上訴人(原審被告):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地河北省張某某市橋東區(qū)建設(shè)東街2號欣盛家園南苑4號。負責人:張峰,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:李楊,河北誠成律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省張某某市宣化區(qū)。被上訴人(原審被告):楊曉敏,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省安陽市北關(guān)區(qū)。委托訴訟代理人:尉桂梅(楊曉敏母親),xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省陽原縣。
太平洋財險張某某公司上訴請求:一、依法改判上訴人不承擔被上訴人劉某某超交強險限額損失8339.57元;二、上訴費由被上訴人承擔。事實和理由:被上訴人楊曉敏在事故發(fā)生時未懸掛號牌、臨時號牌或臨時移動證,根據(jù)《機動車第三者責任保險條款》第七條第(四)款第1項規(guī)定,無論任何原因造成的劉某某人身、財產(chǎn)損失,保險人均不負責賠償。上訴人向一審法院提交的投保單及投保告知書證明上訴人已盡到了明確告知義務(wù),被上訴人楊曉敏并已簽字確認其對免責條款的知曉。因此,對于被上訴人劉某某的各項損失,上訴人應只在交強險限額內(nèi)予以賠付,超過交強險保險限額部分的損失應由被上訴人楊曉敏個人承擔。綜上所述,原審判決事實不清,法律依據(jù)不足,請求貴院查明事實,依法改判。劉某某答辯稱,一審法院認定事實清楚、證據(jù)確實充分,一審判決公平合理,并未違反法律規(guī)定,上訴人的上訴理由不能成立,應駁回上訴人的上訴請求。請二審法院查明事實后,依法駁回保險公司的上訴請求,維持原判。楊曉敏答辯稱,一、答辯人購買的是新車,答辯人與上訴人簽訂保險合同時,上訴人對于答辯人車輛沒有號牌是明知的,現(xiàn)保險公司以涉案車輛無號牌作為其免責理由,顯然依據(jù)不足。二、上訴人和答辯人簽訂保險合同時,上訴人并未向答辯人宣讀免責條款,該免責條款是格式條款,上訴人對于格式條款的充分告知義務(wù)應承擔有關(guān)法律責任。綜上所述,一審判決法律依據(jù)充分,判決結(jié)果正確,上訴人的上訴請求不能成立,請二審法院駁回上訴人上訴請求,維持原判。劉某某向一審法院起訴請求:1.請求判令被告賠償原告醫(yī)療費13295.07元,誤工費4950元,護理費25346元,營養(yǎng)費1140元,住院伙食補助費1140元,交通費2000元,精神損失費3000元,電動車2400元,鑒定費2180元,共計53271.07元;2.訴訟費用被告承擔。一審法院認定事實:楊曉敏駕駛的車輛在保險公司投有交強險和不計免賠商業(yè)三者險500000元,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。楊曉敏為原告墊付醫(yī)療費6674.5元,其中1547.5元未包含在原告的訴訟請求當中。原告提供的事故認定書有交通部門主辦警官的簽字及單位印章予以確認,且被告未提供相反證據(jù),故對事故認定書確認為有效證據(jù)予以采信。保險公司對住院天數(shù)不認可,且認為醫(yī)療費應當扣除治療糖尿病等原發(fā)疾病的用藥費用。法院認為,原告的治療過程是醫(yī)生根據(jù)原告的傷情依據(jù)專業(yè)知識做出的診斷,是否需要用藥及是否需住院觀察,均由主治醫(yī)生通過專業(yè)技能做出判斷,故對醫(yī)療費13295.07予以支持。鑒定意見書是由法院委托具有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)作出,該意見具有專門性、適當性、科學性的特點,故確認為有效證據(jù)予以采信。原告提供的誤工證明沒有經(jīng)辦人簽字不符合法律規(guī)定,且原告未提供其誤工期間的實際停發(fā)工資的證據(jù),故對誤工費不予支持。原告主張護理費而提供的工資證明上無經(jīng)辦人簽字,法院不予采信。原告被鑒定為護理期7天,以每天100元計算護理費為700元。原告被鑒定為營養(yǎng)期7天,每天30元計算營養(yǎng)費為210元。