上訴人（原審被告）：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司，住所地河北省隆化縣龍驤御景小區(qū)商業(yè)1層2層116號216號。負(fù)責(zé)人：王文佳，職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人：楊昌勇，河北天諍律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：陶某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休職工，住河北省隆化縣。委托訴訟代理人：于常青，河北乾昌律師事務(wù)所律師。

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司上訴請求：請求撤銷一審民事判決，依法重新確認(rèn)被上訴人的各項損失。事實與理由：被上訴人在上訴人處投保團(tuán)體意外傷害保險，依照保險合同約定，上訴人不應(yīng)賠償伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、傷殘鑒定費，十級傷殘賠償比例應(yīng)為2.5%；傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照《道路交通受傷人員傷殘評定》的標(biāo)準(zhǔn)，被上訴人按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘鑒定與合同約定不符，不應(yīng)得到支持。陶某某辯稱，保險合同沒有明確約定只賠償醫(yī)療費和殘疾賠償金及不賠償由此造成的其他直接損失。一審法院判決的賠償數(shù)額并不超過保險限額。上訴人的上訴請求于法無據(jù)，應(yīng)駁回上訴，維持原判。陶某某向一審法院起訴請求：1.請求判決被告賠償原告醫(yī)療費2507.21元、住院伙食補助費1600元、營養(yǎng)費640元、誤工費10620元、護(hù)理費3840元、傷殘程度評定費1000元、傷殘賠償金14124.50元、精神損害撫慰金5000元、交通費1000元，合計40331.71元；2.由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。一審法院認(rèn)定事實：原告系隆化縣醫(yī)院退休返聘職工，2017年7月12日8時許，其騎電動車上班行至隆化縣醫(yī)院東大門時，撞到馬路牙子倒地受傷。傷后原告被送往隆化縣中醫(yī)院住院治療32天，好轉(zhuǎn)后出院。經(jīng)診斷，原告損傷為：右側(cè)液氣胸、右側(cè)6、7、8、9肋骨骨折、右肩胛骨骨折、右側(cè)臂皮下氣腫、××。原告在被告處投保了人身意外保險，且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，其因理賠事宜與被告協(xié)商未果，訴至法院，請支持其訴訟請求。一審法院認(rèn)為，保險合同簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)按合同約定履行各自的義務(wù)。按約定，醫(yī)療費先免賠100.00元后再按80%比例給付，扣除被告已支付的醫(yī)療費1705.52元，被告應(yīng)再支付原告醫(yī)療費220.25元；住院伙食補助費1600.00元、營養(yǎng)費640.00元、誤工費10620.00元、傷殘程度評定費1000.00元、殘疾賠償金14124.50元不違反法律規(guī)定，本院予以支持；護(hù)理費應(yīng)按每天100.00元計算，合計3200.00元，過高部分因無證據(jù)證明，本院不予支持；交通費無證據(jù)證明，本院不予支持；因原告騎行電動車造成意外傷害，故對被告主張的因其公司不是致害方，對精神撫慰金不予賠償?shù)霓q論意見，本院予以采納。原告在保險期間發(fā)生意外致使受傷，其作為保險人的太平洋保險公司應(yīng)在投保范圍內(nèi)對上述損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國保險法》第十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決：一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告陶某某各項經(jīng)濟(jì)損失共計人民幣31404.75元。二、駁回原告陶某某的其他訴訟請求。案件受理費1162.00元，減半收取581.00元，由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司負(fù)擔(dān)。二審審理中，當(dāng)事人未向本院提交新的證據(jù)，本院對一審法院查明認(rèn)定的事實予以確認(rèn)。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司因與被上訴人陶某某人身保險合同糾紛一案，不服河北省隆化縣人民法院（2018）冀0825民初571號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年4月10日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司的委托訴訟代理人楊昌勇，被上訴人陶某某及其委托訴訟代理人于常青到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，被上訴人陶某某在保險合同期間內(nèi)發(fā)生保險事故，上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司作為保險人應(yīng)當(dāng)依約在保險限額內(nèi)履行保險賠償責(zé)任。上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司作為保險人對保險合同免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)盡到告知義務(wù)，不能證明已盡到告知義務(wù)應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果，被上訴人陶某某的伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、傷殘鑒定費系此次事故所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司主張對以上費用免責(zé)的訴訟請求于法無據(jù)，本院不予支持；本案中被上訴人陶某某的傷經(jīng)一審法院委托鑒定，被評定為十級傷殘；據(jù)此，一審法院判決中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司賠償陶某某的各項經(jīng)濟(jì)損失總計31404.75元不超過保險限額，并無不當(dāng)。綜上所述，上訴人的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費1162.00元，由上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司承德市隆化支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長　　冉雪芳
審判員　　張喜艷
審判員　　羅樂平

書記員：楊悅