上訴人（原審被告）：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽市分公司營業(yè)部，營業(yè)場所：襄陽市襄城區(qū)環(huán)城南路128號(hào)。主要負(fù)責(zé)人：陳向東，經(jīng)理。委托訴訟代理人：胡澤源，湖北思揚(yáng)律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審原告）：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住襄陽市襄城區(qū)。委托訴訟代理人：林胡磊，湖北志民律師事務(wù)所律師。原審被告：劉艷紅，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住襄陽市襄城區(qū)。

人保公司上訴請求：撤銷一審判決并依法改判；本案上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由：1、一審法院對于被上訴人李某某主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)予以認(rèn)定，屬認(rèn)定事實(shí)不清。2、本案一審法院認(rèn)定的被上訴人李某某輔助器具費(fèi)事實(shí)不清、證據(jù)不足。李某某辯稱，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請求二審法院駁回上訴，維持原判。劉艷紅未答辯。李某某向一審法院起訴請求：原審二被告賠償醫(yī)療費(fèi)1058.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、殘疾賠償金43281.60元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)76728元、護(hù)理費(fèi)（出院后）7678元、輔助器具費(fèi)966元、鑒定費(fèi)800元、交通費(fèi)500元、財(cái)產(chǎn)損失（玉鐲）2000元、精神損害撫慰金10000元，合計(jì)142412.30元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2015年11月15日08時(shí)30分，劉艷紅駕駛車牌號(hào)為鄂Ｆ×××××號(hào)小型客車，沿六化建行駛至事故地點(diǎn)時(shí)，與行人李某某刮撞，至李某某受傷的交通事故。2015年11月25日，襄陽市公安局交通警察支隊(duì)襄城大隊(duì)作出了第4206022201502070號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定劉艷紅違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛?！敝?guī)定，負(fù)全部責(zé)任。李某某無責(zé)。肇事車輛鄂Ｆ×××××號(hào)小型轎車在人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及500000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并購買了不計(jì)免賠率。保險(xiǎn)期間從2015年9月18日0時(shí)起至2016年9月17日24時(shí)止，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。李某某受傷后，被送到襄陽市中心醫(yī)院住院治療22天（2015年11月15日至2015年12月7日）。入院診斷為：1.左股骨頸骨折；2.高血壓3級(jí)；3.冠心病。出院診斷為：1.左股骨頸骨折；2.右膝關(guān)節(jié)半月板損傷、前交叉韌帶損傷；3.高血壓病3級(jí)，極高危組；4.腔隙性腦梗塞；5.冠心病。出院醫(yī)囑：1.在醫(yī)生指導(dǎo)下行患肢功能鍛煉；2.建議心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診；3.兩個(gè)月后骨科門診復(fù)查（周3上午），不適隨診。李某某出院當(dāng)日，襄陽市中心醫(yī)院出具診斷證明書，建議李某某全休90天，需陪護(hù)壹人，加強(qiáng)營養(yǎng)。2015年11月15日，李某某因事故受傷在襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院花費(fèi)了X光檢查費(fèi)用85元，由劉艷紅墊付；2015年11月15日至2015年12月7日，李某某在襄陽市中心醫(yī)院住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)45584.49元，由劉艷紅墊付；2015年12月8日，劉艷紅為李某某購買了助行器花費(fèi)240元；李某某住院期間，劉艷紅雇請了護(hù)工廖秀珍（無上崗證）對李某某進(jìn)行了全天24小時(shí)護(hù)理，每天140元，自2015年11月15日至2015年12月7日共計(jì)23天，合計(jì)支付了護(hù)理費(fèi)3220元；劉艷紅還墊付了李某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)424元，合計(jì)49553.49元。2016年2月18日，李某某自行購買了鋁合金拐杖花費(fèi)了88元，購買了輪椅花費(fèi)878元；2016年1月20日，李某某在襄陽市中心醫(yī)院花費(fèi)了放射費(fèi)150元；2016年3月23日，李某某在中心醫(yī)院花費(fèi)了放射費(fèi)91元，花費(fèi)了化驗(yàn)費(fèi)、衛(wèi)材費(fèi)合計(jì)68.80元；2016年4月13日，李某某在中心醫(yī)院花費(fèi)了掛號(hào)費(fèi)9.50元，花費(fèi)了化驗(yàn)費(fèi)、衛(wèi)材費(fèi)合計(jì)81.90元；2016年1月21日，李某某自行購買了埃索美拉唑鎂花費(fèi)119元；2016年3月25日，李某某自行購買了奧氮平片（薄）花費(fèi)109.20元；2016年3月29日，李某某自行購買了氯化鈉注射液、鹽酸氨溴索葡、注射用頭孢替、地塞米松磷酸等花費(fèi)169.30元；2016年3月31日，李某某自行購買了注射用頭孢替、氯化鈉注射液花費(fèi)260元，上述醫(yī)療費(fèi)合計(jì)1058.70元。