上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司，住所地：江蘇省鎮(zhèn)江市正東路135號(hào)。負(fù)責(zé)人：楊光，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：郭忠誠(chéng)，河南千字文律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告)王某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住沈丘縣。委托訴訟代理人：馬威，河南恪信律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審被告）王礦委，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住江蘇省丹陽市。被上訴人（原審被告）戴海青，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住江蘇省丹陽市。二被上訴人共同委托訴訟代理人：趙中華，河南恪信律師事務(wù)所律師。

人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司上訴請(qǐng)求：1、一審判決的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥31974.8元；精神撫慰金多判7000元；殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2、被上訴人的傷殘結(jié)論不合理，缺乏科學(xué)依據(jù)，上訴人申請(qǐng)對(duì)被上訴人的傷殘重新鑒定。3、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)依據(jù)不足。4、本案的上訴費(fèi)用由各被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由：1、依據(jù)保險(xiǎn)合同條款，上訴人對(duì)非醫(yī)保用藥不賠。王某某應(yīng)提交其醫(yī)療費(fèi)總清單以確定哪些為醫(yī)保用藥。若無甲乙丙類用藥的區(qū)分，上訴人有權(quán)按照一般理賠原則扣除總費(fèi)用的20%作為非醫(yī)保用藥費(fèi)用。2、王某某不符合城鎮(zhèn)居民條件，上訴人一審中對(duì)租房合同真實(shí)性有異議，還應(yīng)提供水電費(fèi)收據(jù)來證明。蔡河居委會(huì)證明沒有經(jīng)辦人簽名，不能作為有效證據(jù)。上訴人對(duì)王某某的勞動(dòng)合同真實(shí)性有異議，還應(yīng)提供工資銀行流水、社保或工傷保險(xiǎn)證明。3、精神撫慰金一般一個(gè)級(jí)別為5000元，王某某兩個(gè)九級(jí)一個(gè)十級(jí)傷殘，一般應(yīng)計(jì)算為11000元。4、被上訴人的診斷及相關(guān)治療材料中無任何記錄顯示累計(jì)膝關(guān)節(jié)，鑒定結(jié)論以膝關(guān)節(jié)功能喪失50%構(gòu)成九級(jí)傷殘，缺乏科學(xué)依據(jù)，故上訴人申請(qǐng)重新鑒定。5、無證據(jù)證明被扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力，故一審判決上訴人承擔(dān)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)缺乏事實(shí)依據(jù)。被上訴人王某某答辯稱，一審認(rèn)定事實(shí)清楚、程序合法、適用法律正確，請(qǐng)求二審維持原判。1、上訴人要求扣除20%非醫(yī)保用藥沒有任何事實(shí)及法律依據(jù)。其對(duì)該主張也未提交相關(guān)證據(jù)證明。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是福利性的社會(huì)保障制度，性質(zhì)與商業(yè)三者險(xiǎn)不同。保險(xiǎn)公司按照商業(yè)險(xiǎn)收取保費(fèi)，卻按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠，明顯減輕其理賠責(zé)任，也違背合同權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則。2、被上訴人王某某符合城鎮(zhèn)居民賠償條件。一審中提交多組證據(jù)，足以證實(shí)經(jīng)常居住地情況和固定經(jīng)濟(jì)來源。3、一審法院結(jié)合受害人傷情、年齡、事故責(zé)任、精神損害程度等情節(jié)，酌情判決18000元精神撫慰金完全正確。4、一審鑒定程序合法，上訴人在一審舉證期間內(nèi)并未提出重新鑒定申請(qǐng)，也未舉證證明本案符合重新鑒定情形，故不應(yīng)重新鑒定。5、受害人部分喪失勞動(dòng)能力，造成被扶養(yǎng)人生活來源的喪失，一審判決被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合法合理。被上訴人王礦委、戴海青答辯稱，一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，上訴理由不成立。1、被上訴人投保有不計(jì)免賠險(xiǎn)種，上訴人也無證據(jù)證明哪些是非醫(yī)保用藥，所以其提出扣除20%沒有法律及事實(shí)依據(jù)，也不符合雙方合同約定。