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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司、張某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司,住所地鄂州市武昌大道308號(hào)。負(fù)責(zé)人:陳建華,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:熊磊,該公司員工。被上訴人(原審原告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,現(xiàn)住鄂州市鄂城區(qū)。委托訴訟代理人:余國(guó)慶,湖北源規(guī)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):王利鵬,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,住鄂州市鄂城區(qū)。

財(cái)保鄂州分公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,改判張某某自行承擔(dān)因掛床造成的損失;2、由被上訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:張某某在一審只提供了出院診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、病歷及醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,并未提供其在醫(yī)院的用藥清單和長(zhǎng)期醫(yī)囑單等一系列證據(jù)來(lái)證明實(shí)際住院天數(shù),故有理由證明張某某在治療中存在“掛床”現(xiàn)象,其實(shí)際住院天數(shù)與出院小結(jié)上的101天不符,應(yīng)扣除不實(shí)際住院的天數(shù),此費(fèi)用應(yīng)由張某某自行承擔(dān)。張某某辯稱,上訴人沒(méi)有充分證據(jù)證明張某某在治療過(guò)程中存在掛床情形,僅憑主觀推斷認(rèn)為本案有掛床現(xiàn)象與事實(shí)不符,請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴,維持原判。王利鵬辯稱,同意上訴人的上訴意見(jiàn)。張某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令王利鵬賠償各項(xiàng)損失共計(jì)68037.58元;2、判令財(cái)保鄂州分公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先支付;3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年10月16日21時(shí)20分許,王利鵬駕駛車牌號(hào)為鄂A×××××號(hào)小型客車沿鄂州市××楚大道由樊口往鄂城方向行駛,行駛至鄂州市××楚大道雙港橋范墩車站路段變道轉(zhuǎn)彎時(shí),與張某某駕駛的鄂B×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成張某某頭部等身體多處受傷及兩車受損的交通事故。張某某受傷后在鄂州市中心醫(yī)院住院治療101天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)32234.40元。出院時(shí),醫(yī)囑需休息三個(gè)月。該事故經(jīng)鄂州市公安局交通警察支隊(duì)鄂城大隊(duì)認(rèn)定,王利鵬負(fù)此次事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)本次事故的次要責(zé)任。經(jīng)查實(shí),王利鵬駕駛的鄂A×××××號(hào)小型客車屬其所有,該車在財(cái)保鄂州分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及500000.00元不計(jì)免賠的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生后,王利鵬、財(cái)保鄂州分公司分別支付張某某人民幣3000.00元、5000.00元,張某某其他損失未得到賠償。張某某為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求法院依法判令王利鵬賠償各項(xiàng)損失共計(jì)68037.58元,判令財(cái)保鄂州分公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先支付,本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。另查明,張某某是湖北創(chuàng)力鞋業(yè)有限公司職工,月收入3543.00元,其因本次交通事故未上班單位停發(fā)其工資。一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故造成的人身?yè)p害,根據(jù)交警部門的事故認(rèn)定,王利鵬負(fù)此次事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)本次事故的次要責(zé)任,交警部門的事故認(rèn)定書(shū)客觀、真實(shí),予以采信。王利鵬在交通事故中造成張某某受傷,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本次交通事故中,王利鵬負(fù)此次事故的主要責(zé)任,張某某負(fù)本次事故的次要責(zé)任,應(yīng)認(rèn)定王利鵬負(fù)70%賠償責(zé)任,張某某負(fù)30%賠償責(zé)任。張某某的經(jīng)濟(jì)損失,依照有關(guān)法律規(guī)定,首先由財(cái)保鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付。交強(qiáng)險(xiǎn)賠付不足部分由王利鵬按事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。張某某在訴訟過(guò)程中要求財(cái)保鄂州分公司承擔(dān)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的請(qǐng)求符合法律規(guī)定,予以支持。因鄂A×××××號(hào)小型客車在財(cái)保鄂州分公司投保的第三者責(zé)任保險(xiǎn)為不計(jì)免賠,故王利鵬應(yīng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用由財(cái)保鄂州分公司直接支付張某某。