上訴人(原審被告)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司。
代表人王承燦。
委托代理人湯國(guó)棟。
被上訴人(原審原告)陳彬,男。
委托代理人羅啟奎。
被上訴人(原審被告)王躍榮,男。
委托代理人胡躍輝。
被上訴人(原審被告)王祖剛,男。
原審被告袁世剛,男。
原審被告李洋均,男。
原審被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司珙縣支公司。
代表人羅世彬。
上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)因機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服四川省珙縣人民法院(2014)宜珙民初字第129號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審審理查明,2013年7月23日原告陳彬搭乘被告袁世剛駕駛的被告李洋均所有的川QL5870號(hào)小型普通客車(chē)行駛至宜威路130KM+500M處時(shí),與被告王祖剛駕駛的被告王躍榮所有的云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)相撞,造成原告陳彬受傷的交通事故。原告陳彬受傷后,在珙縣中醫(yī)院檢查傷情后轉(zhuǎn)入宜賓川南體育骨科醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:1.右脛腓骨中下段開(kāi)放粉碎性骨折;2.右股骨上段粉碎性骨折;3.全身多處軟組織挫裂擦傷伴異物殘留;4.失血性貧血。原告住院治療65天后,于2013年9月27日好轉(zhuǎn)出院,原告為此在珙縣中醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)486元,在宜賓川南體育骨科醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)82625元。出院醫(yī)囑:1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、建議休息3月、門(mén)診隨訪2年。2013年12月11日,原告在珙縣上羅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)其右股骨、右脛腓骨傷情作復(fù)查,原告為此花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)212.8元。2013年8月6日,珙縣公安局交通管理大隊(duì)以宜公交認(rèn)字(2013)第00119號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告王祖剛負(fù)此次事故的主要責(zé)任,被告袁世剛負(fù)此次事故的次要責(zé)任,原告陳彬不負(fù)事故責(zé)任。2013年10月18日,原告經(jīng)四川臨港司法鑒定所評(píng)定為:1.九級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘;2.需續(xù)醫(yī)費(fèi)21500元;3.護(hù)理時(shí)間約需一年(自鑒定之日開(kāi)始計(jì)算)。2013年11月13日,四川臨港司法鑒定所對(duì)原告的誤工時(shí)間評(píng)定為730日。原告為此共花費(fèi)鑒定費(fèi)2500元。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定意見(jiàn)不服,向一審法院申請(qǐng)對(duì)原告的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理時(shí)限進(jìn)行重新鑒定。一審法院根據(jù)被告保險(xiǎn)公司的申請(qǐng),經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商約定委托四川鑫正司法鑒定所對(duì)以上事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。2014年3月11日,原告經(jīng)四川鑫正司法鑒定所評(píng)定為:1.陳彬交通事故傷后需進(jìn)行面部瘢痕打磨術(shù)和右股骨、右脛腓骨內(nèi)固定物取除術(shù),后期醫(yī)療費(fèi)共計(jì)應(yīng)在16000元左右為宜;2、陳彬交通事故傷出院后護(hù)理時(shí)間為8個(gè)月左右為宜。
一審另查明,原告陳彬于2012年5月30日與何良榮簽訂租房合同,約定自2012年5月31日起,由原告陳彬租用何良榮位于珙縣上羅鎮(zhèn)躍進(jìn)街住房一套,租期三年,原告陳彬的妻子孫莉在珙縣上羅鎮(zhèn)榕泉社區(qū)隆盛街經(jīng)營(yíng)服裝店,雙方均長(zhǎng)期在上羅鎮(zhèn)生活。被告王躍榮在事故發(fā)生前為云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)辦理了道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證。被告王躍榮對(duì)云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)以被保險(xiǎn)人名義向被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)期從2013年6月7日零時(shí)起至2014年6月6日二十四時(shí)止的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),其中交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為50萬(wàn)元,并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠。被告李洋均對(duì)川QL5870號(hào)小型普通客車(chē)以被保險(xiǎn)人名義向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)期從2013年3月20日十五時(shí)起至2014年3月20日十五時(shí)止的商業(yè)險(xiǎn),其中車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)保險(xiǎn)金額為20000元。事故發(fā)生后,被告王躍榮向原告陳彬墊付了18320.34元,被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司向原告陳彬墊付了10000元。