2、殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不當(dāng)，基于大多數(shù)年輕人進(jìn)城務(wù)工是潮流，且有相關(guān)證據(jù)證明受害人經(jīng)常居住地和收入來源地均為沈丘城。3、精神撫慰金并不高。4、上訴人在一審中未申請(qǐng)重新鑒定，二審申請(qǐng)不應(yīng)予以準(zhǔn)許。5、被上訴人王礦委墊付的醫(yī)療費(fèi)154196.5元，法院應(yīng)判令保險(xiǎn)公司直接支付給王礦委。一審法院查明事實(shí)：2017年6月12日20時(shí)，戴海青駕駛王礦委的蘇Ｌ×××××轎車，沿沈丘留福鎮(zhèn)代營(yíng)村公路由西向東行駛到代營(yíng)村東路西段時(shí)撞住相對(duì)方向石凱凱駕駛的兩輪電動(dòng)車，造成石凱凱、王某某受傷，兩車部分損壞的交通事故。王某某被送至周口協(xié)和骨科醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1、左側(cè)股骨干骨折伴血管、神經(jīng)損傷。2、左側(cè)脛骨骨折。3、左小腿皮膚擦傷。4、左手腕皮膚缺損伴血管、神經(jīng)、肌腱缺損。5、肺挫裂傷？6、腹膜炎？王某某住院治療14天，同年6月27日出院，花去門診費(fèi)59元、醫(yī)療費(fèi)140548.20元（王礦委支付）。王某某于2017年6月27日被送至沈丘縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查為：1、左側(cè)股骨粉碎骨折；2、左側(cè)脛骨粉碎骨折；3、左側(cè)腕關(guān)節(jié)肌腱神經(jīng)損傷；4、左小腿皮膚缺血壞死。原告王某某住院治療18天，同年7月15日出院，花去醫(yī)療費(fèi)16422.31元（其中：王某某支付2774.01元，王礦委支付13648.30元）。2017年9月13日、10月26日、王某某分別在沈丘縣人民醫(yī)院支付檢查費(fèi)121.50元和301.50元；2018年3月15日，王某某在沈丘縣人民醫(yī)院花去檢查費(fèi)241.50元，2017年9月13日、10月28日、12月5日，王某某分別在淮陽楚氏骨科醫(yī)院粉花去醫(yī)療費(fèi)816元、616元、748元，王某某醫(yī)療費(fèi)合計(jì)為159874.01元（其中王礦委支付154196.50元）。2018年3月19日，王某某傷情經(jīng)周口法正法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定為：1、左側(cè)股骨干骨折伴血管神經(jīng)損傷及左側(cè)脛骨骨折，傷殘等級(jí)為9級(jí)傷殘；2、左手腕皮膚卻尋伴血管神經(jīng)、肌腱缺損，傷殘等級(jí)為10級(jí)傷殘，誤工期為300日，護(hù)理期為120日，營(yíng)養(yǎng)期為120日，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為8000元。王某某花去鑒定費(fèi)1900元。（二）2017年6月25日，沈丘縣公安局交通警察大隊(duì)出具沈公交認(rèn)字（2017）第0612007號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定戴海青負(fù)擔(dān)事故全部責(zé)任，王某某無責(zé)任。（三）戴海青有合法的駕駛證。駕駛證號(hào)：xxxx。(四)王某某為治療花去交通費(fèi)2000元，住宿費(fèi)1000元。（五）王某某戶籍雖為農(nóng)村，但其自2016年1月一直在沈丘銀鷹網(wǎng)業(yè)有限公司工作，雙方簽訂有3年的勞動(dòng)合同，每月工資為3500元。王某某及其妻子、兒子一直在沈丘縣城蔡河辦事處租賃房屋居住生活。（六）戴海青所駕駛的王礦委的蘇Ｌ×××××轎車于2017年3月11日在人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司分別投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任限額分別為112000元和50萬元，并約定了不計(jì)免賠率特約條款，交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2017年4月19日10時(shí)至2018年4月19日10時(shí)。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2017年4月19日10時(shí)至2018年4月19日24時(shí)。王礦委按照保險(xiǎn)合同繳納了保險(xiǎn)費(fèi)用。（七）王礦委為原告王某某支付醫(yī)療費(fèi)154196.50元。（八）王某某兒子王路加出生于2017年5月7日，王某某父親王廷進(jìn)出生于1950年5月15日，母親韓彩英出生于1950年12月10日，王某某有姐弟3人。一審法院認(rèn)為，沈丘縣公安局交通警察大隊(duì)出具沈公交認(rèn)字（2017）第0612007號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定戴海青負(fù)全部責(zé)任，王某某無責(zé)任，各方當(dāng)事人不持異議，應(yīng)作為本案定案的依據(jù)。