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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司與紀(jì)某、李某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司,住所地山東省濰坊市奎文區(qū)勝利東街228號(hào)。負(fù)責(zé)人:李東峰,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:張善斌,江蘇通南律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:馮琪,江蘇通南律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):紀(jì)某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省連云港市海州區(qū)。委托訴訟代理人:何雨,江蘇華德律師事務(wù)所律師。原審被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省連云港市海州區(qū)。

上訴人人保濰坊分公司上訴請(qǐng)求:改判:殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間太長(zhǎng),誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高,本次事故是生產(chǎn)作業(yè)事故,不是交通事故,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任,精神撫慰金三責(zé)險(xiǎn)不賠償。事實(shí)和理由:本案是吊車作業(yè)時(shí)吊繩滑落致使紀(jì)某受傷,一審法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任不當(dāng),本案不是交通事故,是生產(chǎn)作業(yè)事故。殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間太長(zhǎng),誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任,精神撫慰金三責(zé)險(xiǎn)不賠償。被上訴人紀(jì)某辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)充分,適用法律正確,程序合法,上訴人的上訴請(qǐng)求沒有事實(shí)和法律依據(jù),請(qǐng)求二審法院依法判決駁回上訴,維持原判決;1.本案的殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。一審的證據(jù)中,2個(gè)小孩從出生至今的打防疫證明、證人的證言、證人自己家房子就在答辯人租的房子附近,又是駕駛員同行,上班一起走一起回,居委會(huì)的證明,雇主的證言等證據(jù)足以證明答辯人一直在連云港市海州區(qū)居住,吃、住、生活在城鎮(zhèn),損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.誤工費(fèi)38499元。答辯人的誤工費(fèi)是按照司法鑒定的期限,根據(jù)實(shí)際工資計(jì)算形成,在住院治療,治療后在家修養(yǎng)無法工作,使答辯人受到了誤工費(fèi)損失,所以不存在誤工費(fèi)過高,誤工期限過長(zhǎng)。按交通運(yùn)輸業(yè)在崗平均工資都高于每月5500元。3.上訴人應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)于2008年12月5日給江蘇省徐州市九里區(qū)人民法院的保監(jiān)廳函[2008]345號(hào)《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)條例適用問題的復(fù)函》中明確函復(fù):根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第43條的立法精神,用于起重的特種機(jī)動(dòng)車在進(jìn)行作業(yè)時(shí)的責(zé)任事故,可以比照適用該條例?!稐l例》第43條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例。據(jù)此,本案的重型專項(xiàng)作業(yè)車屬起重的特種車輛,在作業(yè)時(shí)發(fā)生的責(zé)任事故,雖不是交通事故,但根據(jù)規(guī)定,可以比照適用上述《條例》。4.該起事故造成答辯人終身殘疾,構(gòu)成十級(jí)傷殘,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,答辯人主張5000元的精神損害撫慰金于法有據(jù)又合情合理。原審被告李某某述稱,我已經(jīng)投保了車的三責(zé)險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、作業(yè)險(xiǎn),不計(jì)免賠的。紀(jì)某向一審法院起訴請(qǐng)求:判令賠償醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)189989.08元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年5月30日,張健在連云港市開發(fā)區(qū)大浦開泰路豪森藥廠內(nèi)操作魯G×××××號(hào)起重機(jī)作業(yè)時(shí),起重機(jī)吊繩滑落,將紀(jì)某手指砸傷。事故發(fā)生后,連云港市公安局開發(fā)區(qū)分局大浦派出所出警。事故發(fā)生后,紀(jì)某被送至連云港市第一人民醫(yī)院門診及住院治療,共計(jì)住院35天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44756.08元。2017年12月15日,連云港正達(dá)司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.被鑒定人紀(jì)某因受傷致左拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折,左2、3、4掌骨骨折等,目前遺留左拇指、示指、中指、環(huán)指各指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,經(jīng)評(píng)分手功能喪失分值達(dá)20分,構(gòu)成人體損傷十級(jí)殘疾。2.被鑒定人紀(jì)某必然發(fā)生的再次手術(shù)費(fèi)用柒仟元(或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn))。3.被鑒定人紀(jì)某的誤工時(shí)間為自受傷之日起180日,護(hù)理期限為自受傷之日起60日,營(yíng)養(yǎng)期限為自受傷之日起90日;再次手術(shù)取出內(nèi)固定的誤工(休息)時(shí)間為30日,護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)期限均為15日。