一審法院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;本案中,被告王祖剛駕駛被告王躍榮所有的云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)在行駛過(guò)程中,撞到對(duì)向駛來(lái)原告陳彬搭乘的被告袁世剛駕駛的被告李洋均所有的川QL5870號(hào)小型普通客車(chē),造成原告陳彬受傷的道路交通事故,事實(shí)存在;珙縣交通警察大隊(duì)確認(rèn)被告王祖剛負(fù)此次事故的主要責(zé)任,被告袁世剛負(fù)此次事故的次要責(zé)任,原告陳彬不負(fù)事故責(zé)任,一審法院對(duì)交警部門(mén)劃分責(zé)任的認(rèn)定予以采信;被告王祖剛應(yīng)承擔(dān)除交強(qiáng)險(xiǎn)外的70%的責(zé)任,被告袁世剛承擔(dān)30%的責(zé)任;被告王祖剛系被告王躍榮的雇員,被告王躍榮應(yīng)對(duì)原告陳彬的合理?yè)p失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任;被告李洋均將川QL5870號(hào)小型普通客車(chē)借給被告袁世剛使用,不存在過(guò)錯(cuò),故原告陳彬的損失由保險(xiǎn)公司賠償后的不足部分,應(yīng)由實(shí)際使用人被告袁世剛承擔(dān)賠償責(zé)任;由于被告王躍榮對(duì)云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)已在被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),且本次交通事故也發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱因被告王祖剛持C1駕照駕駛云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)系無(wú)證駕駛,且該車(chē)無(wú)貨運(yùn)許可證,其不應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,一審法院認(rèn)為C1駕照準(zhǔn)駕車(chē)型包含了輕型貨車(chē),且道路交通事故認(rèn)定書(shū)上也未認(rèn)定被告王祖剛屬于駕駛與駕照準(zhǔn)駕車(chē)型不符的行為,另被告王躍榮在事故發(fā)生前已為云CC2344號(hào)輕型自卸貨車(chē)辦理了道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證,故對(duì)該項(xiàng)答辯意見(jiàn),不予采納;被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱本案為侵權(quán)責(zé)任糾紛,而被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司與被告李洋均所承保險(xiǎn)種“車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)”是合同關(guān)系,其不應(yīng)在本案中承擔(dān)賠償責(zé)任,符合法律規(guī)定,予以采納;原告受傷后委托四川臨港司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理時(shí)限、誤工時(shí)限進(jìn)行了鑒定,雙方協(xié)商后,在四川鑫正司法鑒定中心對(duì)原告的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理時(shí)限進(jìn)行了重新鑒定,因重新鑒定的結(jié)論改變了第一次鑒定的結(jié)論,故對(duì)四川臨港司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)中未被改變的部分以及四川鑫正司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)書(shū)予以采納;被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱,商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)應(yīng)扣除20%自費(fèi)用藥部分,再予賠償,無(wú)相關(guān)證據(jù)予以證明,不予采納;關(guān)于醫(yī)療費(fèi),對(duì)于原告提出的在珙縣洛亥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,無(wú)相關(guān)病歷及處方簽予以證實(shí),對(duì)該部分醫(yī)療費(fèi)不予支持,關(guān)于珙縣上羅中心衛(wèi)生院的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,有相關(guān)處方簽予以證實(shí)確為因本次事故受傷的復(fù)查費(fèi)用,予以支持;關(guān)于殘疾賠償金,原告陳彬系農(nóng)村戶口,因其長(zhǎng)期居住在城鎮(zhèn),并在城鎮(zhèn)生活,其訴請(qǐng)的殘疾賠償金按宜賓市2012年度城鎮(zhèn)居民可支配收入20307元/年計(jì)算,符合法律規(guī)定,予以支持;關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告要求護(hù)理費(fèi)按80元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算過(guò)高,不予支持,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,酌情按45元/天計(jì)算;關(guān)于誤工費(fèi),因原告無(wú)固定工作,酌情認(rèn)定按70元/天計(jì)算;關(guān)于誤工時(shí)間,原告系因傷致殘持續(xù)誤工,誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至評(píng)殘前一日,共計(jì)87天;交通費(fèi)因原告沒(méi)有提供相關(guān)票據(jù),故酌情支持500元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)宜賓地區(qū)的實(shí)際情況認(rèn)定其為15元/天;關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),因原告出院醫(yī)囑要求原告加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),且考慮到原告受傷較重,有失血性貧血等情況,酌情支持1000元;原告訴求精神撫慰金7000元,不符合法律規(guī)定,支持其為6000元;關(guān)于原告支付的鑒定費(fèi)2500元,因該鑒定結(jié)論中的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理時(shí)限被重新鑒定的結(jié)論改變,故對(duì)該兩項(xiàng)鑒定費(fèi)共計(jì)1200元,由原告自行承擔(dān),傷殘等級(jí)和誤工時(shí)限的鑒定費(fèi)1300元系當(dāng)事人為了查明事實(shí)支出的費(fèi)用,故該筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由賠償義務(wù)人承擔(dān)。
