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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司與江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司一般保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司,住所地:高某市。
負(fù)責(zé)人李文勝,該公司經(jīng)理。
委托代理人熊中華,江西華晟律師事務(wù)所律師。
被上訴人江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司,住所地:高某市。
法定代表人何欽林,該公司經(jīng)理。
委托代理人袁小斌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高某市人,康某汽運(yùn)有限公司員工。

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司(以下簡稱財(cái)保高某公司)為與被上訴人江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司(以下簡稱康某汽運(yùn)公司)一般保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服高某市人民法院(2014)高民二初字第213號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院受理后,依法組成由審判員嚴(yán)撫勝擔(dān)任審判長,審判員龔文閣、周傳華參加的合議庭進(jìn)行了審理,書記員盧建艷擔(dān)任記錄。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明:2012年10月19日,康某汽運(yùn)公司就其所有的贛CK4758號(hào)貨車向財(cái)保高某公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),并簽訂了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)期間均為2012年10月20日0時(shí)始至2013年10月19日24時(shí)止。其中,贛CK4758號(hào)貨車投保的商業(yè)險(xiǎn)中承保的險(xiǎn)種包括保險(xiǎn)責(zé)任限額為500000元的三者責(zé)任險(xiǎn)和不計(jì)免賠率特約條款?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》載明:被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元?!兜谌哓?zé)任保險(xiǎn)條款》載明:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分責(zé)任賠償。《不計(jì)免賠率特約條款》載明:經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照對(duì)應(yīng)投保的險(xiǎn)種規(guī)定的免賠率計(jì)算的、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
2013年7月29日8時(shí)25分許,黃良明駕駛贛CK4758號(hào)重型箱式貨車在新余偉鑫粉場(chǎng)內(nèi)倒車時(shí)將車后指揮倒車的胡海珠撞到,造成胡海珠摔下圍墻致傷的交通事故,事發(fā)當(dāng)天,胡海珠到新余市人民醫(yī)院神經(jīng)外一科接受住院治療,經(jīng)診斷為“腦挫傷;右側(cè)顳部硬膜下血腫;頭皮血腫;多發(fā)性下唇裂傷”,共住院148天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)20851.94元,2013年12月24日出院時(shí)醫(yī)囑建議:休假一個(gè)月,必要時(shí)復(fù)查頭顱CT,若有不適時(shí)隨診”。2013年12月27日,胡海珠花費(fèi)1900元委托江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,該所同日出具人民法醫(yī)(2013)臨鑒字第580號(hào)《法醫(yī)臨床鑒定意見書》,鑒定胡海珠的傷殘等級(jí)為十級(jí)傷殘、后續(xù)治療費(fèi)為2000元。另查明,2013年8月11日,新余市公安局交通警察支隊(duì)渝水大隊(duì)對(duì)該事故作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定黃良明倒車時(shí)未確認(rèn)安全是造成該事故的全部過錯(cuò),胡海珠無過錯(cuò),故黃良明車隊(duì)該事故的全部責(zé)任,胡海珠無責(zé)任。胡海珠出生于1954年5月16日,系新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)垱上村人,系農(nóng)村戶口,但至事故發(fā)生時(shí)在新余市偉鑫工貿(mào)有限公司從事裝卸、清掃工作已超過兩年,尚有一出生于1937年3月15日的母親李蘭英(系農(nóng)村戶口)需要贍養(yǎng),其母親共生育包括胡海珠在內(nèi)有四個(gè)子女。2013年12月28日,康某汽運(yùn)公司為事故導(dǎo)致的人身損害向胡海珠支付了116000元賠償款,事后,康某汽運(yùn)公司在向財(cái)保高某公司要求理賠時(shí),因索賠金額與財(cái)保高某公司無法達(dá)成一致,故訴至原審法院。
原審法院認(rèn)為,黃良明違反“機(jī)動(dòng)車倒車時(shí)應(yīng)當(dāng)查明車后情況,確認(rèn)安全后倒車”的駕駛行為規(guī)程,造成人員第三者損害的交通事故,交警部門經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查并對(duì)車輛狀況、駕駛員的駕駛資格及所駕車輛的行駛資格進(jìn)行審查后,依法作出《道路交通事故認(rèn)定書》,其對(duì)黃良明承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任、胡海珠無責(zé)任的認(rèn)定書合法合理,原審法院采納該認(rèn)定作為責(zé)任劃分的依據(jù)?;凇兜缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書》已對(duì)車輛狀況、駕駛員的駕駛資格及所駕車輛的行駛資格進(jìn)行審查認(rèn)定,財(cái)保高某公司要求康某汽運(yùn)公司必須提供駕駛證和行駛證才能承擔(dān)責(zé)任的辯稱意見原審法院不予采納??