由于肇事車輛在人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司分別投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，王某某要求人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，符合法律規(guī)定，一審予以支持。王某某戶籍雖為農(nóng)村，但其自2016年1月起一直在沈丘銀鷹網(wǎng)業(yè)有限公司工作，在沈丘縣××鎮(zhèn)蔡河辦事處租房居住生活，生活來源及支出均在沈丘城，故原告要求各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，符合法律規(guī)定，一審予以支持。一審法院對(duì)王某某的損失核定如下：1、醫(yī)療費(fèi)，原告主張159874.01元，經(jīng)審核，符合實(shí)際，本院予以確認(rèn)。2、護(hù)理費(fèi)，原告主張11131.07元（按照2016年河南省居民服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)33857元÷365天×120天），符合實(shí)際，一審予以確認(rèn)。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張1600元（每天50元計(jì)算32天），不符合實(shí)際，應(yīng)為960元（每天30元計(jì)算32天）。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，原告主張2400元（每天20元計(jì)算120天），符合實(shí)際，一審予以確認(rèn)。5、誤工費(fèi)，原告主張35986.03元（按照2017年河南省制造業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)43783元÷365天×300天），符合實(shí)際，一審予以支持。6、傷殘賠償金，原告主張177069.98元（按照2017年河南省城鎮(zhèn)居民人均純收入29557.86元/年×20年×21％），符合實(shí)際，一審予以確認(rèn)。王某某兒子王路加生活費(fèi)36538.15元（按照2017年河南省居民消費(fèi)性支出19422.27元÷12月×215月×21％÷2人），符合實(shí)際，一審予以確認(rèn)。王某某父親的生活費(fèi)8328.75元（按照2017年河南省農(nóng)村居民消費(fèi)性支出9211.52元÷12月×155月×21％÷3人），母親韓彩英生活費(fèi)8060.08元（按照2017年河南省農(nóng)村居民消費(fèi)性支出9211.52元÷12月×150月×21％÷3人），符合實(shí)際，一審予以確認(rèn)，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)為52926.98元，不超出規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一審予以支持，依法計(jì)入傷殘賠償金，合計(jì)為177069.98元。7、精神撫慰金，原告主張20000元，根據(jù)原告的傷殘程度和本案實(shí)際，一審予以支持18000元。8、交通費(fèi)，原告主張3000元，一審予以支持2000元。9、住宿費(fèi)，原告主張2000元，予以支持1000元。10、后續(xù)治療費(fèi)，原告主張8000元，有鑒定意見書為證，一審予以確認(rèn)。11、鑒定費(fèi)1900元，有鑒定機(jī)構(gòu)的票據(jù)為證，一審予以確認(rèn)。上述數(shù)額合計(jì)為418321.09元。此款扣除鑒定費(fèi)1900元后為416421.09元。其中，屬于交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的為醫(yī)療費(fèi)120000元，應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司負(fù)擔(dān)。其余296421.09元應(yīng)由王礦委負(fù)擔(dān)，由于王礦委在人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司投保有不計(jì)免賠率的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，限額為500000元，該賠償款296421.09元在商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)，故應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司承擔(dān)。綜上，人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司應(yīng)賠償王某某各項(xiàng)損失416421.09元，王某某收到人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司的賠償款后，應(yīng)將王礦委墊付的醫(yī)療費(fèi)154196.50元，返還給王礦委。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《中華人民共和國(guó)道路安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第五條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條的規(guī)定，判決：一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某各項(xiàng)損失416421.09元。