經(jīng)李某某委托，襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定所于2016年2月19日為李某某出具了法醫(yī)司法鑒定書，被鑒定人李某某構(gòu)成Ⅸ（九）傷殘。李某某為此支付鑒定費(fèi)800元。經(jīng)人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部申請，一審法院委托，襄陽市中立法醫(yī)司法鑒定所于2017年1月18日對李某某醫(yī)療費(fèi)參與度及非醫(yī)保用藥金額問題出具司法鑒定意見，（一）根據(jù)李某某人身主要傷（病），其入院時(shí)即患有高血壓3級(jí)、冠心病，因此說明其所患有的高血壓3級(jí)、冠心病與其于2015年11月15日08時(shí)許因交通事故中受傷無因果關(guān)系；（二）關(guān)于要求對李某某涉案醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定的問題，經(jīng)對送檢的李某某《住院日清單》中醫(yī)療費(fèi)開支內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)審核結(jié)果為：李某某于2015年11月15日至2015年12月7日在襄陽市中心醫(yī)院骨外科三病區(qū)住院22日期間開支醫(yī)療費(fèi)總計(jì)47931.86元，其中1424.84元開支金額是用于治療冠心病、高血壓相關(guān)藥物，其余46507.02元均是診治此次交通事故所致?lián)p害傷有關(guān)的開支；（三）關(guān)于要求對“李某某因交通事故損害用藥中非醫(yī)保用藥金額進(jìn)行鑒定”的問題，因醫(yī)保用藥不屬于法醫(yī)臨床司法鑒定范圍，故不能對李某某因交通事故損害用藥中的非醫(yī)保用藥金額進(jìn)行鑒定，建議向醫(yī)保管理部門咨詢。經(jīng)人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部申請，一審法院委托，襄陽市中立法醫(yī)司法鑒定所于2017年1月24日對被扶養(yǎng)人龔姝穎是否具有勞動(dòng)能力問題出具司法鑒定意見，龔姝穎構(gòu)成智力殘二級(jí)，應(yīng)屬無勞動(dòng)能力人。李某某系城鎮(zhèn)居民戶口，xxxx年xx月xx日出生，至事故發(fā)生時(shí)年滿71周歲，于1974年7月2日與龔井才結(jié)婚，育有兒子龔玉凡，xxxx年xx月xx日出生，29周歲，智力殘一級(jí)；女兒龔姝穎，xxxx年xx月xx日出生，38周歲，智力殘二級(jí)。交通事故發(fā)生后，因后續(xù)賠償不能協(xié)商，李某某訴至一審法院。一審法院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本案中，劉艷紅違反相關(guān)交通安全法規(guī)而引發(fā)交通事故，致李某某受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，劉艷紅負(fù)本次事故的主要責(zé)任，李某某無責(zé)任，該認(rèn)定程序合法，一審法院對涉案的認(rèn)定書予以采信，涉案責(zé)任認(rèn)定書作為本案定案依據(jù)。雙方應(yīng)根據(jù)各自的過錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。李某某請求二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任無法律依據(jù)。依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。對李某某主張的損失，數(shù)額過高的部分，一審法院依法調(diào)整。具體評(píng)析如下：對于李某某主張醫(yī)療費(fèi)1058.70元，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、診斷證明、住院日清單等相關(guān)證據(jù)證實(shí)，劉艷紅墊付的住院費(fèi)45584.49元及X光檢查費(fèi)85元，合計(jì)46728.19元，經(jīng)鑒定，其中46507.02元系李某某本次交通事故受傷治療而支出，雙方當(dāng)事人對該鑒定數(shù)額均無異議，一審法院予以支持。李某某起訴與本案交通事故無關(guān)聯(lián)性的用藥一審法院不予支持。對于李某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)過高，一審法院核減后支持440元（20元/天×22天）。對于李某某主張的出院后營養(yǎng)費(fèi)，有醫(yī)囑證實(shí)，但標(biāo)準(zhǔn)過高，一審法院調(diào)整后支持1800元（20元/天×90天）。對于李某某主張的出院后護(hù)理費(fèi)，有醫(yī)囑證實(shí)，依照《2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，但數(shù)額有誤，一審法院支持7677.86元（31138元/年÷365天×90天）；對于李某某住院期間護(hù)理費(fèi)，一審法院依法計(jì)算為1876.81元（31138元/年÷365天×22天），兩項(xiàng)合計(jì)9554.67元。對于李某某主張的殘疾賠償金43281.60元，系依照《2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均可支配年收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，且李某某主張按8年期間計(jì)算亦不違反法律規(guī)定，一審法院予以支持。對于李某某主張被撫養(yǎng)人龔玉凡、龔姝穎的生活費(fèi)72768元，系依照《2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)性年支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，一審法院予以支持。對于李某某主張的醫(yī)療輔助器具費(fèi)，鋁合金拐杖88元、輪椅878元，劉艷紅為李某某購買的助行器240元，合計(jì)1206元，屬必要費(fèi)用，一審法院予以支持。對于李某某主張的交通費(fèi)500元，結(jié)合李某某住院地點(diǎn)等實(shí)際情況，一審法院酌定220元。