張某某的后期治療費(fèi)請(qǐng)求沒(méi)有法律依據(jù),不予支持。一審法院依法核準(zhǔn)張某某的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)32234.40元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6060.00元(60.00元/天×101天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1515.00元(15.00元/天×101天);4、誤工費(fèi)22557.10元[3543.00元/月÷30天×(101+90)天];5、護(hù)理費(fèi)9042.13元(32677.00元╱年÷365天×101天);6、交通費(fèi)認(rèn)定1000.00元。以上合計(jì)人民幣72408.63元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定,判決:一、財(cái)保鄂州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償張某某人民幣10000.00元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償張某某人民幣32599.23元,合計(jì)人民幣42599.23元;二、上述賠償不足部分29809.40元(72408.63元-42599.23元),由財(cái)保鄂州分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償張某某人民幣19310.17元[(29809.40元-22234.40元×10%)×70%],由王利鵬賠償張某某人民幣1556.41元(29809.40元×70%-19310.17元)。由于王利鵬先行支付張某某人民幣3000.00元,故王利鵬不再履行賠付義務(wù);三、綜合上述判決一、二項(xiàng)的給付義務(wù),財(cái)保鄂州分公司在履行支付義務(wù)時(shí),向張某某支付人民幣55465.81元(42599.23元+19310.17元+1556.41元-3000.00元-5000.00元),向王利鵬支付人民幣1443.59元(42599.23元+19310.17元-5000.00元-55465.81元);四、上述賠款于本判決生效后五日內(nèi)付清;五、駁回張某某的其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)減半收取525元,由王利鵬負(fù)擔(dān)。二審期間,財(cái)保鄂州分公司向本院申請(qǐng)調(diào)取張某某的相關(guān)病歷資料,擬證明張某某從2017年11月27日起就拒絕進(jìn)行注射治療,僅是口服藥物,應(yīng)從此時(shí)起認(rèn)定張某某屬于掛床情形。張某某質(zhì)證意見(jiàn),對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但調(diào)取的病程記錄及醫(yī)囑單均能證明張某某在醫(yī)院接受持續(xù)性治療,不存在掛床情形。本院認(rèn)證意見(jiàn),張某某的病歷資料顯示,張某某在住院期間一直接受治療,并不存在掛床情形,故本院對(duì)上述證據(jù)的證明目的依法不予采信。經(jīng)審理查明:一審判決認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄂州市分公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保鄂州分公司)因與被上訴人張某某、王利鵬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省鄂州市鄂城區(qū)人民法院(2017)鄂0704民初3101號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月4日立案受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人財(cái)保鄂州分公司的委托訴訟代理人熊磊,被上訴人張某某及其委托訴訟代理人余國(guó)慶,被上訴人王利鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:張某某在住院期間是否存在掛床情形。掛床是指患者已經(jīng)不需要繼續(xù)治療應(yīng)當(dāng)出院卻故意留院,不辦理出院手續(xù)。掛床期間的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不予支持。是否存在掛床應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)記載的醫(yī)療病程記錄及醫(yī)囑等相關(guān)資料綜合認(rèn)定。本案中,張某某向一審法院提交的住院病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票以及出院小結(jié)證明其住院天數(shù)是101天,財(cái)保鄂州分公司對(duì)此持有異議,本院依其申請(qǐng),調(diào)取了張某某住院期間的病程記錄及長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單等病歷資料。病程記錄記載:“長(zhǎng)期住院原因考慮為患者仍感輕度頭昏、頭痛,且受傷方式為交通事故,雙方未能溝通好。針對(duì)性診療計(jì)劃:1.支持、對(duì)癥、擴(kuò)管治療;2.癥狀改善后囑早期出院”,該病程記錄從張某某入院到出院每三天記錄一次,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單亦載明了張某某在住院期間進(jìn)行了注射、口服藥物等多種治療,故本院結(jié)合病程記錄及長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單等病歷資料綜合分析,可以認(rèn)定張某某在醫(yī)院住院期間進(jìn)行的是持續(xù)、不間斷治療,并不存在財(cái)保鄂州分公司認(rèn)為張某某不需要住院治療的掛床情形。綜上所述,財(cái)保鄂州分公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)1050.00元,由財(cái)保鄂州分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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