（戶名：沈丘縣人民法院，開戶行：中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行有限責(zé)任公司沈丘迎賓大道支行，賬號(hào)：94×××05）。二、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1298元（已減半收取），鑒定費(fèi)1900元，合計(jì)3198元,由被告王礦委承擔(dān)。本案二審期間，當(dāng)事人未提交新證據(jù)。結(jié)合一審有效證據(jù)及當(dāng)事人陳述，本院查明的案件事實(shí)與一審一致。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司（以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司）因與被上訴人王某某、王礦委、戴海青機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服沈丘縣人民法院（2018）豫1624民初1321號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年5月29日立案后依法組成合議庭，公開審理了本案。上訴人的委托訴訟代理人郭忠誠(chéng)，被上訴人王某某的委托訴訟代理人馬威，被上訴人王礦委、戴海青的共同委托訴訟代理人趙中華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：原審判決醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是否適當(dāng)；殘疾賠償金應(yīng)否按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；上訴人申請(qǐng)重新鑒定應(yīng)否予以準(zhǔn)許。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。一審據(jù)此計(jì)算王某某的醫(yī)療費(fèi)159874.01元具備相關(guān)法律及事實(shí)依據(jù)。在該費(fèi)用的賠償中并無區(qū)分醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的相關(guān)法律規(guī)定。上訴人稱如不區(qū)分醫(yī)保用藥，應(yīng)按照一般理賠原則扣除醫(yī)療費(fèi)的20%作為非醫(yī)保用藥費(fèi)用，因未提供相關(guān)合同依據(jù)及法律根據(jù)，本院不予支持。關(guān)于精神撫慰金，一審根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)、侵權(quán)行為的后果及給受害人造成的精神損害程度等因素酌定為18000元并無不當(dāng)。上訴人稱一般一個(gè)傷殘等級(jí)精神撫慰金為5000元，缺乏相關(guān)事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予認(rèn)可。關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，王某某的父母均年滿67周歲，上訴人主張其勞動(dòng)能力喪失程度不明，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)支持，缺乏相關(guān)證據(jù)證明，本院不予認(rèn)可。關(guān)于殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，被上訴人王某某在一審中提交的房屋租賃合同、房東身份證明、租金收據(jù)、房屋產(chǎn)權(quán)證、房屋所在地居委會(huì)證明、所在公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人證明、勞動(dòng)合同書、工資表、單位工資停發(fā)證明等能夠相互印證，足以證實(shí)其在事故發(fā)生前經(jīng)常居住地及主要收入來源地均為城鎮(zhèn)。一審依據(jù)城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金并無不當(dāng)。上訴人稱還應(yīng)提供水電費(fèi)收據(jù)、社保等證明才能夠證實(shí)其居住及收入來源情況，缺乏相關(guān)法律依據(jù)，本院不予認(rèn)可。關(guān)于重新鑒定應(yīng)否準(zhǔn)許，被鑒定人王某某因股骨及脛骨損傷評(píng)定為九級(jí)傷殘，并無上訴人所稱的膝關(guān)節(jié)損傷描述，上訴人也未提供相關(guān)證據(jù)證明其符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中重新鑒定的法定情形，故本院對(duì)其重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。綜上，人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)50元，由上訴人人保財(cái)險(xiǎn)鎮(zhèn)江公司承擔(dān)。本判決為終審判決。

代理審判員　　劉　瀟