對于李某某主張的精神撫慰金，李某某因傷致殘，給李某某造成了一定的精神痛苦，一審法院酌定4000元。對于李某某主張的玉鐲損失2000元，僅提供一張照片，一審法院無法確定存在該損失，故不予支持。對于李某某主張的鑒定費(fèi)800元，依照《保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”的規(guī)定，法醫(yī)司法鑒定作為確定相關(guān)損害和賠償數(shù)額的依據(jù)是必不可少的，鑒定費(fèi)隨之產(chǎn)生亦屬必然，故應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。綜上，李某某各項(xiàng)損失為：醫(yī)療費(fèi)46507.02元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、護(hù)理費(fèi)9554.67元、殘疾賠償金43281.60元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)72768元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)1206元、交通費(fèi)220元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費(fèi)800元，合計(jì)180577.29元。人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償李某某醫(yī)療費(fèi)10000元，超出限額部分38747.02元；在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償李某某131030.27元（護(hù)理費(fèi)9554.67元+殘疾賠償金43281.60元+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)72768元+醫(yī)療輔助器具費(fèi)1206元+交通費(fèi)220元+精神損害撫慰金4000元），超出限額部分21030.27元。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額外的損失60577.29元（超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額部分36507.02元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元+營養(yǎng)費(fèi)1800元+鑒定費(fèi)800元+超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額部分21030.27元），由人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)向李某某賠償。劉艷紅墊付的49533.49元，李某某應(yīng)予返還。綜上所述，依照《中華人民共和國民法通則》第五條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七第一、二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條規(guī)定，判決：一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽市分公司營業(yè)部于原審判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)一次性賠償李某某180577.29元，由李某某領(lǐng)取131043.80元，劉艷紅領(lǐng)取49533.49元；二、駁回李某某的其他訴訟請求。如果未按原審判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)912元，由李某某負(fù)擔(dān)54元，劉艷紅負(fù)擔(dān)858元。本院二審期間，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。一審認(rèn)定事實(shí)屬實(shí)，本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽市分公司營業(yè)部（以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部）因與被上訴人李某某、原審被告劉艷紅機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服襄陽市襄城區(qū)人民法院（2016）鄂0602民初908號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，對本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，經(jīng)審查，被上訴人李某某在本案事故發(fā)生前系中國化學(xué)工程第六建設(shè)有限公司退休職工，具有撫養(yǎng)能力。原審法院判決支持其請求的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)并無不當(dāng)。上訴人人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部認(rèn)為李某某在事故發(fā)生時(shí)年齡為72周歲，屬于高齡，原審判決不應(yīng)支持其請求的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)于法無據(jù)，本院不予采信。本案因交通事故導(dǎo)致李某某腿部受傷，受害人受傷后自行購買了88元鋁合金拐杖及878元輪椅屬必要的費(fèi)用，原審判決予以支持并無不當(dāng)，本院予以維持。綜上所述，人保財(cái)險(xiǎn)襄陽營業(yè)部的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)539元，由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽市分公司營業(yè)部負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長　柴　勇
審判員　杜丹丹
審判員　王定強(qiáng)

書記員：水玲云