中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司
邵美玲(黑龍江文龍律師事務(wù)所)
楊某某
楊效忠
原博
上訴人(原審被告)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司,住所地哈爾濱市道里區(qū)田地街128號(hào)。
負(fù)責(zé)人秦永明,該公司經(jīng)理。
委托代理人邵美玲,黑龍江文龍律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住哈爾濱市南崗區(qū)。
委托代理人楊效忠,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住遼寧省義縣。
被上訴人(原審被告)原博,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住哈爾濱市道里區(qū)。
上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)公司)因與被上訴人楊某某、原博機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服哈爾濱市香坊區(qū)人民法院(2013)香民一初字第484號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2014年3月11日受理后,依法組成合議庭,于2014年3月19日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人太平洋保險(xiǎn)公司的委托代理人邵美玲,被上訴人楊某某的委托代理人楊效忠,被上訴人原博到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定:2013年5月30日早7時(shí)許,在哈爾濱市香坊區(qū)三大動(dòng)力路與樂園街交匯處,原博駕駛黑A44278號(hào)東風(fēng)牌小型轎車,由北向南與同方向騎自行車的楊某某相撞,造成楊某某受傷。經(jīng)哈爾濱市公安交警支隊(duì)動(dòng)力大隊(duì)認(rèn)定,原博負(fù)事故全部責(zé)任。“120”將楊某某送至哈爾濱市第五醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院診斷:楊某某為腰4椎體壓縮性骨折。原博花費(fèi)門診費(fèi)745.20元,楊某某支付住院醫(yī)療費(fèi)10,547.89元,殘疾用具1,000元,又遵該院醫(yī)囑購(gòu)買中藥支付1,080元,到骨傷科醫(yī)院治療花費(fèi)380.40元。住院期間由楊某某的兒子楊效忠和楊某某妻子周桂蘭護(hù)理(二人均無職業(yè))。在訴訟期間,楊某某依法提出鑒定申請(qǐng),黑龍江省森工總醫(yī)院對(duì)楊某某的傷殘等級(jí)、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間、護(hù)理人員及時(shí)間進(jìn)行鑒定。該院于2013年8月28日作出了(2013)黑森鑒字第103號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、楊某某因交通事故,評(píng)定十級(jí)傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為傷后6個(gè)月;3、住院期間需2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理4個(gè)月。
經(jīng)查,2012年城鎮(zhèn)人均可支配收入為17,760元。2012年黑龍江省在崗職工的平均工資為33,503元,黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資為43,695元。
又經(jīng)查,原博于2013年5月28日辦理了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)(死亡傷殘賠償限額110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元)和第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為200,000元)?,F(xiàn)楊某某訴至法院,要求太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)6,008.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,650元、誤工費(fèi)20,040元、護(hù)理費(fèi)23,539.80元、傷殘賠償金28,416元、精神撫慰金5,000元、交通費(fèi)306.20元,共計(jì)86,320.30元;由原博承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。
原審判決認(rèn)為:原博駕駛黑A44278號(hào)東風(fēng)牌小型轎車將楊某某撞傷,經(jīng)哈爾濱市公安交警支隊(duì)動(dòng)力大隊(duì)認(rèn)定,原博負(fù)事故全部責(zé)任。因原博在太平洋保險(xiǎn)公司辦理了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn),故應(yīng)先由太平洋保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)限額10,000元和第三者商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)楊某某的醫(yī)療費(fèi)13,753.49元(745.20元+10,547.89元+1,000元+1,080元+380.40元)和伙食補(bǔ)助費(fèi)2,650元(50元×53天)。對(duì)楊某某的誤工費(fèi),楊某某雖舉示證據(jù)證實(shí)其在哈爾濱市國(guó)龍開鎖有限公司工作,并要求每月按3,450元計(jì)算誤工損失。但該組證據(jù)缺乏納稅證明,且三張收據(jù)連號(hào)缺乏可信性,不能證明楊某某的誤工損失,不予采信。誤工費(fèi)應(yīng)結(jié)合2012年黑龍江省在崗職工的平均工資為33,503元和(2013)黑森鑒字第103號(hào)司法鑒定意見中第二項(xiàng)醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為傷后6個(gè)月進(jìn)行計(jì)算,計(jì)16,751.50元(33,503元÷12個(gè)月×6個(gè)月);護(hù)理費(fèi)應(yīng)結(jié)合2012年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資為43,695元和(2013)黑森鑒字第103號(hào)司法鑒定意見中第三項(xiàng)住院期間需2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理4個(gè)月進(jìn)行計(jì)算,計(jì)27,255元(43,695元÷365天×2人×53天+43,695元÷12個(gè)月×4個(gè)月)。傷殘賠償金應(yīng)結(jié)合2012年城鎮(zhèn)人均可支配收入為17,760元和(2013)黑森鑒字第103號(hào)司法鑒定意見中第一項(xiàng)楊某某因交通事故,評(píng)定十級(jí)傷殘進(jìn)行計(jì)算,計(jì)27,416元(17,760元×(20年-4年)×10%)。對(duì)楊某某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金總計(jì)73,970元,應(yīng)由太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中的死亡傷殘賠償金110,000元限額內(nèi)予以賠償。因楊某某已構(gòu)成十級(jí)傷殘,其要求賠償精神撫慰金應(yīng)予支持;但其主張5,000元過高,由太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某精神撫慰金3,000元為宜。對(duì)楊某某提出的交通費(fèi)的訴訟主張,因楊某某未提供證據(jù)予以證實(shí),不予支持。對(duì)原博為楊某某墊付的8,245.20元,因原博未繳納反訴費(fèi)用,原博應(yīng)另行主張權(quán)利。對(duì)太平洋保險(xiǎn)公司辯稱楊某某在其他醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)有異議,經(jīng)原審法院釋明,太平洋保險(xiǎn)公司并未提出司法鑒定申請(qǐng),故對(duì)其請(qǐng)求不予支持。
