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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司訴金某保險合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司
董巖(黑龍江天擴(kuò)律師事務(wù)所)
金某
劉陽(黑龍江龍韻律師事務(wù)所)

上訴人(一審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。
負(fù)責(zé)人李志勇,該分公司經(jīng)理。
委托代理人董巖,黑龍江天擴(kuò)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(一審原告)金某,住黑龍江省依安縣。
委托代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司(以下簡稱財產(chǎn)保險公司)因與被上訴人金某保險合同糾紛一案,不服黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院〔2015〕建商初字第250號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人財產(chǎn)保險公司委托代理人董巖、被上訴人金某委托代理人劉陽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,金某購買了財產(chǎn)保險公司的意外傷害險并繳納保費(fèi),雙方形成了合法有效的保險合同關(guān)系。金某作為保險合同的被保險人及受益人,發(fā)生了保險合同約定的保險事故及傷殘事實(shí),財產(chǎn)保險公司應(yīng)按合同約定支付意外傷殘保險金和意外傷害醫(yī)療保險金。金某主張意外傷殘保險金40000元和意外傷害醫(yī)療保險金8400元均未超過合同約定最高限額,財產(chǎn)保險公司無證據(jù)證明向投保人金某明確告知如保險事故發(fā)生,傷者殘疾程度及賠付比例需要區(qū)分不同等級賠付,且財產(chǎn)保險公司依據(jù)的中國保監(jiān)會《關(guān)于繼續(xù)使用人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的通知》已被廢止。金某無論是否獲得侵權(quán)損害賠償,其均有權(quán)依照保險合同獲得保險賠償,財產(chǎn)保險公司的上訴主張無法律依據(jù),一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,本院予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1010元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,金某購買了財產(chǎn)保險公司的意外傷害險并繳納保費(fèi),雙方形成了合法有效的保險合同關(guān)系。金某作為保險合同的被保險人及受益人,發(fā)生了保險合同約定的保險事故及傷殘事實(shí),財產(chǎn)保險公司應(yīng)按合同約定支付意外傷殘保險金和意外傷害醫(yī)療保險金。金某主張意外傷殘保險金40000元和意外傷害醫(yī)療保險金8400元均未超過合同約定最高限額,財產(chǎn)保險公司無證據(jù)證明向投保人金某明確告知如保險事故發(fā)生,傷者殘疾程度及賠付比例需要區(qū)分不同等級賠付,且財產(chǎn)保險公司依據(jù)的中國保監(jiān)會《關(guān)于繼續(xù)使用人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的通知》已被廢止。金某無論是否獲得侵權(quán)損害賠償,其均有權(quán)依照保險合同獲得保險賠償,財產(chǎn)保險公司的上訴主張無法律依據(jù),一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,本院予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1010元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)。

審判長:孫世明
審判員:董銘
審判員:王超

書記員:于劍

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