白曉秋,黑龍江鴻樂律師事務(wù)所律師。

上訴人中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司(以下簡(jiǎn)稱雙鴨山支公司)與被上訴人劉某某保險(xiǎn)合同糾紛一案,上訴人雙鴨山支公司不服尖山區(qū)人民法院(2016)黑0502民初1914號(hào)民事判決書,向本院提起上訴。本院于2017年3月16日受理后,依法組成合議庭,于2017年4月11日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人雙鴨山支公司的委托訴訟代理人劉德斌,被上訴人劉某某及委托訴訟代理人白曉秋到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人雙鴨山支公司上訴請(qǐng)求:撤銷(2016)黑0502民初1914號(hào)民事判決書,依法駁回被上訴人的訴訟請(qǐng)求;一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年9月29日,被上訴人劉某某在上訴人處投保《智悅?cè)松方K身壽險(xiǎn),附加《智悅重疾》保險(xiǎn)金額28萬元,投保時(shí)我公司書面向投保人、被保險(xiǎn)人進(jìn)行詢問,詢問其是否存在相關(guān)既往病史,是否存在住院病史,被上訴人劉某某稱沒有任何既往病史,公司正常承保。2016年2月14日,被上訴人因甲狀腺惡性腫瘤向我公司申請(qǐng)理賠,公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人投保前曾因冠心病等住院治療,對(duì)此事實(shí)沒有如實(shí)告知,上訴人依法拒絕賠償,解除保險(xiǎn)合同。第一,原審認(rèn)定投保時(shí)劉某某只在投保確認(rèn)書上抄寫風(fēng)險(xiǎn)語錄及簽名是錯(cuò)誤的;第二,被上訴人劉某某采用欺騙手段投保人壽保險(xiǎn),故意隱瞞既往病史不履行如實(shí)告知義務(wù);第三,上訴人行使合同解除權(quán)并未超過法定期限。綜上,上訴人認(rèn)為原審法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,其判決應(yīng)當(dāng)依法糾正,要求二審法院依法撤銷原判,駁回被上訴人的訴訟請(qǐng)求。

本院認(rèn)為,上訴人與被上訴人簽訂的平安智悅?cè)松K身壽險(xiǎn)、附加長(zhǎng)險(xiǎn)智悅重疾及附加一年短險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,合法有效。劉某某在投保時(shí),上訴人的保險(xiǎn)代理人李慧知道劉某某病歷存在,作為保險(xiǎn)代理人李慧認(rèn)知該行為的效力及于上訴人。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用

若干問題的解釋(二)》第八條規(guī)定,保險(xiǎn)人未行使合同解除權(quán),直接以存在保險(xiǎn)法第十六條第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?,人民法院不予支持。但?dāng)事人就拒絕賠償事宜及保險(xiǎn)合同存續(xù)另行達(dá)成一致的情況除外。本案中,上訴人在簽定保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)對(duì)投保人劉某某的身體健康狀況有了清楚了解,且沒有提交證據(jù)證明在法定期間內(nèi)行使合同解除權(quán)。上訴人以劉某某違反如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕賠償,應(yīng)不予支持。雙方簽訂的保險(xiǎn)合同在未被解除的情況下,對(duì)雙方仍具有約束力,上訴人應(yīng)當(dāng)按照本案所涉保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)給付劉某某保險(xiǎn)金的責(zé)任。

綜上所述,上訴人雙鴨山支公司的上訴請(qǐng)求不成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5500元,由上訴人中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司雙鴨山中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  王玉娟 審判員  段余昆 審判員  楊利國

法官助理?xiàng)盍?書記員李娜

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