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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司與呂寶某勞動爭議糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司
張猛
楊利斌(黑龍江人和律師事務(wù)所)
呂寶某
王福貴(黑龍江鶴崗東山區(qū)先鋒法律服務(wù)所)

上訴人(原審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司,住所地鶴崗市向陽區(qū)紅軍路。
負(fù)責(zé)人高帥,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人張猛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司辦公室主任。
委托代理人楊利斌,黑龍江人和律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)呂寶某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司職工。
委托代理人王福貴,鶴崗市東山區(qū)先鋒法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司(以下簡稱保險公司)因勞動爭議糾紛一案,不服鶴崗市向陽區(qū)人民法院(2015)向民初字第56號民事判決,向本院提起上訴。
本院受理后,依法組成合議庭,于2016年5月19日公開開庭審理了本案。
上訴人保險公司的委托代理人張猛、楊利斌,被上訴人呂寶某及其委托代理人王福貴到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,1993年10月16日,原告呂寶某外出辦理保險業(yè)務(wù)時,發(fā)生交通事故受傷,入院治療,1995年10月份之前住院的費用均由被告保險公司支付。
呂寶某的傷情經(jīng)黑龍江省鶴崗市司法醫(yī)療鑒定委員會評定為七級傷殘。
1996年12月10日,鶴崗市機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會對呂寶某的傷情,根據(jù)勞鑒結(jié)果經(jīng)局務(wù)會議研究決定比照工傷待遇處理。
2001年3月9日,呂寶某的傷情經(jīng)鶴崗市中級人民法院鑒定為工傷傷殘四級。
2004年8月起被告為呂寶某支付了工資中固定薪酬的部分,且總額一直未發(fā)生變化。
呂寶某因工傷后排尿不暢19年,醫(yī)院診斷其雙腎多發(fā)結(jié)石、腎功能不全、泌尿系感染、膀胱造瘺術(shù)后、尿道閉鎖、左輸尿管結(jié)石等。
2012年9月3日呂寶某的傷情又經(jīng)勞動部門鑒定,結(jié)論為傷殘四級,需換輔助器具導(dǎo)尿管。
2014年10月21日,呂寶某向鶴崗市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,要求被告給付一次性四級傷殘補助金、沒有漲工資問題及夏冬季福利待遇。
鶴崗市勞動人事爭議仲裁委員會作出鶴勞仲不字(2014)第98號不予受理案件通知書。
呂寶某于2015年2月17日向法院提起訴訟,要求被告保險公司:1、給付傷殘金195,000.00元;2、按鶴崗市地區(qū)平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘津貼,并適時調(diào)整。
補發(fā)以前少開部分傷殘津貼;3、支付衛(wèi)生用品款等。
庭審中呂寶某認(rèn)為,其需要更換導(dǎo)尿管,同時需要衛(wèi)生用品衛(wèi)生紙、酒精、棉球、導(dǎo)尿袋、紙尿褲、生理鹽水及紗布等。
其向法院提出鑒定申請。
本院認(rèn)為,被上訴人呂寶某受傷后被認(rèn)定為工傷,其應(yīng)依法享受各項工傷保險待遇。
呂寶某在2001年3月9日經(jīng)我院作出的法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定結(jié)論,所依據(jù)的送檢材料是其1993年10月17日受傷入院時的病志材料,且該鑒定也是經(jīng)上訴人保險公司委托,鑒定作出后,保險公司并未提出異議,故該鑒定作為呂寶某享受工傷待遇的依據(jù)并無不當(dāng),保險公司提出不應(yīng)按該鑒定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工傷待遇的上訴理由,不能成立。
呂寶某因傷排尿困難多年,保險公司沒有證據(jù)證實呂寶某后期治療的腎結(jié)石、糖尿病與工傷無關(guān),是由呂寶某自身疾病所造成,故保險公司的該項上訴理由,亦不能成立。
原審判決按工傷四級標(biāo)準(zhǔn)給付呂寶某工傷待遇,并按工傷的相關(guān)規(guī)定適時調(diào)整,并不存在沒有明確的執(zhí)行標(biāo)的。
同時,保險公司亦沒有證據(jù)證實其在呂寶某受傷后,在處理工傷事故過程中已支付給呂寶某輔助器具費用,其認(rèn)為系重復(fù)給付費用,沒有依據(jù)。
綜上,上訴人保險公司的上訴請求,不予支持。
原審判決結(jié)果正確,應(yīng)予維持。
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
案件受理費10.00元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,被上訴人呂寶某受傷后被認(rèn)定為工傷,其應(yīng)依法享受各項工傷保險待遇。
呂寶某在2001年3月9日經(jīng)我院作出的法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定結(jié)論,所依據(jù)的送檢材料是其1993年10月17日受傷入院時的病志材料,且該鑒定也是經(jīng)上訴人保險公司委托,鑒定作出后,保險公司并未提出異議,故該鑒定作為呂寶某享受工傷待遇的依據(jù)并無不當(dāng),保險公司提出不應(yīng)按該鑒定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工傷待遇的上訴理由,不能成立。
呂寶某因傷排尿困難多年,保險公司沒有證據(jù)證實呂寶某后期治療的腎結(jié)石、糖尿病與工傷無關(guān),是由呂寶某自身疾病所造成,故保險公司的該項上訴理由,亦不能成立。
原審判決按工傷四級標(biāo)準(zhǔn)給付呂寶某工傷待遇,并按工傷的相關(guān)規(guī)定適時調(diào)整,并不存在沒有明確的執(zhí)行標(biāo)的。
同時,保險公司亦沒有證據(jù)證實其在呂寶某受傷后,在處理工傷事故過程中已支付給呂寶某輔助器具費用,其認(rèn)為系重復(fù)給付費用,沒有依據(jù)。
綜上,上訴人保險公司的上訴請求,不予支持。
原審判決結(jié)果正確,應(yīng)予維持。

依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
案件受理費10.00元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鶴崗市分公司負(fù)擔(dān)。

審判長:高紅娟
審判員:于潔
審判員:趙桂娟

書記員:馮露露

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