為此,紀(jì)某支出鑒定費(fèi)2400元。另查明,魯G×××××號(hào)起重機(jī)車主為李某某,張健系李某某雇傭的駕駛員,事故發(fā)生時(shí)張健在履行工作職責(zé)。魯G×××××號(hào)起重機(jī)在人保濰坊分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),責(zé)任限額50萬元,并投保不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。還查明,紀(jì)某長(zhǎng)期居住在連云港市海州區(qū),其長(zhǎng)期受雇于馮某從事駕駛員工作,每月工資5500元,事故發(fā)生后,馮某未再給紀(jì)某發(fā)放工資。一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。行為人因過錯(cuò)侵害他人身體健康的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成他人人身和財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)首先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,其余損失由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照合同約定承擔(dān),仍有不足的,由當(dāng)事人按照責(zé)任比例承擔(dān)。關(guān)于人保濰坊分公司辯稱本案不屬于交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)賠償責(zé)任的觀點(diǎn),一審法院認(rèn)為,本案事故雖非交通事故,但被保險(xiǎn)車輛魯G×××××號(hào)起重機(jī)系作業(yè)車,其性質(zhì)決定了運(yùn)行、作業(yè)地點(diǎn)大多在工地,且現(xiàn)實(shí)生活中事故也多發(fā)生在特種作業(yè)過程中,本案事故應(yīng)參照交通事故來處理,故對(duì)于紀(jì)某在本案中的損失交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)予以賠償,故對(duì)于人保濰坊分公司的辯稱意見一審法院不予采納。關(guān)于紀(jì)某主張的各項(xiàng)費(fèi)用,根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見結(jié)合相關(guān)法律法規(guī),一審法院綜合認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單等證據(jù),一審法院核定紀(jì)某的醫(yī)療費(fèi)為44756.08元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),紀(jì)某住院天數(shù)為35天,故其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1050元(30元/天×35天)。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見書,紀(jì)某營(yíng)養(yǎng)期為105天,故其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2100元(20元/天×105天)。4.后續(xù)治療費(fèi),根據(jù)司法鑒定意見書,紀(jì)某傷情必然產(chǎn)生后續(xù)治療費(fèi),為減少當(dāng)事人訟累,一審法院一并予以處理,故其后續(xù)治療費(fèi)為7000元。5.誤工費(fèi),根據(jù)鑒定意見書,紀(jì)某的誤工期為210天,故紀(jì)某的誤工費(fèi)為38499.99元(5500元÷30天×210天),紀(jì)某主張38499元,一審法院予以支持。6.護(hù)理費(fèi),根據(jù)司法鑒定意見書,紀(jì)某護(hù)理期為75天,紀(jì)某未提供證據(jù)證實(shí)護(hù)理人員實(shí)際誤工損失,其按照2016年江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算未超法律規(guī)定,故紀(jì)某的護(hù)理費(fèi)為8250.41元(40152元÷365天×75天),紀(jì)某主張8250元,一審法院予以支持。7.殘疾賠償金,根據(jù)司法鑒定意見書紀(jì)某的傷殘等級(jí),紀(jì)某按照2016年江蘇省城鎮(zhèn)居民人居可支配收入計(jì)算未超法律規(guī)定,故其殘疾賠償金為80304元(40152元×20×10%)。8.精神撫慰金,紀(jì)某主張5000元,未超法律規(guī)定,一審法院予以支持。9.鑒定費(fèi),根據(jù)鑒定費(fèi)發(fā)票,紀(jì)某支付鑒定費(fèi)為2400元,一審法院予以支持。10.交通費(fèi),根據(jù)紀(jì)某傷情及就醫(yī)情況,一審法院依法酌定400元。以上費(fèi)用共計(jì)189759.08元,由人保濰坊分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。人保濰坊分公司辯稱紀(jì)某在本次事故中存在過錯(cuò),因其未提供證據(jù)證明,一審法院不予采信。李某某在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上,一審法院遂判決:一、人保濰坊分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償紀(jì)某189759.08元;二、駁回紀(jì)某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1049元,由李某某負(fù)擔(dān)(紀(jì)某已預(yù)交,李某某將該款項(xiàng)于判決生效之日起十日內(nèi)給付紀(jì)某)。二審中,上訴人人保濰坊分公司提供交強(qiáng)險(xiǎn)投保單及投保人簽字確認(rèn)的聲明及保險(xiǎn)條款,證明李某某投保的三責(zé)險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠,車損險(xiǎn),對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,上訴人認(rèn)為事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)車是處在不行駛的狀態(tài),不符合機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)狀態(tài),上訴人不在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。