原審法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條規(guī)定判決:一、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)13,753.49元;二、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,650元;三、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某誤工費(fèi)16,751.50元;四、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某護(hù)理費(fèi)27,255元;五、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某傷殘賠償金27,416元;六、自本判決生效之日起三日內(nèi)太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某精神撫慰金3,000元;七、駁回楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2,100元、鑒定費(fèi)2,400元,由原博負(fù)擔(dān)。
本院認(rèn)為,太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)原審判決其公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)給付楊某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金等判項(xiàng)均未提出異議,本院對(duì)此予以確認(rèn)。
本案的爭(zhēng)點(diǎn)是原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)是否正確的問題。
關(guān)于太平洋保險(xiǎn)公司稱楊某某在原審主張的醫(yī)療費(fèi)為6,008.30元,而原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)13,753.49元錯(cuò)誤的問題。本院認(rèn)為,庭審中經(jīng)詢問楊某某,楊某某自認(rèn)其起訴時(shí)主張的醫(yī)療費(fèi)是扣除原博墊付的8,245.20元后實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),原博因此次交通事故墊付8,245.20元的事實(shí)太平洋保險(xiǎn)公司予以承認(rèn)。原審法院審核后確認(rèn)楊某某住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)為13,753.49元,故楊某某住院花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用為原審法院確認(rèn)的具體數(shù)額扣除原博墊付的款項(xiàng)即5,508.29元(13,753.49元-8,245.20元)。原審法院未扣除原博墊付的醫(yī)療費(fèi)錯(cuò)誤,本院予以糾正。太平洋保險(xiǎn)公司此項(xiàng)上訴主張成立,本院予以支持。同時(shí),原審法院確認(rèn)了原博在太平洋保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的事實(shí)并判決太平洋保險(xiǎn)公司就楊某某在此次交通事故所受傷害產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由太平洋保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以承擔(dān)。原審判決認(rèn)為原博墊付的費(fèi)用未繳納反訴費(fèi)用,由原博另行主張權(quán)利,顯屬錯(cuò)誤,亦給原博增加了訴訟成本。另,太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可原博因楊某某住院治療所墊付的款項(xiàng)可持票據(jù)到其公司進(jìn)行理賠。故原博墊付的費(fèi)用判由太平洋保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)為宜。
關(guān)于太平洋保險(xiǎn)公司稱楊某某在原審主張護(hù)理費(fèi)23,539.80元,而原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某護(hù)理費(fèi)27,255元錯(cuò)誤的問題。本院認(rèn)為,楊某某在原審?fù)徶蟹Q其起訴時(shí)主張的護(hù)理費(fèi)是依據(jù)2011年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定:“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?!钡谌鍡l規(guī)定:本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。“上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一年統(tǒng)計(jì)年度。本案中,楊某某的護(hù)理人員系其妻子及兒子,且均為農(nóng)民。原審法院依據(jù)上述法律規(guī)定,參照黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算楊某某護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。另外,原審法院辯論終結(jié)時(shí)為2013年9月12日。根據(jù)上述法律規(guī)定針對(duì)“上一年度”的解讀,楊某某的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)2013年黑龍江省人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)公布的2012年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算。故原審法院依據(jù)2012年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某的護(hù)理費(fèi)正確。太平洋保險(xiǎn)公司該上訴主張不成立,本院不予支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)部分不清,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
維持哈爾濱市香坊區(qū)人民法院(2013)香民一初字
