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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司、陳某某保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司,住所地河北省滄州市運(yùn)河區(qū)北環(huán)中路運(yùn)河橋西。負(fù)責(zé)人:李彥君,該分公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡曉光,河北遠(yuǎn)曌律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省黃驊市。委托訴訟代理人:趙林,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:劉秀榮,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。

人保滄州分公司上訴請(qǐng)求:一、撤銷(2018)冀0983民初442號(hào)民事判決,依法改判上訴人少承擔(dān)36000元;二、本案一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:原判決事實(shí)不清,法律適用錯(cuò)誤。一、對(duì)于被上訴人主張的傷殘賠償金,上訴人認(rèn)為黃驊司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的傷殘鑒定意見書與被上訴人的實(shí)際傷情不符,明顯過高,無法認(rèn)定被上訴人左髖關(guān)節(jié)功能喪失75%以上,因此被上訴人主張的傷殘等級(jí)過高。二、根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”,應(yīng)當(dāng)扣除本案無責(zé)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)部分,不足部分再由商業(yè)險(xiǎn)承擔(dān),因此應(yīng)當(dāng)扣除董善瑞駕駛的晉K×××××/晉K×××××投保的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)賠償部分。綜上所述,請(qǐng)求二審法院支持上訴人的上訴請(qǐng)求。陳某某答辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。請(qǐng)求依法駁回上訴,維持原判。陳某某向一審法院起訴請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告給付原告保險(xiǎn)金159000元。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年6月29日13時(shí)0分,原告陳某某駕駛登記在黃驊市遠(yuǎn)通運(yùn)輸有限公司名下的冀J×××××/冀J×××××車在京昆高速公路(京昆)496KM+520M處與前方由董善瑞駕駛的晉K×××××?xí)xK×××××貨車尾隨相撞,造成陳某某冀J×××××號(hào)車乘車人陳慶明受傷,兩車及路產(chǎn)不同程度受損的交通事故,該事故經(jīng)山西省公安廳交警總隊(duì)高速一支隊(duì)五大隊(duì)勘察認(rèn)定,并作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定陳某某負(fù)事故的全部責(zé)任,董善瑞、陳慶明無責(zé)任。原告的傷情經(jīng)黃驊市人民醫(yī)院作出黃驊法鑒中心【2018】臨檢字第113號(hào),原告陳某某傷殘程度評(píng)定為八級(jí)傷殘、九級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘。原告在被告人保滄州分公司投保意外傷害保險(xiǎn)一份,保險(xiǎn)期間自2017年5月5日起至2018年5月4日止,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。合同約定:“保險(xiǎn)項(xiàng)目:意外身故、殘疾給付、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險(xiǎn)金額300000.00元,每次事故門、急診限額:500.00元,每次事故免賠額:100.00元,給付比例:80%,保險(xiǎn)人給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金不超過保險(xiǎn)金額的20%,保險(xiǎn)人累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額為限?!?。經(jīng)原告舉證,被告質(zhì)證,綜合雙方辯論意見,一審法院依法確認(rèn)原告陳某某的損失有:1、醫(yī)藥費(fèi):60000元,依據(jù)為醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、診斷證明、病歷、用藥清單、保險(xiǎn)單。因原告醫(yī)藥費(fèi)扣除100元后按80%計(jì)算已超過保險(xiǎn)金額的20%,故對(duì)其醫(yī)藥費(fèi)一審法院確認(rèn)為60000元。2、傷殘賠償金99000元(保險(xiǎn)金額300000元×傷殘系數(shù)33%),依據(jù)為傷殘鑒定意見書、保險(xiǎn)單。以上損失共計(jì)159000元。上述事實(shí)有評(píng)估報(bào)告、票據(jù)及當(dāng)事人陳述等在案佐證。一審法院認(rèn)為,原告陳某某在被告人保滄州分公司投保機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn),有保單證實(shí),合法有效。經(jīng)確認(rèn)原告陳某某的損失合計(jì)159000元,被告人保滄州分公司應(yīng)依約予以賠償。被告對(duì)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不承擔(dān)的主張,于法無據(jù),一審法院不予采信。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條、第六十六條之規(guī)定,判決:被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州分公司賠付原告陳某某保險(xiǎn)金159000元。以上款項(xiàng)限判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院,開戶行:工商銀行黃驊支行,賬號(hào):04×××43。如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1740元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州分公司承擔(dān)(限判決生效之日交納)。本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審法院查明的雙方當(dāng)事人無爭議的事實(shí)予以確認(rèn)。原審判決主文中上訴人單位名稱“中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州分公司”應(yīng)為“中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司”。對(duì)當(dāng)事人二審爭議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條規(guī)定:“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論,當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的,可以認(rèn)定其證明力”。上訴人雖對(duì)一審法院委托黃驊法醫(yī)鑒定中心作出的《司法鑒定意見書》有異議,但沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由,本院對(duì)該《司法鑒定意見書》的證明力依法予以認(rèn)定,《司法鑒定意見書》能夠證明被上訴人陳某某因本案交通事故造成的傷殘程度為八級(jí)傷殘、九級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱人保滄州分公司)因與被上訴人陳某某保險(xiǎn)糾紛一案,不服河北省黃驊市人民法院(2018)冀0983民初442號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月25日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被上訴人陳某某向上訴人人保滄州分公司提出機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)要求,上訴人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。被上訴人陳某某因交通事故造成意外傷害,上訴人人保滄州分公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。上訴人提出的被上訴人損失應(yīng)扣除案涉交通事故中無責(zé)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)部分、該部分不應(yīng)由上訴人承擔(dān)的上訴意見,沒有依據(jù),本院依法不予支持。綜上所述,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司的上訴請(qǐng)求不能成立,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)700元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  張友僧
審判員  穆慶偉
審判員  余志剛

書記員:苗園園

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