紀(jì)某質(zhì)證意見,投保單是電腦打印件,沒有投保人簽字,無法確認(rèn)真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性,投保人聲明只是對(duì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書進(jìn)行確認(rèn),并沒有涉及交強(qiáng)險(xiǎn)條款,投保人簽字也無法確認(rèn)其真實(shí)性李某某質(zhì)證意見,投保時(shí)我沒看到投保單,只是在我交錢之后打的表叫我簽字,只有投保員跟我口頭說了一下,只說保的都是全的,特種車,投保單上的字也不是我簽的。本院經(jīng)審理查明:一審法院查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保濰坊分公司)因與被上訴人紀(jì)某、原審被告李某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服連云港市海州區(qū)人民法院(2018)蘇0706民初338號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年4月19日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,關(guān)于傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。本院認(rèn)為,雖然紀(jì)某為農(nóng)村戶口,但是根據(jù)紀(jì)某在一審中提供證人馮某、武宜根證言、海州區(qū)浦西街道辦事處新站社區(qū)居民委員會(huì)證明、紀(jì)某父親紀(jì)立明暫住證、紀(jì)某兩個(gè)孩子的兒童預(yù)防接種證等證據(jù),能夠證明紀(jì)某從事駕駛員工作,居住在城鎮(zhèn)滿一年以上,因此一審判決按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金并無不當(dāng)。關(guān)于紀(jì)某誤工費(fèi)問題,因紀(jì)某從事駕駛員工作,一審中其雇主馮某出具了工資證明及出庭作證,證明紀(jì)某月工資5500元,而且月工資5500元亦不超過2016年度江蘇省分細(xì)行業(yè)在崗職工平均工資表中關(guān)于道路運(yùn)輸業(yè)的平均工資,故一審判決按照月工資5500元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算紀(jì)某誤工費(fèi)并無不當(dāng)。關(guān)于誤工期問題,本院認(rèn)為,經(jīng)連云港正達(dá)司法鑒定中心鑒定,紀(jì)某的誤工期為180日,一審中人保濰坊分公司對(duì)司法鑒定意見書無異議,故一審判決確定紀(jì)某的誤工期為180日亦無不當(dāng)。關(guān)于人保濰坊分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任問題。本院認(rèn)為,首先、《中華人民共和國道路交通安全法》第一百一十九條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“道路,是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。”該條第(五)項(xiàng)規(guī)定:“交通事故,是指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件?!鄙姘甘鹿实攸c(diǎn)在豪森藥廠內(nèi),不是發(fā)生在道路上,而且公安機(jī)關(guān)作安全事故處理,未出具道路交通事故認(rèn)定書,因此,涉案事故不屬于交通事故范疇。依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定:“本條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)”,交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付范圍應(yīng)限于發(fā)生在道路交通事故中的損失,涉案事故損失不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付范圍。其次、雖然依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十四條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例?!钡牵姘甘鹿拾l(fā)生在吊車作業(yè)時(shí),并非發(fā)生在車輛通行時(shí),而且公安機(jī)關(guān)作安全事故處理,未出具道路交通事故認(rèn)定書,因此,不能比照適用該條例。再次、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》是由國務(wù)院頒布的,而保監(jiān)廳函(2008)345號(hào)《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)條例適用問題的復(fù)函》是由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳出具的,中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳的解釋不具有立法解釋或司法解釋的效力。綜上,經(jīng)本院審委會(huì)研究,人保濰坊分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。一審判決人保濰坊分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,屬適用法律錯(cuò)誤,本院依法予以糾正。另,二審中紀(jì)某自愿放棄5000元精神撫慰金請(qǐng)求,故紀(jì)某因本案交通事故造成的損失184759.08元,由人保濰坊分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。綜上,經(jīng)本院審委會(huì)研究,上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司部分上訴請(qǐng)求成立,本院予以支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律錯(cuò)誤。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷連云港市海州區(qū)人民法院(2018)蘇0706民初338號(hào)民事判決;二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償紀(jì)某184759.08元;三、駁回紀(jì)某其他訴訟請(qǐng)求;四、駁回中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司其他上訴請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)1049元,由李某某負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)1049元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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