上訴人(原審被告)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司,住所地:海南省??谑写笸?6號華能大廈。
法定代表人:何飆,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔡豐隆,男,該公司職工。
委托訴訟代理人:曾祥欽,男,該公司職工。
被上訴人(原審原告):王某,女,xxxx年xx月xx日出生,黎族,住海南省陵水黎族自治縣。
委托訴訟代理人:吳東,海南海葉律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:吳賢,海南海葉律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):陳明某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住海南省澄邁縣。
委托訴訟代理人:陳長利,海南信達律師事務(wù)所律師。
原審被告:唐南發(fā),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住海南省澄邁縣。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司(以下簡稱太平洋保險海南分公司)因與被上訴人王某、陳明某、原審被告唐南發(fā)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服海南省陵水黎族自治縣(簡稱陵水縣)人民法院(2017)瓊9028民初867號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年5月22日立案后,依法組成合議庭進行了審理?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院認為,本案爭議焦點為:一、民事責(zé)任承擔(dān)的問題。二、原告訴請的賠償范圍及各項數(shù)額是否合理合法。
一、關(guān)于民事責(zé)任承擔(dān)問題。陵水縣公安局交通警察大隊作出陵公交認字[2016]第00164號《道路交通事故認定書》,被告陳明某負事故的主要責(zé)任,原告王某負事故的次要責(zé)任。該認定書認定事實清楚,責(zé)任準確,應(yīng)予以采信。該肇事車輛所有人為被告唐南發(fā),該車投保交強險及商業(yè)三者險50萬元?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條規(guī)定:“因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時,發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責(zé)任的,由保險公司在機動車強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由機動車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任;機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成損害,機動車所有人或者管理人有下列情形之一,人民法院應(yīng)當認定其對損害的發(fā)生有過錯,并適用侵權(quán)責(zé)任法第四十九條的規(guī)定確定其相應(yīng)的賠償責(zé)任:(一)知道或者應(yīng)當知道機動車存在缺陷,且該缺陷是交通事故發(fā)生原因之一的;(二)知道或者應(yīng)當知道駕駛?cè)藷o駕駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;(三)知道或者應(yīng)當知道駕駛?cè)艘蝻嬀?、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品,或者患有妨礙安全駕駛機動車的疾病等依法不能駕駛機動車的;(四)其它應(yīng)當認定機動車所有人或者管理人有過錯的?!北景钢?,肇事車輛的所有人為被告唐南發(fā),被告陳明某向被告唐南發(fā)借用了該肇事車輛,被告陳明某具有駕駛資格,其雖在事故發(fā)生后逃逸,但該情形不屬于上述規(guī)定的車輛所有人存在過錯的情形,故被告唐南發(fā)對本案事故損害的發(fā)生不存在過錯,無需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)[2016]第00164號《道路交通事故認定書》的認定結(jié)果,本案原告王某應(yīng)承擔(dān)本次事故損失的30%、被告陳明某應(yīng)承擔(dān)本次事故損失的70%。庭審中,被告太平洋保險海南分公司辯解認為,被告陳明某肇事后逃逸,按照合同條款的約定,保險公司不承擔(dān)責(zé)任,被告太平洋保險海南分公司雖提供合同條款,但未提供證據(jù)證明其已經(jīng)明確告知投保人或被保險人該項條款約定,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十九條的規(guī)定:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。”故被告太平洋保險海南分公司的辯解無理由不能成立,一審法院不予支持。