為此,原告陳彬的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予支持的有:1、傷殘賠償金89350.8元(20年×20307元/年×22%);2、誤工費(fèi)6090元(87天×70元/天);3、醫(yī)療費(fèi)83323.8元(486元+82625元+212.8元);4、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元;5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)975元(65天×15元/天);6、護(hù)理費(fèi)5301元(65天×45元/天+240天×45元/天×22%);7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元;8、精神撫慰金6000元;9、交通費(fèi)500元;10、鑒定費(fèi)1300元,合計(jì)209840.6元。按照《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,本案屬于死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償?shù)挠校簹埣操r償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)等共計(jì)108541.8元(89350.8元+5301元+6090元+500元+6000元+1300元);屬于醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償?shù)挠校横t(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)101298.8元(83323.8元+16000元+975元+1000元),對(duì)上述二筆費(fèi)用,死亡傷殘賠償數(shù)額未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額,醫(yī)療費(fèi)用賠償數(shù)額已超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,故被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在川QB2155號(hào)小型普通客車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,賠付原告死亡傷殘費(fèi)108541.8元;余額應(yīng)由被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)中按70%的比例賠付,即在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)支付原告63909.16元[(209840.6元-118541.8元)×70%];另30%的損失由被告袁世剛賠償27389.64元[(209840.6元-118541.8元)×30%]。對(duì)于被告王躍榮向原告陳彬墊付的18320.34元,應(yīng)由被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司直接支付被被告王躍榮,對(duì)于被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司向原告陳彬墊付的10000元,應(yīng)在被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向原告陳彬賠償?shù)慕痤~內(nèi)予以扣減。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《中華人民共和國(guó)交通安全法》第七十六條,《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十一條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:一、由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告陳彬108541.8元、在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告陳彬10000元,共計(jì)118541.8元。因被告王躍榮向原告陳彬墊付了18320.34元,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司向原告陳彬墊付了10000元,故由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司支付原告陳彬90221.46元(118541.8元-18320.34元-10000元),支付被告王躍榮18320.34元;二、由被告王躍榮賠償原告陳彬63909.16元,該款由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告陳彬;三、由被告袁世剛賠償原告陳彬27389.64元;四、以上費(fèi)用限在本判決生效之日起十日內(nèi)履行;五、駁回原告陳彬的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)3123元,由被告王躍榮承擔(dān)2186元,被告袁世剛承擔(dān)937元。
二審查明的事實(shí)與一審一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司主張商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)免責(zé)的理由是王祖剛沒(méi)有貨車(chē)駕駛資格證,根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)條款的約定,駕駛出租機(jī)動(dòng)車(chē)或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)交通運(yùn)輸管理部門(mén)核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證書(shū)屬于免責(zé)情形。但根據(jù)一審查明的事實(shí),被上訴人王祖剛持有的C1駕照其準(zhǔn)駕車(chē)型包含了輕型貨車(chē),事故發(fā)生時(shí)被上訴人王躍榮也為車(chē)輛辦理了道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證,不符合條款約定的應(yīng)當(dāng)免責(zé)的情形,王祖剛駕駛事故車(chē)輛的行為也沒(méi)有顯著加大保險(xiǎn)公司的承保風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司主張免責(zé)的理由不能成立,本院不予支持。一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1398元,由上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 何錫強(qiáng) 審 判 員 陳治兵 代理審判員 王 春
書(shū)記員:陳曦
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