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中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司、申某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司,住所地:石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王翔,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王克明,河北冀督律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):申某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石家莊市藁城區(qū)。
委托訴訟代理人:張占峰(系申某某之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石家莊市藁城區(qū)。
被上訴人(原審被告):張爭(zhēng)強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省無(wú)極縣。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人申某某、張爭(zhēng)強(qiáng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服石家莊市藁城區(qū)人民法院(2017)冀0109民初1227號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年7月28日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理,上訴人保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王克明、被上訴人申某某的委托訴訟代理人張占峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求:1、依法撤銷石家莊市藁城區(qū)人民法院(2017)冀0109民初1227號(hào)民事判決,依法改判或發(fā)回重審;2、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:被上訴人申某某已經(jīng)評(píng)殘,傷殘?jiān)u定后,意味著治療終結(jié),上訴人已經(jīng)賠付殘疾賠償金;其次,傷殘鑒定結(jié)論是右髖關(guān)節(jié)喪失功能占一肢功能的28%,現(xiàn)被上訴人申某某做了右髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后恢復(fù)不應(yīng)該影響肢體活動(dòng)功能,不能達(dá)到傷殘。一審法院認(rèn)定被上訴人賠付83020.84元,事實(shí)不清。
申某某辯稱,被上訴人做的傷殘?jiān)u定是在第一次治療終結(jié)后進(jìn)行的評(píng)定,傷殘賠償金是對(duì)傷殘損害的賠償,該賠償與后續(xù)治療康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用沒(méi)有任何關(guān)系。被上訴人的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)當(dāng)予以賠償。
原審原告向一審法院的訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告第四次住院花費(fèi):1、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)97290.67元(在2016年12月1日至2016年12月22日在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療21天,花去醫(yī)療費(fèi)89521.24元。2017年3月23日至2017年4月2日在藁城區(qū)人民醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費(fèi)5713.49元。藁城區(qū)人民醫(yī)院門診藥費(fèi)1578.54元,在省人民醫(yī)院門診治療477.4元);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×31天=3100元;3、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1550元;4、交通費(fèi)1000元;5、護(hù)理費(fèi)31天×106元/天×2人(住院期間)+90天(出院后)×106元/天=16112元;6、復(fù)查費(fèi)2400元。以上損失共計(jì)121452.67元。
原審查明,對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),予以確認(rèn)。有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),1、原告主張醫(yī)療費(fèi)共計(jì)97238.21元。采納;被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告的主張?zhí)岢霎愖h,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除糖尿病等非交通事故造成的疾病費(fèi)用,對(duì)其主張未提供證據(jù)證實(shí),不予采納。2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×31天=3100元,被告保險(xiǎn)公司提出異議,認(rèn)為在藁城區(qū)人民醫(yī)院住院10天是治療語(yǔ)言不清與交通事故無(wú)關(guān)不予認(rèn)可,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可省三院住院21天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為2100元,予以采納;3、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1550元,認(rèn)可每天50元/天×21天=1050元;4、原告主張交通費(fèi)1000元,根據(jù)原告的傷情,采納;5、原告主張護(hù)理費(fèi)31天×106元/天×2人(住院期間)+90天(出院后)×106元/天=16112元,被告保險(xiǎn)公司提出異議不認(rèn)可,原告證據(jù)不足,不予采納;被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可省三院的住院天數(shù)21天,二人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)應(yīng)為21天×106元/天(批發(fā)零售業(yè))×2人=4452元,采信;6、原告主張復(fù)查費(fèi)2400元,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)實(shí)際發(fā)生后再主張,采納。以上損失共計(jì)105840.21元。被告保險(xiǎn)公司提出傷殘?jiān)u定后的治療費(fèi)用不再承擔(dān),對(duì)其主張未提供證據(jù)證實(shí),不予采納。
原審認(rèn)為,該事故發(fā)生后,藁城區(qū)人民法院作出的1、(2015)藁民初字第00227號(hào)民事判決書(shū)中被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元,在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告43642元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告49963.17元。2、(2015)藁民初字第02277號(hào)民事判決書(shū)中被告保險(xiǎn)公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告損失2892元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告12768.78元。3、(2016)冀0109民初2860號(hào)民事判決書(shū)中被告保險(xiǎn)公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告2956元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告14757.21元。被告保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失136979.16元。本次原告的損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失83020.84元。被告保險(xiǎn)公司的賠償限額已用盡,不足部分由被告張爭(zhēng)強(qiáng)按事故責(zé)任賠償原告損失22819.37元。被告張爭(zhēng)強(qiáng)經(jīng)合法傳喚無(wú)正當(dāng)理由未出庭參加訴訟,符合缺席判決之條件。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身?yè)p害賠償糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題解釋》第十六條,判決如下:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告申某某各項(xiàng)損失共計(jì)83020.84元。二、被告張爭(zhēng)強(qiáng)于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告申某某各項(xiàng)損失共計(jì)22819.37元。案件受理費(fèi)1575元,由被告張爭(zhēng)強(qiáng)負(fù)擔(dān)。
二審中,當(dāng)事人均未提交新證據(jù),二審查明事實(shí)與原審查明事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,被上訴人申某某在評(píng)殘后,又一次住院醫(yī)治因交通事故造成的損害的治療,按照交警部門確定的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)由被上訴人張爭(zhēng)強(qiáng)予以賠償,由于涉案車輛在上訴人保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),上訴人保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在剩余保險(xiǎn)的限額內(nèi)依法予以賠償。就被上訴人申某某的各項(xiàng)損失,根據(jù)被上訴人申某某提供的證據(jù),一審法院認(rèn)定被上訴人申某某各項(xiàng)損失為105840.21元,并無(wú)不當(dāng),應(yīng)予以采信。被上訴人申某某在評(píng)殘后,又一次針對(duì)交通事故造成的傷害進(jìn)行治療,有住院的事實(shí)能夠認(rèn)定,上訴人保險(xiǎn)公司認(rèn)為已經(jīng)治療終結(jié),不應(yīng)當(dāng)賠付,沒(méi)有事實(shí)依據(jù),不予支持。被上訴人在本次治療后,對(duì)傷殘?jiān)u定結(jié)果是否有影響,以上訴人保險(xiǎn)公司提出的現(xiàn)有的說(shuō)法,對(duì)此難以做出判斷。上訴人保險(xiǎn)公司取得相應(yīng)的證據(jù)后,可以另行處理。
綜上所述,保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求均不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費(fèi)3150元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  宋廣道 審判員  李秀云 審判員  陳愛(ài)民

書(shū)記員:劉聰

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