二、關(guān)于原告訴請的賠償范圍及數(shù)額是否合理合法問題。1、醫(yī)療費及后續(xù)治療費。原告因事故受傷經(jīng)門診、住院治療53天,其中在海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院花費住院治療費76042.54元、門診費6301.05元;在陵水縣人民醫(yī)院花費門診費1251元;在海南省人民醫(yī)院花費門診費584.2元,在中國人民解放軍醫(yī)院海南分院花費門診費18029.8元。后續(xù)治療費18000元,共計120208.59元。一審法院予以認可。2、住院伙食補助費。原告住院治療53天,參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算53天×100元天=5300元,原告主張住院伙食補助費5300元,一審法院予以支持。3、殘疾賠償金。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,且在城?zhèn)連續(xù)繳納社保滿一年。故原告的殘疾賠償金應(yīng)為:28453元年×20年×10%=56906元。原告主張殘疾賠償金為56906元,一審法院予以支持。4、精神損害撫慰金。原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,其主張賠償8000元精神損害撫慰金過高,一審法院酌定為3000元。5、交通費。原告主張交通費1500元,未能提供證據(jù)予以證實,但根據(jù)其傷情和治療情況,本院酌情支持500元。6、誤工費。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告的休息期為90天,原告在事故發(fā)生前,任職海南省××縣,每月工資為2946元,故誤工費應(yīng)為:2946元月÷30天×90天=8838元。原告主張誤工費9000元,超出的部分,一審法院不予支持。7、護理費。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告的護理期為56天,參照海南省上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資標準該費用為:28811元年÷365天×56天=4420.32元。原告主張護理費7280元,超出的部分,一審法院不予支持。8、營養(yǎng)費。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告的營養(yǎng)期為56天,50元天×56天=2800元。原告主張營養(yǎng)費2800元,一審法院予以支持。9、鑒定費。原告主張鑒定費3770元,有相關(guān)票據(jù)予以證明,一審法院予以支持。本次交通事故造成原告的損失有:醫(yī)療費及后續(xù)治療費120208.59元、住院伙食補助費5300元、營養(yǎng)費2800元、護理費4420.32元、誤工費8838元、殘疾賠償金56906元、精神損害撫慰金3000元、交通費500元、司法鑒定費3770元,共計205742.91元。(一)屬于交強險死亡傷殘賠償限額項目有:誤工費8838元、護理費4420.32元、交通費500元、殘疾賠償金56906元、精神損害撫慰金3000元,合計73664.32元。(二)屬于交強險醫(yī)療費用賠償限額項目有:醫(yī)療費及后續(xù)治療費120208.59元、住院伙食補助費5300元、營養(yǎng)費2800元,合計128308.59元。(三)其他項目:鑒定費3770元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定:“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!北桓嫣窖蟊kU海南分公司作為該車輛交強險及商業(yè)三者險的承保人,原告的經(jīng)濟損失應(yīng)由被告太平洋保險海南分公司在交強險的保險責(zé)任限額內(nèi)先承擔(dān)賠償責(zé)任。交強險的死亡傷殘賠償限額110000元及醫(yī)療費用限額10000元。原告的醫(yī)療費及后續(xù)治療費120208.59元、住院伙食補助費5300元、營養(yǎng)費2800元、護理費4420.32元、誤工費8838元、殘疾賠償金56906元、精神損害撫慰金3000元、交通費500元,共計201972.91元,應(yīng)在交強險的保險責(zé)任限額范圍內(nèi),優(yōu)先獲得賠償,超出的部分81972.91元(201972.91元-120000元)。本次交通事故中,王某承擔(dān)本次事故損失的30%,被告陳明某承擔(dān)本次事故損失70%,故57381.04元(81972.91元×70%)由被告太平洋保險海南分公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)。被告太平洋保險海南分公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償給原告120000元及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償給原告57381.04元,兩項共計177381.04元。扣除被告陳明某已經(jīng)墊付給原告的55000元后,被告太平洋保險海南分公司應(yīng)支付給原告122381.04元(177381.04元-55000元。本案的訴訟費、鑒定費用不屬于保險公司的理賠范圍。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款的規(guī)定,判決:一、限被告太平洋保險海南分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償給原告王某醫(yī)療費及后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費,共計122381.04元。二、駁回原告王某的其他訴訟請求。案件受理費1115.7元減半收取557.85元,由被告陳明某負擔(dān)554.41元,由原告王某負擔(dān)3.44元;鑒定費3770元,由原告王某負擔(dān)1131元,被告陳明某負擔(dān)2639元。
審判長 符曉
審判員 盧靜華
審判員 王咸海
書記員: 陳偉
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