第484號(hào)民事判決第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng);
二、變更哈爾濱市香坊區(qū)人民法院(2013)香民一初字
第484號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:自本判決生效之日起三日內(nèi)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)5,508.29元;給付原博墊付的醫(yī)療費(fèi)8,245.20元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2,100元、鑒定費(fèi)2,400元,由原博負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)2,100元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司負(fù)擔(dān)1,600元,由楊某某負(fù)擔(dān)500元。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)原審判決其公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)給付楊某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金等判項(xiàng)均未提出異議,本院對(duì)此予以確認(rèn)。
本案的爭(zhēng)點(diǎn)是原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)是否正確的問題。
關(guān)于太平洋保險(xiǎn)公司稱楊某某在原審主張的醫(yī)療費(fèi)為6,008.30元,而原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)13,753.49元錯(cuò)誤的問題。本院認(rèn)為,庭審中經(jīng)詢問楊某某,楊某某自認(rèn)其起訴時(shí)主張的醫(yī)療費(fèi)是扣除原博墊付的8,245.20元后實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),原博因此次交通事故墊付8,245.20元的事實(shí)太平洋保險(xiǎn)公司予以承認(rèn)。原審法院審核后確認(rèn)楊某某住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)為13,753.49元,故楊某某住院花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用為原審法院確認(rèn)的具體數(shù)額扣除原博墊付的款項(xiàng)即5,508.29元(13,753.49元-8,245.20元)。原審法院未扣除原博墊付的醫(yī)療費(fèi)錯(cuò)誤,本院予以糾正。太平洋保險(xiǎn)公司此項(xiàng)上訴主張成立,本院予以支持。同時(shí),原審法院確認(rèn)了原博在太平洋保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的事實(shí)并判決太平洋保險(xiǎn)公司就楊某某在此次交通事故所受傷害產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由太平洋保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以承擔(dān)。原審判決認(rèn)為原博墊付的費(fèi)用未繳納反訴費(fèi)用,由原博另行主張權(quán)利,顯屬錯(cuò)誤,亦給原博增加了訴訟成本。另,太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可原博因楊某某住院治療所墊付的款項(xiàng)可持票據(jù)到其公司進(jìn)行理賠。故原博墊付的費(fèi)用判由太平洋保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)為宜。
關(guān)于太平洋保險(xiǎn)公司稱楊某某在原審主張護(hù)理費(fèi)23,539.80元,而原審判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某護(hù)理費(fèi)27,255元錯(cuò)誤的問題。本院認(rèn)為,楊某某在原審?fù)徶蟹Q其起訴時(shí)主張的護(hù)理費(fèi)是依據(jù)2011年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定:“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”第三十五條規(guī)定:本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定?!吧弦荒甓取?,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一年統(tǒng)計(jì)年度。本案中,楊某某的護(hù)理人員系其妻子及兒子,且均為農(nóng)民。原審法院依據(jù)上述法律規(guī)定,參照黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算楊某某護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。另外,原審法院辯論終結(jié)時(shí)為2013年9月12日。根據(jù)上述法律規(guī)定針對(duì)“上一年度”的解讀,楊某某的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)2013年黑龍江省人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)公布的2012年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算。故原審法院依據(jù)2012年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資判決太平洋保險(xiǎn)公司賠償楊某某的護(hù)理費(fèi)正確。太平洋保險(xiǎn)公司該上訴主張不成立,本院不予支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)部分不清,適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
維持哈爾濱市香坊區(qū)人民法院(2013)香民一初字
第484號(hào)民事判決第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng);
二、變更哈爾濱市香坊區(qū)人民法院(2013)香民一初字
第484號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:自本判決生效之日起三日內(nèi)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)5,508.29元;給付原博墊付的醫(yī)療費(fèi)8,245.20元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2,100元、鑒定費(fèi)2,400元,由原博負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)2,100元,由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱中心支公司負(fù)擔(dān)1,600元,由楊某某負(fù)擔(dān)500元。
審判長(zhǎng):許靜
審判員:蔡耘耕
審判員:趙峻峰
書記員:齊躍
成為第一個(gè)評(píng)論者