原告實際住院36天,每天30元計算住院伙食補助費為1080元。法院根據(jù)原告住院時間及居住地和就醫(yī)地的距離酌情認定交通費500元。原告的傷情未達傷殘等級,楊曉敏的侵權(quán)行為未給原告造成嚴重后果,故對精神損害撫慰金不予支持。原告提供的電動車收據(jù)不能證實電動車因本次事故所受損失的實際情況,但保險公司認可200元,故對電動車損失以200元予以確認。原告主張鑒定費2180元,有鑒定費票據(jù)予以證實,法院予以支持。一審法院認為,楊曉敏因疏忽大意導致本次交通事故,造成原告受傷,侵犯了原告的健康權(quán),應對原告所受損失和所失利益承擔全部賠償責任。因楊曉敏駕駛的車輛在保險公司投有交強險和商業(yè)三者險,故楊曉敏的民事賠償責任轉(zhuǎn)嫁由保險公司承擔。但保險公司認為事故發(fā)生時楊曉敏駕駛的車輛沒有公安機關(guān)核發(fā)的號牌或臨時號牌,根據(jù)商業(yè)險保險合同不承擔賠償責任。保險公司為支持其抗辯理由,向法院提交了商業(yè)險保險條款及書面提示免責條款的書證。因該條款為格式合同條款,沒有合同雙方當事人的簽字確認。保險公司不能證實該條款為合同雙方當事人達成一致的意思表示,故對保險公司的抗辯理由不予采納。保險公司應在交強險及商業(yè)三者險保險限額內(nèi)替代楊曉敏承擔賠償責任。原告的損失均由保險公司在保險范圍內(nèi)足額賠付,楊曉敏不承擔賠償責任。楊曉敏為原告墊付醫(yī)療費6674.5元,其中1547.5元未包含在原告的訴訟請求當中,由保險公司直接賠償給楊曉敏,另外墊付的5100元,應由原告返還給楊曉敏。判決:一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償劉某某13065.07元(已扣除楊曉敏墊付的5100元,匯入中國農(nóng)業(yè)銀行宣化支行,戶名:劉某某,帳號:62×××62);二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償楊曉敏6674.5元(匯入中國建設(shè)銀行,戶名:楊曉敏,帳號:62×××50);三、駁回劉某某其他訴訟請求。本院二審期間,當事人沒有提交新證據(jù)。根據(jù)上訴人及被上訴人的陳述,本院審理查明的事實與一審一致,本院予以確認。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱太平洋財險張某某公司)因與被上訴人劉某某、楊曉敏機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省張某某市宣化區(qū)人民法院(2017)冀0705民初2969號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月16日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。上訴人太平洋財險張某某公司的委托訴訟代理人李楊、被上訴人劉某某及被上訴人楊曉敏的委托訴訟代理人尉桂梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,太平洋財險張某某公司與楊曉敏簽訂的保險合同系雙方當事人的真實意思表示,符合法律規(guī)定,應屬有效?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢?,雙方簽訂的保險合同屬于格式合同,僅依據(jù)楊曉敏在投保單上的簽字不足以認定太平洋財險張某某公司盡到了提請楊曉敏注意相關(guān)免責條款或明確說明該免責條款之義務(wù),故該免責條款對楊曉敏不產(chǎn)生法律效力,對于劉某某因本次交通事故產(chǎn)生的損失,太平洋財險張某某公司仍應在商業(yè)第三者責任保險的責任限額內(nèi)對其承擔賠償責任。綜上所述,太平洋財險張某某公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費50元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負擔。本判決為終審判決。
審判長 薛團梅
審判員 趙 洲
審判員 雷 鵬
書記員:王娟
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