的称\(yùn)公司與財(cái)保高某公司簽訂的車輛保險(xiǎn)合同合法有效,財(cái)保高某公司應(yīng)按合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額予以賠償。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,贛CK4758號(hào)汽車造成第三者人身損害,財(cái)保高某公司依約應(yīng)賠償?shù)牟糠譃椋横t(yī)療費(fèi)20851.94元;后續(xù)治療費(fèi)2000元;殘疾賠償金39720元(19860元/年×20年×10%];誤工費(fèi)20766.67元(3500元/月÷30天×178天(住院148天+醫(yī)囑休息30天)];護(hù)理費(fèi)12728元[86元/天×住院148];住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4440元[30元/天×148天];被扶養(yǎng)人生活費(fèi)641.25元(5130元/年×5年÷4人×10%];交通費(fèi)2000元(雖然康某汽運(yùn)公司未提供票據(jù),但鑒于康某汽運(yùn)公司多次往返新余處理事故確實(shí)會(huì)發(fā)生交通費(fèi)用,故酌情考慮2000元為宜);鑒定費(fèi)1900元;精神撫慰金3000元;關(guān)于康某汽運(yùn)公司提出的營養(yǎng)費(fèi),由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具醫(yī)囑證明傷者確有營養(yǎng)需要,原審法院不予考慮;以上十項(xiàng)共計(jì)108047.86元。為了維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國合同法》第八條、第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、第三十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:1、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司應(yīng)在贛CK4758號(hào)貨車的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)內(nèi)向江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司賠償其已經(jīng)向第三者支付了的醫(yī)療費(fèi)用10000元、殘疾賠償金39720元、誤工費(fèi)20766.67元、護(hù)理費(fèi)12728元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4440元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)641.25元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)1900元、精神撫慰金3000元,共計(jì)95195.92元。2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司應(yīng)在贛CK4758號(hào)貨車的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)向江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司賠償其已經(jīng)向第三者支付了的醫(yī)療費(fèi)用10851.94元和后續(xù)治療費(fèi)2000元,共計(jì)12851.94元;以上兩項(xiàng)相加,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司應(yīng)向江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司賠償108047.86元,限在本判決生效后十日內(nèi)付清。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2580元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司負(fù)擔(dān)2334元,由江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司負(fù)擔(dān)246元。
經(jīng)審理查明:二審法院查明的事實(shí)與一審法院查明的事實(shí)一致。在二審期間雙方當(dāng)事人未舉出新的證據(jù)。

本院認(rèn)為,江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司所有的贛CK4758號(hào)貨車向中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)。因該車在運(yùn)行中發(fā)生了交通事故,且經(jīng)當(dāng)?shù)亟痪块T現(xiàn)場(chǎng)勘查并對(duì)車況、駕駛員的資格及車輛的行駛資格審查,作出《道路交通事故認(rèn)定書》,對(duì)事故的責(zé)任進(jìn)行了劃分。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司應(yīng)按其與江西瑞州汽運(yùn)集團(tuán)康某汽運(yùn)有限公司簽訂的保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠。上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司上訴稱,一審認(rèn)定本次事故為交通事故屬認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,缺乏事實(shí)依據(jù),傷者的誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定錯(cuò)誤。一審按城鎮(zhèn)居民判決傷者等級(jí)是錯(cuò)誤的等理由,證據(jù)不充分,本院不予支持。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,處理恰當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2460.96元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長  嚴(yán)撫勝 審判員  龔文閣 審判員  周傳華

書記員:盧建艷

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